черния дроб

  • Какво е СПИН
  • Зараза със СПИН
  • Симптоми на СПИН
  • Етапи на СПИН
  • Диагноза СПИН
  • Изследвайте се за СПИН
  • Лечение на СПИН
  • Прогноза за СПИН
  • Превенция на СПИН
  • Профилактика преди експозиция (PrEP) и след експозиция (PEP)
  • Хепатит С и СПИН
  • Асоциации за СПИН

Актуализирано: 16 октомври 2019 г.

Хепатит С и СПИН имат нещо общо: кръвта е основният път на предаване и за двете заболявания, а интравенозното използване на наркотици е един от най-важните рискови фактори. В Испания има около 150 000 носители на вируса на СПИН (ХИВ), от които поне половината също са заразени с вируса на хепатит С (HCV), поради големия брой серопозитивни хора, които са се заразили и с двете инфекции при споделяне на игли за инжектиране на лекарства.

Хората с хепатит С и СПИН едновременно имат десет пъти по-висок риск от развитие на цироза, тъй като едновременното съществуване на двата вируса (HCV и HIV) значително ускорява прогресирането на увреждането на черния дроб. По този начин, когато човек е заразен от вируса на хепатит С, може да отнеме 20 години, за да прояви увреждане на черния дроб, но този период от време се намалява до 10 години, ако страда и от СПИН. Следователно, ХИВ не само увеличава шансовете пациент с хроничен хепатит С да развие цироза, но също така намалява времето на поява на тази патология.

Проведените в това отношение проучвания разкриват, че коинфекцията между двата вируса увеличава шансовете да страдате от тежка чернодробна недостатъчност, която може да сложи край на живота на пациента.

Друг фактор, който влияе отрицателно върху качеството на живот и прогнозата на пациентите с двете заболявания, е свързан с анти-ХИВ лечението. И това е, че лекарствата, използвани за лечение на СПИН, се обработват от черния дроб и ако този орган е повреден от HCV, той може да не успее да изпълнява функцията си правилно. От друга страна, много от тези лекарства също увреждат черния дроб, дори ако той не е заразен с HCV; по този начин анти-ХИВ лечението може допълнително да изостри увреждането на черния дроб, причинено от хепатит С.

Напредъкът в лечението на СПИН означава, че пациентите могат да живеят дълго време с инфекцията, но тяхното дългосрочно оцеляване е сериозно застрашено, ако се заразят с хепатит С, чиито основни усложнения, цироза и рак на черния дроб, представляват първата причина за смърт сред ХИВ-позитивни хора, засегнати от HCV. Следователно контролът върху хепатит С е от съществено значение за подобряване на прогнозата на тези пациенти.