• Основи на тялото
  • Основи на рака
  • Справяне с чувствата
  • Диагностични тестове
  • На Испански
  • Лични истории
  • Въпроси и отговори
  • Лечение и профилактика
  • Думи, които трябва да знаете
  • Центрове за състоянието
  • Диабет център

    Бъбреците и пикочната система

    Телата ни произвеждат различни видове отпадъчни продукти, включително пот, въглероден диоксид, изпражнения и урина. Тези отпадъчни продукти се елиминират от организма по различни начини. Потта се отделя през порите (малки дупки) в кожата. Водните пари и въглеродният диоксид се издишват (издишват) през белите дробове. А неусвоената част от храната се превръща във изпражнения вътре в червата и се екскретира в твърда форма през изпражненията.

    изсмях

    Урина, направена от бъбреците, Съдържа страничните продукти от метаболизма на тялото - соли, токсини и вода - които попадат в кръвта, което я прави мръсна. Бъбреците и пикочна система (което включва уретерите, пикочния мехур, уретрата и бъбреците) филтрира и отстранява тези отпадъчни вещества от кръвта. Ако нямахме бъбреци, отпадъчните продукти и токсини скоро щяха да се натрупат в кръвта до токсични и следователно опасни нива.

    В допълнение към отстраняването на отпадъчните продукти, бъбреците и пикочните пътища регулират и много важни телесни функции. Например, бъбреците контролират и поддържат водния баланс на организма, като гарантират, че тъканите получават достатъчно количество, за да функционират правилно и здравословно.

    Когато Вашият лекар Ви помоли да вземете проба от урина, резултатите ще покажат колко добре работят бъбреците Ви. Например, наличието на кръв, протеини или бели кръвни клетки в урината може да показва съществуването на някакво нараняване, инфекция или възпаление в бъбреците, а наличието на глюкоза в урината може да бъде индикатор за диабет.

    Какви функции играят бъбреците и пикочната система?

    Въпреки че и двата бъбрека работят заедно, за да изпълняват много жизненоважни функции, хората могат да водят нормален, здравословен живот само с един бъбрек. Всъщност някои хора се раждат само с един от тези бобовидни органи. Ако човек премахне единия бъбрек, другият бъбрек ще се увеличи по размер за няколко месеца, така че да може да поеме единствената функция за филтриране на цялата кръв в тялото.

    Всяка минута приблизително един литър кръв преминава през бъбреците ви, което възлиза на не по-малко от 1600 литра кръв на ден. Във всеки един момент бъбреците ви съдържат приблизително един литър кръв и тези органи изчистват напълно кръвта от тялото ви приблизително на всеки 50 минути.

    Освен че филтрират кръвта, произвеждат урина и гарантират, че телесните тъкани получават достатъчно вода, бъбреците регулират и кръвното налягане и нивата на сол в кръвта. Регулиране на нивата на солта чрез производство на ензим, наречен ренин (освен други вещества), бъбреците индиректно регулират кръвното налягане.

    Бъбреците също отделят хормон, наречен еритропоетин, който стимулира и контролира производството на червени кръвни клетки (отговорни за транспортирането на кислород в тялото). Освен това бъбреците помагат за регулиране на киселинно-алкалния баланс (или рН) на кръвта и други телесни течности, което е необходимо за нормалното функциониране на организма.

    Къде са бъбреците и пикочната система и как работят те?

    Бъбреците са разположени отзад, точно под гръдния кош, по един от всяка страна. Десният бъбрек е под черния дроб, така че е малко по-нисък от левия. Бъбрекът на възрастен е около 13 cm. дълъг с 8 см. широк, с дебелина около 3 cm. Той има външен слой, наречен Кортекс, съдържащи филтриращите единици. Централната част на бъбреците, костен мозък се състои от 10 до 15 ветриловидни структури, наречени пирамиди. Те източват урината в събирателни тръби, наречени чаши. Един слой мазнина обгражда бъбреците, за да ги предпази и да им помогне да ги запазят на място.

    Ето как бъбреците филтрират кръвта: Кръвта достига двата бъбрека през бъбречна артерия, който влиза във всеки бъбрек през хилум, вдлъбнатата част, която придава на бъбрека характерната форма на боб. Когато влезе в кората, артерията се разклонява, за да достигне до всички нефрони, 1 милион малки филтриращи единици във всеки бъбрек, които са отговорни за отстраняването на вредните вещества от кръвта.

    Всеки от нефроните съдържа филтър, наречен гломерул, който от своя страна съдържа мрежа от малки кръвоносни съдове, наречени капиляри. Филтрираната течност, изтеглена от кръвта от гломерула, се стича по малка тръбна структура, наречена тубула, който регулира нивото на соли, вода и отпадъчни продукти, които се отделят с урината.

    Филтрираната кръв напуска бъбрека през бъбречна вена и тече обратно към сърцето.

    Постоянното снабдяване с кръв, което достига до бъбреците и след това ги напуска, е това, което им придава характерния тъмночервен цвят. Докато кръвта е в бъбреците, водата и други кръвни съставки (като киселини, глюкоза и други хранителни вещества) се реабсорбират в кръвта. Отпадъчният продукт от този процес е урината, концентриран разтвор, който съдържа вода., урея -страничен продукт от разграждането на протеини, соли, аминокиселини, странични продукти от чернодробната жлъчка, амоняк и всяко друго вещество, което не може да бъде реабсорбирано от кръвта. Урината също съдържа пикочни пигменти, оцветен кръвен продукт, който придава характерния жълт цвят на урината.

    The бъбречно легенче, разположен близо до хилума, той събира урината, която изтича от чашките. От бъбречното легенче урината напуска бъбреците през уретери, тръбите, които носят урина от всеки бъбрек до пикочен мехур -мускулен съд, разположен в долната част на корема, където се съхранява урината, преди да бъде изхвърлена навън.

    Пикочният мехур се разширява, когато се пълни и може да побере около половин литър (2 чаши) урина в гърдите си по всяко време (средно възрастен уринира около 1,5 литра или 6 чаши урина на ден). Възрастният трябва да произведе и отдели поне една трета от това количество, за да отстрани адекватно отпадъчните продукти от тялото. Уринирането твърде много или твърде малко може да бъде индикатор за заболяване.

    Когато пикочният мехур е пълен, нервните окончания в мускулните му стени изпращат импулси към мозъка. Когато човек е на път да уринира, стените на пикочния мехур се свиват и сфинктер (пръстеновиден мускул, който контролира изхода от пикочния мехур към уретрата) се отпуска. Урината се изхвърля от тялото от пикочния мехур през пикочен канал, друга структура с форма на тръба. При мъжете уретрата завършва на върха на пениса, а при жените, точно над вагиналния отвор.

    Проблеми, които могат да възникнат в бъбреците и пикочната система

    Както и в други телесни системи, в отделителната система могат да се развият различни заболявания и разстройства. При децата най-често срещаните включват следното:

    Вродени проблеми на отделителната система. Тъй като плодът се развива в утробата, всяка част от отделителната система може да се развие до необичаен размер или форма. Една от вродените аномалии или малформации (под вродена се разбира, че съществува по време на раждането) е дублирането на уретерите, състоящо се в това, че всеки бъбрек има два уретера вместо един. Този дефект се появява приблизително при едно на всеки 125 раждания и кара засегнатия бъбрек да развива проблеми с течение на времето, като повтарящи се инфекции и образуване на белези.

    Друг вроден проблем е подковообразен бъбрек, където двата бъбрека са съединени (свързани) в един единствен лъкообразен бъбрек. Въпреки че обикновено функционират нормално, подкововите бъбреци са по-склонни да развият проблеми по-късно в живота. Това разстройство засяга едно на всеки 500 раждания.

    The гломерулонефрит е възпаление на гломерулите, частите на филтриращите звена (нефрони) на бъбреците, които съдържат мрежа от капиляри (малки кръвоносни съдове). Най-често срещаният тип на това разстройство е постстрептококовият гломерулонефрит при малки деца, който обикновено следва нелекуван стрептококов фаринготонзилит. Повече от 95% от децата с този тип нефрит се възстановяват напълно, но малцина могат да претърпят трайно увреждане на бъбреците, което в крайна сметка ще изисква диализа или бъбречна трансплантация.

    The хипертония (високо кръвно налягане) може да е последица от увреждане на бъбреците поради заболяване. Бъбреците контролират кръвното налягане чрез регулиране на количеството сол в организма и чрез създаване на ензим, наречен ренин който заедно с други вещества контролира стесняването или разширяването на мускулните клетки в стените на кръвоносните съдове.

    The бъбречна недостатъчност тя може да бъде остра (внезапна) или хронична (развиваща се с течение на времето и обикновено дълготрайна или постоянна). И при двата вида отказ бъбреците намаляват скоростта на филтрация или спират ефективното филтриране на кръвта, причинявайки натрупването на отпадъчни продукти и токсични вещества в кръвта.

    Острата бъбречна недостатъчност може да се дължи на множество причини, като бактериални инфекции, различни наранявания, колапс, септицемия, шок, сърдечна недостатъчност, интоксикация или предозиране на наркотици. Лечението включва коригиране на проблема, който е причинил неуспеха, а понякога и операция или диализа. Диализата включва използване на машина или друго изкуствено устройство за отстраняване на излишните соли и вода и други отпадъчни продукти в тялото, когато бъбреците не могат да направят това.

    Хроничната бъбречна недостатъчност включва прогресивно влошаване на бъбречната функция. При деца това може да бъде следствие от зле излекувана остра бъбречна недостатъчност, вродени малформации на бъбреците, хронични бъбречни заболявания, повтарящи се бъбречни инфекции или тежка хронична хипертония. Ако се диагностицира рано, хроничната бъбречна недостатъчност при деца може да бъде лекувана, въпреки че обикновено не може да бъде излекувана. Детето най-вероятно ще се нуждае от бъбречна трансплантация по-късно.

    The камъни в бъбреците (или нефролитиаза) са резултат от натрупването на кристализирани соли и минерали, като калций, в пикочните пътища. Камъни в бъбреците също могат да се образуват след инфекция. Ако камъните в бъбреците са достатъчно големи, за да блокират бъбреците или уретера, те могат да причинят силна болка в корема. Но обикновено бъбречните камъни преминават през пикочните пътища и се изхвърлят навън, без да създават големи проблеми. В някои случаи те трябва да бъдат отстранени хирургично.

    A нефрит е всяко възпаление на бъбреците. Може да бъде причинено от инфекция, автоимунно заболяване (като лупус) или може да бъде идиопатичен (което означава, че точната му причина е неизвестна или не е напълно разбрана). Нефритът обикновено се открива от повишени нива на протеин в кръвта и урината.

    The нефроза е бъбречно заболяване, характеризиращо се с поредица от симптоми и химически дисбаланс (натрупване на прекомерно количество течност в тъканите, намаляване на нивата на протеини в кръвта, задържане на вода и сол и повишени нива на мазнини в кръвта). Нефрозата може да бъде следствие от специфични бъбречни заболявания или реакция към определени лекарства. Някои форми на нефроза се наследяват. Нефрозата е по-често при деца между 18 месеца и 4 години, особено при мъжете.

    The инфекция на пикочните пътища тези видове инфекции обикновено се причиняват от чревни бактерии, като Е. coli, които обикновено се намират в изпражненията. Тези бактерии могат да причинят инфекции навсякъде в отделителната система, включително самите бъбреци. Повечето от тези инфекции засягат долните пикочни пътища, особено пикочния мехур и уретрата. Инфекциите на пикочните пътища са еднакво чести и при двата пола. Въпреки това, необрязаните момчета са около 10 пъти по-склонни да развият тези видове инфекции, отколкото тези, които се обрязват преди първия си рожден ден. Въпреки че необрязаните мъже са около 3 12 пъти по-склонни от обрязаните мъже да развият ИМП, които стареят по-рано 1, повечето експерти не вярват, че това е достатъчно силна причина да се препоръча рутинно обрязване за момчета. По време на училище момичетата са три пъти по-склонни от момчетата да развият тези видове инфекции; това може да се дължи на момичетата с по-къса уретра от момчетата.

    The рефлукс везикоуретерален е състояние, при което урината тече назад (известно като рефлукс) от пикочния мехур към уретерите. Рефлуксът на урината може дори да достигне бъбреците, където могат да се развият инфекции и с течение на времето се образуват белези. Везикоуретералният рефлукс засяга 1% от децата и има тенденция да работи в семейства. Обикновено се открива, когато бебе или малко дете има първата инфекция на пикочните пътища. Повечето деца надрастват по-леките форми на това състояние с възрастта, но ако везикоуретералният рефлукс е тежък и не се лекува, това може да доведе до трайно увреждане на бъбреците и бъбречна недостатъчност по-късно в живота.

    Тумор на Вилмс това е най-честият рак на бъбреците при деца. Обикновено се диагностицира между три и пет годишна възраст и засяга и двата пола в еднаква степен.

    Актуализирано и прегледано от: Laszlo Hopp, MD
    Дата на преразглеждане: март 2009 г.

    Забележка: Цялата информация за KidsHealth е само за образователни цели. За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение се консултирайте с Вашия лекар.