Еозинофилът притежава също рецептори за IgG, IgA, IgD и IgE. Свързването на еозинофила с два съседни специфични IgE в присъствието на опсонизиран серум е способно да унищожи ларвите на Шистозома в проучванията инвитро. Тези механизми и рецептори, особено CD32, са участвали във фагоцитоза, секреция на протеинови гранули, генериране на липидни медиатори като PAF и LTC4. Ако еозинофилът се стимулира с интерферон гама, рецепторите CD16, CD64 и CD32 се експресират.
Еозинофилът, имайки рецептори за IgA, може да предизвика дегранулация на неговите протеини по важен начин. Ако са изправени пред цитокини като GM-CSF в среда за клетъчна култура, те са способни да експресират човешки левкоцитни антигени като HLA-DR и повишени нива на ICAM-1, вещество, свързано с представянето на антиген в Т клетките. също реагира на разтворими медиатори: f-MLP, C5a, C3a и RANTES, както и липиди като PAF.
За да мигрира еозинофилът към местата, където е необходимо за неговата функция, са необходими специфични хемокини, например PAF, C5a, IL-5, IL-3, GM-CSF и RANTES селективен хемокин за еозинофили. На свой ред еозинофилите са способни да освобождават мощни медиатори, като основни протеини, липидни медиатори, цитокини, протеази, супероксидни радикали и водороден прекис.
Поради ензимната си способност, еозинофилът е способен да неутрализира действието на мастоцитите и по този начин арилсулфатазата неутрализира действието на SRS-A в тези клетки, фосфолипазата D инактивира PAF, хистаминазата хистамин и др., Като поема важна роля в контрола на реакции на свръхчувствителност, инхибиращи и неутрализиращи дегранулацията на базофилите и мастоцитите.
Мастоцитът освобождава еозинофилен хемотаксичен фактор, стимулирайки се при изправяне срещу IgE, който се синтезира срещу наличието на определени антигени, главно паразитни, и има изследвания, които показват, че в повечето хистопаразитози, произведени от хелминти, този имуноглобулин е много повишен. Активираният Т-лимфоцит също е способен да стимулира увеличаването на циркулиращите еозинофили чрез синтеза на фактора ECF1 и на друг фактор, който стимулира медуларните езинофилни колонии. В допълнение, макрофагът, активиран срещу чужд на организма антиген, ще освободи интерлевкини, които също ще играят роля за увеличаване на еозинофилите. От друга страна се вижда, че някои паразити като Trichinella spiralis, Ascaris lumbricoides, Schistosoma mansoni Y. Taenia taeniform са способни да освобождават хемотаксични фактори от еозинофилите, директно или чрез активиране на C3a C5a фракциите на комплемента.
Всички тези фактори вероятно допринасят за генезиса на увеличаване на еозинофилите срещу чужди антигени в тялото и биха обяснили факта на откриване на еозинофили при животни с дефицит на Т-лимфоцити.
Еозинофилите имат дневна вариация, достигайки по-голям брой през нощта, което се дължи на дневната вариация на цикъла на кортизола.
РОЛЯ НА ЕОЗИНОФИЛА В
ПАРАЗИТНИ ИНФЕКЦИИ
Ролята и характеристиките на еозинофила при паразитни инфекции наскоро бяха изяснени. Показано е, че тези клетки, в присъствието на паразитни антигени, имат по-кратко време за генериране на медула и излизат от медулата за 18 часа. Освен това е установено, че те експресират по-голям брой Fc рецептори за IgE, IgG и комплемент (C3b, C4), което би било доказателство, че паразитът влияе върху клетъчното съзряване.
От гореизложеното може да се заключи, че еозинофилът е способен директно и индиректно да увреди паразита и да намали щетите, предизвикани от неговото присъствие, чрез модулиране на реакциите на свръхчувствителност. Въпреки това, продължително и продължително издигане на тези клетки и тяхната прогресивна дегранулация би довело до увреждане на тъканите.
Това се дължи на действието на неговия основен основен протеин (PBM), супероксидни радикали, лизозомни хидролази и продукти от арахидонова киселина, сред които се открояват левкотриени, простагландини и други активирани еозинофилни продукти, което при тези условия поражда дихателния епител. Последните проучвания приписват много важна роля на еозинофила в патофизиологията на астмата: основният основен протеин (PBM) е способен да причини директни увреждания на космените клетки на дихателния епител и е увеличен броят на PBM гранулите наблюдавани при пациенти, за които се предполага, че са мъртви от астма. Той също е свързан с увреждане на съдовия ендотел, хипереозинофилни синдроми или сърцето (еозинофилен ендокардит на Loeffler).
Съществуват множество патологии, свързани с еозинофилия. Сред тях трябва да изтъкнем алергични патологии (бронхиална астма, сенна хрема и уртикария), стомашно-чревни разстройства (еозинофилен гастроентерит, улцерозен колит, ентеропатия, губеща протеини), хематологични (болест на Ходжкин, възстановяване от лимфоцитоза), белодробни (белодробна еозинофилия), наследствени и наследствени фамилна еозинофилия, пост-бактериални инфекции (стрептококи), вирусни (хепатит и инфекциозна мононуклеоза) и след употребата на някои лекарства като пеницилин, фенобарбитал, след облъчване и при някои мезенхимопатии.
Сред възможните паразитни причини се открояват тези, произведени от тъканни хелминти. Очевидно е, че когато се изследва причината за еозинофилията, възрастта на пациента, географският район, от който произлиза, болестна история, екологична санитария на региона, в който живеят, климатични характеристики на района, хранителни навици, обичаи, съществуване на домашни животни трябва да се има предвид. и т.н. По този начин, например, при проучвания, проведени при възрастни в клиниката Mayo (САЩ), само 4% от изследваните еозинофилии са били причислени към паразитни агенти, докато в Чили, в детската популация, паразитните агенти ще бъдат отговорни за около 80 % от изследваната еозинофилия.
Еозинофилия се счита за всяко увеличение на тези циркулиращи клетки над 400 клетки/mm 3, абсолютна цифра, която има по-висока стойност от относителната или процентната еозинофилия, която може да изглежда нормална при наличие на левкопении или левкоцитоза. Така например 5% еозинофили с левкоцитоза 20 000 могат да се считат за нормални и в действителност в този случай има абсолютно увеличение на еозинофилите.
В инвазивната или миграционната фаза на хелминтиазите еозинофилията е равномерно повишена, стига да има устойчив възпалителен тъканен отговор. В хроничната фаза на инфекцията могат да настъпят колебания в повишаването на еозинофилите, понякога персистиращи в продължение на месеци.
Таблица 1 обобщава най-често срещаните паразити в Латинска Америка, окончателното им местоположение в гостоприемника и количеството еозинофилия. маса 1
Количество еозинофилия при някои паразитози