Учените знаят, че ваксините, предназначени да предпазват обществеността от грип, хепатит В, тетанус и бяс, могат да бъдат по-малко ефективни при възрастни със затлъстяване, отколкото сред общата популация.

епидемията

Епидемията от затлъстяване заплашва ефикасността на ваксината COVID-19

За свят, парализиран от коронавируса, спасението зависи от ваксина. Но в Съединените щати, където най-малко 4,6 милиона души са заразени и близо 155 000 са починали, обещанието за тази ваксина е затруднено от друга по-ранна епидемия - затлъстяването.

Учените знаят, че ваксините, предназначени да предпазват обществеността от грип, хепатит В, тетанус и бяс, могат да бъдат по-малко ефективни при възрастни със затлъстяване, отколкото сред общата популация, което ги прави по-уязвими към инфекции и болести.

Novavax ваксина срещу SARS-CoV-2 показва положителни резултати в Ню Йорк

Оаксака е първата държава, която забранява продажбата на сладки напитки и нездравословна храна на непълнолетни


Те добавят, че няма малка причина да вярваме, че с ваксината COVID-19 ще бъде по-различно.

"Ще имаме ли ваксина срещу COVID, пригодена за затлъстелите през следващата година? Със сигурност няма", каза Раз Шайк, доцент по хранене в Университета на Северна Каролина-Чапъл Хил. "Ще действа ли ваксината при затлъстели хора? Нашата прогноза е, че няма.".

Повече от 107 милиона възрастни американци са със затлъстяване и способността им безопасно да се върнат на работа, да се грижат за семействата си и да възобновят ежедневието може да бъде нарушена, ако ваксината срещу коронавирус им осигурява слаб имунитет.


48% от възрастните испанци и 40% от възрастните испанци, живеещи в Съединените щати, са с наднормено тегло, според Министерството на здравеопазването и социалните услуги (HHS) Служба за здравеопазване на малцинствата.

През март, в началото на глобалната пандемия, непризнато проучване на Китай установи, че китайските пациенти с COVID-19, които тежат повече, са по-склонни да умрат от по-тънките - опасна прогноза за САЩ, чието население е сред най-тежките в Светът.

Тъй като отделенията за интензивно лечение в Ню Йорк, Ню Джърси и на други места кипят от пациенти, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предупреждават, че хората със затлъстяване с индекс на телесна маса 40 или повече, известни като Morbidly затлъстяване, или приблизително 100 килограми с наднормено тегло, са сред групите с най-голям риск от сериозно заболяване от COVID-19.

Около 9% от възрастните американци са в тази категория.

С изминаването на седмиците и по-ясна картина на това кой е хоспитализиран, федералните служители разшириха предупреждението си, като включиха хора с индекс на телесна маса 30 или повече.

Това значително разшири редиците на тези, които се считат за уязвими към най-тежките случаи на инфекцията - 42,4% от възрастните американци.

Затлъстели хора, най-уязвими от коронавирус

Отдавна е известно, че затлъстяването е важен рисков фактор за смърт от сърдечно-съдови заболявания и рак. Но учените в нововъзникващата област на имунометаболизма установяват, че затлъстяването също пречи на имунния отговор на организма, излагайки хората със затлъстяване на по-висок риск от инфекция от патогени като грип и новия коронавирус.

Здравата имунна система включва и изключва възпалението, ако е необходимо, "повиква" белите кръвни клетки и освобождава протеини за борба с инфекцията. Ваксините се възползват от този възпалителен отговор.

Но кръвните тестове показват, че хората със затлъстяване, с хипертония или високи нива на кръвната захар, изпитват състояние на хронично леко възпаление; възпалението пламва и остава включено.

Мастната (или мастната) тъкан в корема, черния дроб и други органи не е инертна; съдържа специализирани клетки, които освобождават молекули, като хормона лептин, за който учените подозират, че предизвиква това хронично състояние на възпаление.


Докато точните биологични механизми все още се изследват, изглежда, че хроничното възпаление пречи на имунния отговор към ваксините, като излага на затлъстелите хора на предотвратими заболявания дори след ваксинацията.

Доказателствата, че хората със затлъстяване имат различен отговор на често срещаните ваксини, са наблюдавани за първи път през 1985 г., когато служителите на затлъстелите болни, получили ваксината срещу хепатит В, показват значително намаляване на защитата 11 месеца по-късно, нещо, което не се е случило при тези, които не са били със затлъстяване.

Констатацията се повтаря в последващо проучване, при което се използват по-дълги игли, за да се гарантира, че ваксината се инжектира в мускулите, а не в мазнините.

Изследователите установяват подобни проблеми с ваксината срещу хепатит А, а други проучвания съобщават за значително намаляване на защитата на антителата, предизвикана от ваксини срещу тетанус и бяс при затлъстели хора.

"Затлъстяването е сериозен глобален проблем и ниският имунен отговор на ваксина, наблюдаван при затлъстялата популация, не може да бъде пренебрегнат", заявиха членове на изследователската група за клиника Mayo Clinic в проучване от 2015 г., публикувано в списание Vaccine.

Ниска ефективност и игнорирани

Известно е също, че ваксините са по-малко ефективни при възрастни възрастни, поради което хората над 65-годишна възраст получават ежегодно компресиран грип, който съдържа много повече антигени от грипния вирус, за да помогне за засилване на имунния им отговор.


Напротив, намалената защита на затлъстелото население, както възрастни, така и деца, е пренебрегвана до голяма степен.

„Не съм напълно сигурна защо ефикасността на ваксината при тази популация не е докладвана по-добре“, казва Катрин Андерсен, асистент по биология в университета Феърфийлд, която изучава затлъстяването и метаболитните заболявания. "Това е пропусната възможност за по-голяма намеса в областта на общественото здраве," добави той.

През 2017 г. учени от UNC-Chapel Hill дадоха критична представа за ограниченията на грипната ваксина. В статия, публикувана в International Journal of Obesity, те за първи път показват, че ваксинираните затлъстели възрастни са два пъти по-склонни от възрастни със здравословно тегло да развият грип или подобно заболяване.


Интересното е, че те откриха, че възрастните със затлъстяване произвеждат грип, но въпреки това реагират зле.

„Това беше загадката“, каза Чад Пети, грип вирусолог от университета в Алабама.

Пети каза, че една от хипотезите е, че затлъстяването може да предизвика метаболитна дисрегулация на Т-клетките, белите кръвни клетки, критични за имунния отговор.

"Това не е непреодолимо", каза Пети, която изследва COVID-19 при пациенти със затлъстяване. „Можем да създадем по-добри ваксини, които да преодолеят това несъответствие“, добави той.

В исторически план хората с висок ИТМ често са били изключвани от изпитвания за наркотици, тъй като те обикновено имат свързани хронични заболявания, които могат да изкривят резултатите.

Текущите клинични проучвания за оценка на безопасността и ефикасността на ваксината за новия коронавирус включват хора със затлъстяване, каза д-р Лари Кори от изследователския център за рак на Фред Хътчинсън, който ръководи фаза 3 проучвания, спонсорирани от Националните здравни институти.

Кори каза, че въпреки че координаторите на проучванията не се фокусират специално върху затлъстяването като възможно усложнение, индексът на телесна маса на участниците ще бъде документиран и резултатите ще бъдат оценени.