Еозинофилен колит, дължащ се на краве мляко
алергия. Доклад за девет случая

протеини

Maureen Rossel G, Sergio Ceresa O, Jorge Las Heras B,
Магдалена Арая Q

Еозинофилният колит е една от клиничните прояви на алергия към краве мляко през първата година от живота. Ние съобщаваме за поредица от 9 бебета, които на възраст под 9 месеца и макар и клинично добре, са показали ректално кървене с променлива величина, със или без диария, малко след началото на формула на основата на краве мляко (n = 6); все пак 3 случая са получили само кърмене. Кървенето изчезна при всички пациенти след оттегляне на млякото от диетата. Предизвикателства бяха планирани след 12-месечно лечение; трима пациенти все още не са достигнали този момент, 3 са имали отрицателно предизвикателство на 12, 18 и 28 месечна възраст и са на пълноценна диета, а 3 са все още на диета без краве мляко, тъй като поглъщането на мляко на 12, 18 и 25 месеца все още предизвикано ректално кървене. Тази поредица от пациенти, събрани за 3 години, следва тенденцията, отчетена в много страни, че има относително увеличение на пациентите, диагностицирани с алергични състояния в началото на живота.
(Ключови думи: Колит, еозинофилен; Болести на дебелото черво, непоносимост към лактоза; Свръхчувствителност към мляко)

Получено на 4 май 1999 г. Прието в коригирана версия на 6 декември 1999 г.
Отделение по педиатрия, клиника Las Condes. Медицински факултет на Университета в
Чили. Институт по хранене и хранителни технологии (INTA), Чилийски университет.

Епидемиологичният преход в Чили доведе до съществена промяна в патологията, с която педиатърът се сблъсква ежедневно. В педиатричната гастроентерология този феномен се проявява чрез драстично намаляване на инфекциозните патологии, особено диарийните заболявания, 15 с които може да се наблюдава относително увеличение на честотата на други диагнози, като тези, свързани с алергии. По този начин нашият опит е, че до началото на това десетилетие, въпреки активното търсене на случаи на хранителни алергии, броят на пациентите, при които е била достигната тази диагноза, е оскъден; Вместо това днес обикновено ги разглеждаме в рамките на диференциални диагнози. Това е особено вярно през първите 3 години от живота и най-често диагностицираната клинична единица е алергия към протеин от краве мляко (CMPA), чието разпространение в други страни се оценява между 6 и 8% в тази възрастова група 1-4, 16- 18. .

Като се има предвид, че няма публикувани национални данни за алергичния колит и че елементите за поставяне на диагнозата му могат да останат незабелязани, ако не бъдат потърсени, сметнахме за интерес да докладваме за серия от 9 пациенти, диагностицирани между 1995 и 1998 г.

МАТЕРИАЛ И МЕТОД

Пациенти. Критериите за включване на пациентите са тези, използвани в международен план: 1) 13 .

Тъй като чувствителните индивиди могат да бъдат чувствителни към всеки протеин, няма формула, която да е безопасна и успешна във всички случаи. Вземайки информация от международната литература 19-25 и нашия собствен опит като отправна точка, лечението се състоеше в потискане на протеина от краве мляко от диетата; при деца, получили формула, тя е променена на такава, която съдържа хидролизиран казеин или соев протеин. В случаите, когато бебето е било кърмено изключително, кравето мляко и неговите производни са били изтеглени от диетата на майката. Добър отговор на лечението беше дефиниран при спиране на кървенето и нормализиране на изпражненията. Контратестът е планиран за 12 месеца след започване на лечението.