Това е третото най-често срещано заболяване в детската възраст. Обясняваме как се проявява детският гастроентерит, неговото лечение и кога трябва да посетим лекар.

Хосеп Мария Кюбелс

причини

25 ноември 2020 г., 20:15 ч

Гастроентеритът е едно от най-често срещаните заболявания при бебетата. Те са склонни да бъдат причинени от вирус и да се разрешат след няколко дни.

Това заболяване е известно още като остра диария или остър ентерит.

Какво е гастроентерит при деца?

Гастроентеритът е острото възпаление на стомашната лигавица (стомашна) и/или чревна лигавица (ентерит), причиняваща a повишено производство на изпражнения или елиминиране на водата през червата, придружено в много случаи от повръщане, треска и болка в корема.

Различните причини за повръщане при деца

Всички остри диарии се характеризират с по-малко усвояване на вода и храна и с повишена секреция на вода и електролити през чревната лигавица, което води до прекомерна загуба и на двете.

Въпреки че в научна строгост гастроентеритът предполага наличие на повръщане и диария, в много случаи той е генерализиран и единственото наличие на диария е т.нар.

Гастроентеритът е най-често срещаното заболяване при деца зад обикновена настинка и отит

Гастроентеритът е много често срещан. Той ли е трета по честота диагноза в детска възраст след обикновена настинка и отита, който често придружава.

Защо се случва?

Най-честата причина е a инфекция на червата от вируси, бактерии или паразити (80% от случаите).

Най-често срещаните вируси, които причиняват тежка диария, са Ротавируси и аденовируси, най-често срещаните бактерии са Salmonella spp. и Campylobacter; най-честият паразит е Giardia lamblia.

Може и да бъде поради неинфекциозни причини като:

  • Хранителна непоносимост (към протеини от краве мляко или лактоза или глутен).
  • От a вродена аномалия на червата.
  • От a метаболитна причина (заболяване, което възниква поради неуспех в процеса на възползване от хранителните вещества).
  • За токсични или лошо приготвени бутилки или други храни.
  • От a парентерална инфекция (намира се извън червата, както е при отит).

Симптоми на гастроентерит

  • The основният симптом е диарията (повишена честота на изпражненията и/или намалена консистенция).
  • Той е придружен в много случаи от повръщане, треска и болки в корема.

Основният симптом е диарията и тя често се придружава от повръщане и треска

  • Необходимо е да се знае, че в деца под 2 години обичайният брой дневни изпражнения може да бъде висок (до 4 дневно) и консистенцията да намалее (пастообразна). В този случай ще говорим за диария, когато навикът на червата на детето се промени и увеличете ежедневния брой на изпражненията и/или намалете консистенцията още повече.
  • Когато има засягане на дебелото черво (колит) на диарията може да съдържа червена кръв показващо степен на значително чревно възпаление.

Как се появяват?

  • В по-голямо дете обикновено се появява диария внезапно, с висока температура и без съпътстващо повръщане.
  • При кърмачета (деца под 12 месеца) изпражненията стават все по-течни и чести за период от няколко часа до дни, често придружени от повръщане и коремна болка.
  • Липсата на апетит е често срещан елемент от всички възрасти. Това, от една страна, пречи на правилното лечение, а от друга страна, притеснява родителите.

Кога трябва да се тревожим?

  • Гастроентерит лесно се лекува и лекува в по-голямата част от случаите.
  • Процеса трае между 2 и 7 дни.
  • Е лека и доброкачествена картина в повечето случаи и напълно достъпни за семейства у дома.
  • Просто a много малък процент болен изисква хоспитализация.

Предотвратяване

Родителите трябва да гарантират, че хидратацията на детето се поддържа. Това обикновено се постига постоянно предлагат малки сумиs (с лъжица или спринцовка) Решения за перорална рехидратация съдържащи глюкоза, минерални соли и вода в адекватни пропорции.

Най-добрият начин да поддържате бебето си добре хидратирано

Ние трябва да не позволявайте на детето да пие внезапно големи количества течност или храна което може да доведе до повръщане

Кога да отидете на лекар?

  • Кога повърнете дори малките количества течност, които предлагаме или, ако не го направите, когато движенията на червата надвишават количеството и честотата на течностите, които пиете.
  • Когато имаш непрекъснато повръщане повече от 12 часа.
  • Когато имаш диария повече от 5 дни продължителност.
  • Когато детето е много раздразнителен или много летаргичен.
  • Кога има кръв в изпражненията или повръща.
  • Отсъствие на сълзи при плач.
  • Без урина в продължение на 8 часа или по.
  • Погледнали потънали очи.
  • Потънало меко петно ​​(фонтанела) върху главата на бебето.

Диагностика и медицински действия

Как се поставя диагнозата за това разстройство?

  • Диагнозата е клинична (поради наличието на повръщане и диария).
  • Когато подозираме гастроентерит с инфекциозен произход, можем да го направим култури на изпражнения за бактерии или паразити или определете специфични антигени на някои вируси.

Което е лечението?

Целта на лечението е да се поддържа както хидратация, така и ранно хранене, тъй като диарията може да се удължи поради стягащата диета. Кърмата отговаря на двете цели.

  • В основата на лечението са Решения за перорална рехидратация (SRO) това предотвратяват дехидратацията и съкращават продължителността на повръщането и диарията. ORS съдържат вода, йони (натрий, калий, хлор) и източник на глюкоза в адекватни пропорции, за да бъдат ефективни. Те се основават на факта, че механизмите на абсорбция на вода, захар и минерални соли остават непокътнати в червата, дори и да е силно възпалено.
  • The Кърмене (ако го приемате) трябва да се поддържа през целия епизод на диария.

Така че можете да лекувате гастроентерит при дете

  • The нормалната диета трябва да се възстанови възможно най-скоро. Първоначално трябва да е меко и вкусно за детето, с храни като картофи, тестени изделия, зърнени храни, хляб и зехтин. Млякото може да бъде това, което детето обикновено пие.
  • The стягащи диети на основата на банан, ябълка, морков и ориз (широко използвани до преди няколко години) първоначално спомогна за намаляване обема на изпражненията, но не съкрати периода на диария. Какво още са твърде нискокалорични и неапетитни за болното дете, така че те са спрели да се използват.

Ограничителните диети спряха да се използват, препоръчва се нормална диета, макар и мека и вкусна

  • Трябва да имаме предвид, че детето с остър гастроентерит обикновено има много лош апетит докато болестта продължава. Затова родители Те трябва да уважават, че ям малко и се уверете, че хидратирате добре.
  • Повечето процеси на гастроентерит са вирусни и поради това антибиотиците не се прилагат. Освен това при много от тези с бактериален произход те също не са посочени.
  • Някои пробиотиците съкращават продължителността на диарията за около ден и честотата на изпражненията в 1,6 пъти.
  • The Добавките на цинк (Zn) намаляват значително както продължителност на диарията как те увеличават консистенцията на изпражненията.

Как се развива гастроентеритът?

  • По-голямата част от гастроентерит напредвайте благоприятно към пълно излекуване.
  • Най-страховитото усложнение е дехидратация, но за щастие в момента е много рядко.
  • Друго усложнение е възможността за a синдром след гастроентерит (продължителност на диарията повече от 15 дни). В този случай педиатърът трябва задълбочено да проучи възможната причиняваща причина.

Ако диарията продължава повече от седмица, е необходимо да се изследва дали детето може да има непоносимост към лактоза

  • Ако диарията продължава повече от седмица проучи дали има a непоносимост към лактоза(захар в млякото) и ако да мляко без лактоза трябва да се дава за 10 до 15 дни.

Ваксинация

В момента има ротавирусна ваксина който се прилага заедно с другите ваксини по обичайния график.

Вашата работа е посочено при кърмачета под 8 месеца за предотвратяване на диария поради този вирус, който на тази възраст може да бъде причина за a тежък процес с дехидратация.

Ротавирусът засяга и децата от през годината на живота, но пристрастяването му е по-малко сериозно и следователно ваксината вече не е показана.