бушуваща

Почти една четвърт от тонганците на възраст над 30 години страдат от диабет тип 2. Всеки делничен ден диабетната клиника на болница Вайола в тонганската столица Нуку’алофа е претъпкана с пациенти. Много от тях са в инвалидни колички и им е ампутиран крак или крак поради диабетни инфекции на краката или сепсис.

Почти една четвърт от тонганците на възраст над 30 години страдат от диабет тип 2. Всеки делничен ден диабетната клиника на болница Вайола в тонганската столица Нуку’алофа е претъпкана с пациенти. Много от тях са в инвалидни колички и им е ампутиран крак или крак поради диабетни инфекции на краката или сепсис.

На пръв поглед Кралство Тонга, разположено в южната част на Тихия океан, е самата картина на мечтания тропически рай. Кокосовите дървета се олюляват под звука на топъл морски бриз, където ритъмът на живота протича с по-бавни темпове, а хората са спокойни и приветливи. Дори името на столицата му, Нуку’алофа, означава „обител на любовта“.

Но днес тази популярна малка полинезийска нация, разположена на 1500 мили северно от Нова Зеландия, има голям проблем: епидемия от затлъстяване.
Според скорошна академична статия, публикувана от британското медицинско списание Лансет, В момента Тонга е "най-затлъстелата държава в света".

Днес повече от 90% от възрастните в тази островна държава със 107 000 души са с наднормено тегло или с наднормено тегло, според международно приетата класификация BMI (индекс на телесна маса), която изчислява нивата на затлъстяване въз основа на височината, теглото и телосложението на човек.

Също толкова тревожно е, че Световната здравна организация (СЗО) заявява, че почти една четвърт от тонганците на възраст над 30 години в момента имат диабет тип 2.

Изглежда, че много тонганци буквално ядат до смърт. Това важи и за седем други полинезийски държави, включително Фиджи, Самоа и Американска Самоа, които също са сред десетте държави с най-затлъстели популации в света.

В Тонга средната продължителност на живота е намаляла от 72,5 години през 2012 г. на 67 години само пет години по-късно. И този бивш британски протекторат сега е изправен пред епидемия от незаразни болести (НИЗ), включително сърдечно-съдови и респираторни заболявания, всички свързани с диабет, както беше подчертано в скорошен доклад от Азиатско-тихоокеанската обсерватория на здравните системи и политики.

Малко семейства в този архипелаг от 170 острова са успели да избягат от напастта на диабета, причината за която в Тонга се дължи главно на заседналия начин на живот на своите граждани и липсата на плодове и зеленчуци в съвременната диета на страната.

Друг основен фактор, който допринася, е популярността на внесеното „боклуково“ месо, като говеждо месо, евтино пиле, пуешка опашка и агнешки клапи - мазно парче агнешко месо, което се извлича изпод ребрата и почти не се продава в Нова Зеландия, където произвежда се, но се изнася в южната част на Тихия океан–.

Вълна от затлъстяване и диабет

Посещението в болница Вайола в Нуку’алофа графично илюстрира вълната на затлъстяване и диабет, която заплашва да нахлуе в тази островна държава. Всеки ден от седмицата клиниката за диабет в болницата е пълна с пациенти, чакащи лечение.

Много от тях са в инвалидна количка и им е ампутиран крак или крак поради инфекция на крака или диабетна септицемия. Други имат язви на краката или трябваше да бъдат извадени, за да се опитат да спрат разпространението на инфекцията в тялото.

По време на скорошно посещение в болница Вайола, Равни времена Той беше с 72-годишната Петилина Мали, която беше в операционната зала и чакаше да бъде ампутиран левият й крак.

Петилина, майка на 12 деца, е диабетик от 20 години. Малък фурункул на петата му се превърна в септицемия и инфекцията се разпространява неумолимо по крака му и излага живота му на опасност. След две неуспешни дебридации, ампутацията на крака му беше единственото решение.

Страхът и безпокойството бяха подчертани по лицето на матриарха. Опитвайки се да сдържи сълзите, синът й Леймони, 47-годишен рибар, обяснява: „Трябва да сме силни за майка ми. Не искам да я загубя от тази болест. Моля се лечението, което ще получи днес, да я освободи от болката и да възстанови нейния мир ".

Затлъстяването и последващият диабет, причинени от навици, които увреждат здравето, са имали опустошителен ефект върху семейството, признава Леймони. Той има още двама роднини, които също имат диабет, обяснява той.

„Трябва да насърчаваме хората, които нямат диабет, да са по-наясно с какво се хранят и начина си на живот, да водят по-здравословен живот. Хората трябва да бъдат по-активни и да правят някакви физически упражнения, да се потят малко; всичко, което може да предотврати тази болест. Това означава да се храните добре, а не просто да се увличате от апетита и глада “, казва той.

Миналата година двамата хирурзи Vaiola извършиха 16 големи ампутации над и под коляното, както и 43 леки ампутации, като ампутации на пръсти или частични или пълни ампутации на крака.

НИЗ и така наречените „заболявания, свързани с начина на живот“ - по-специално диабет и свързаните с тях сърдечно-съдови и белодробни заболявания - представляват 74% от смъртните случаи в Тонга.

През 2000 г. страната е похарчила 163 щатски долара на човек за здравеопазване. Миналата година цифрата се е увеличила до 245 щатски долара, което представлява около 12% от общите публични разходи.

Почти половината от здравния бюджет на Тонга идва от донори и финанси за развитие. Например, болница Вайола беше основно възстановена и реновирана благодарение на финансирането от японската агенция за сътрудничество Японска агенция за международно сътрудничество (JICA). Други големи донори включват СЗО и правителствата на Австралия и Нова Зеландия.

Въздействието на глобализацията

Глобализацията допринесе основно за кризата със затлъстяването. През 2004 г. Тонга беше първата тихоокеанска островна държава, която разработи цялостна здравна стратегия за борба с възникващата заплаха от затлъстяване.

Но една година по-късно страната стана част от Световната търговска организация, намали тарифите си за внос и отвори националния си пазар за чуждестранни инвестиции.

Резултатът е още по-голяма зависимост от вноса на храни за сравнително евтини мазни меса, рафинирани въглехидрати и други пакетирани храни с високо съдържание на захар и сол.

По принцип много семейства са се отказали от традиционната здравословна диета с риба, плодове и зеленчуци и са преминали към внесена нездравословна храна.

„Незаразните болести са най-голямото предизвикателство, пред което е изправена моята страна в момента“, казва Сиале Акауола, здравен директор на Тонга. „Навремето хората са ловували. Ходили на риболов и донасяли риба от морето. Но сега има магазини. И това, което се продава, не винаги е най-здравословният вариант ".

„Градското развитие е нещо съвсем ново тук. Наясно сме, че това е нормалният преход на популация, изложена на нова среда, към новостта на бързото хранене ”, продължава той.

„В момента имаме проблеми в света поради технологията на много бързо и много ефективно производство на храни, при което се използва много солена и евтина храна.

„Това е глобален проблем. Наясно сме с това и знаем, че страната ни не е единствената, която преживява всичко това зле ”, заключава д-р Сиале.

Смята се, че по света има 600 милиона затлъстели хора. Цифрата се е удвоила от 1980 г. Най-изненадващото от всичко, може би, е фактът, че през последните 33 години нито една държава не е успяла да намали степента на затлъстяване.

Неустрашимото правителство на Тонга засили борбата си срещу този проблем.

Отбийте се с данък върху мазнините

Миналата година правителството постанови допълнителен специален данък - така нареченият „данък върху мазнините“ - от 40 сенита на килограм (приблизително 0,15 долара) върху няколко вносни хранителни продукта, включително пилешко, агнешки клапи и пуешки опашки.

А по-рано тази година Tonga Health, полуавтономният здравен орган, който ръководи кампанията срещу затлъстяването, успя да създаде нови кабинети в болница Вайола, за да побере разширения си екип от 13 здравни работници.

"В момента се фокусираме върху физическата активност и здравословното хранене, двата рискови фактора, които наистина оказват влияние върху нашето население", казва Моника Туйпулоту, координатор на програмата за Tonga Health.

„Ние, тонганците, обичаме да ядем. На всички тържества се храним. В нашата култура, колкото повече храна сервирате на човек, толкова повече го обичате. И не говоря само за чаша чай, а за големи количества въглехидрати, мазнини, захар и солени храни. Знаем, че е много трудно да промените вашата култура и начин на живот. Това не е нещо, което ще се случи за една нощ. Ще отнеме много време ”, обяснява Туйпулоту.

Tonga Health контролира и водеща програма, наречена Май-е-Нима, което означава „пет на ден“ и с което децата се насърчават да ядат поне пет порции плодове и зеленчуци на ден.

„Тонга е номер едно по затлъстяване в света. Трудно е да се промени манталитетът на възрастните от нашето поколение “, казва Минору Ниши, президент на кампанията. Май-е-Нима.

„Трябва да се справим с проблема на ниво начално училище, защото съм убеден, че ако успеем да променим манталитета на децата, ще успеем да променим манталитета на цяло поколение. Всичко зависи от личните ни решения и от това, което ядем и пием ”, заключава Ниши.

Петилина Мали трябваше да й ампутират крака поради диабет, от който страда в резултат на начина си на живот.

В постоянната си борба срещу затлъстяването, Тонга също може да бъде на операционната маса.