Прочетено 78192 пъти

епилепсия

The епилепсия е хронично мозъчно заболяване генерирани от необичайно и преувеличено изхвърляне на електрически импулси от някои неврони в централната нервна система, клетките на мозъка, произвеждайки това, което се нарича припадък.

Симптомите на припадък ще зависят от мозъчна област, от която произхожда отделянето и за неговото разширение или не за целия мозък. Честотата му също може да варира от по-малко от една година до няколко на ден.

Припадъците могат да бъдат внезапни и неочаквани или имате предупредителни симптоми преди припадъци, наречени продромални симптоми. Те могат да продължат от няколко секунди до минути и в зависимост от вида на епилепсията могат да се проявят с гърчове, загуба на съзнание, мускулни спазми, дезориентация, тахикардия и загуба на контрол на сфинктера.

The Световна здравна организация (КОЙ) и Международна лига срещу епилепсията (ILAE), търсене на диагностициране на епилепсия при човек, хронично повторение на епилептични припадъци.

Тоест диагнозата на епилепсия когато пациентът е имал поне два спонтанни пристъпа през целия си живот. Следователно не всеки мозъчен разряд, който произвежда конвулсии или загуба на съзнание показва, че човек е епилептик. Всъщност се изчислява, че 2 до 3% от населението страда от криза в даден момент от живота си без да страда от болестта.

Няма твърде много възможности за нейното предотвратяване, но епилепсията е доброкачествено заболяване За повечето от хората, които страдат от това и при сегашните лечения, седем от десет епилептици могат да водят живот без припадъци, като са перфектно контролирани с лекарства и водят напълно нормален живот.

Честота на заболяването по възраст. Трето най-често срещано неврологично разстройство

Епилепсията е третото най-често срещано неврологично разстройство след ictus (мозъчно-съдови инциденти) и деменции.

Изчислено е, че засяга между 0,5% и 1,5% от населението и според оценките на Испанската федерация по епилепсия (FEDE) у нас има повече от 400 000 засегнати от epilpsy, с 20 000 нови случая годишно. Много от тях обаче показват толкова леки форми, че дори не подозират, че го имат.

Въпреки че 3 от 4 случая започват преди 18-годишна възраст, това заболяване засяга хора на всякаква възраст, честотата е по-висока при деца под 10-годишна възраст и при хора над 65 години.

Причини за епилепсия

Основата на епилептичната криза е a дисбаланс между възбуждащите механизми и мозъчни невронни инхибитори, които причиняват неконтролирани и преувеличени разряди на електрически импулси от мозъка.

The Причини Може да са различни: генетични промени по време на развитието на плода, вродени заболявания (на раждане) с свързани мозъчни малформации, мозъчно увреждане по време на раждане, съдови заболявания като инсулт, инфекции, тумори или травма черепна, причиняваща остро мозъчно увреждане.

Други задействания може да са отравяне с наркотици или алкохол, стрес, или също реагират на някакъв предразполагащ сензорен или чувствителен стимул. Въпреки това, в много случаи (6 от 10 случая) не се открива конкретна причина и те се наричат ​​идиопатични епилепсии.

Представяме ви застраховка, която покрива хоспитализация и лечение на тежки заболявания в клиниката на Университета в Навара.

Как да се справим с епилептична криза (гърчове)

Пред кризата изчакайте да отмине, поставяне на засегнатото лице с лице надолу, но с главата отстрани, за да се избегне ухапване на езика или се удави. Разхлабете дрехите около врата, уверете се, че дихателните пътища са чисти (ако той яде, извадете храната) и сложете дреха или нещо меко като подложка, за да предпазите главата.

От съществено значение е да запазите спокойствие и да останете с пациента, докато се възстанови от кризата, без да се опитвате да ги задържите, дори ако се гърчат, за да не причинят фрактури или луксации.

Забележка: всички възможни подробности като място, откъдето е започнал припадъкът, продължителност, начало на пристъпите, загуба на съзнание или не ... за улесняване на последващата диагноза на лекаря.

Възможно ли е да се предскаже епилептична криза?

Понякога, часове или дни преди припадъците, особено при конвулсивните, може да има определени предупредителни възприятия, наречени продромални симптоми, сред тях могат да бъдат:

  • Промените в хумора
  • Раздразнителност
  • Изтръпване на тръпки
  • Нарушения на съня или апетита
  • Психично замъгляване, което може да продължи с часове
  • Нарушения на сърдечния ритъм
  • Честота при уринарни нужди

Също така непосредствено преди кризата може да има Епилептична AURA. Тоест набор от лични усещания като необичайни миризми, страх, неспецифичен дискомфорт или нервност, които показват неизбежен припадък. Това не се случва при всички пациенти, само при някои от тях.

Видове епилептични припадъци

Има две основни групи епилептични припадъци: частични или фокални припадъци, при които отделянето започва в определена област на мозъка и генерализирани припадъци, които засягат цялата повърхност на мозъка.

Фокални епилептични припадъци

Те са 60% от видовете епилепсия. Пациентът изпитва комбинация от симптоми и двигателни, сензорни, сензорни, психични и вегетативни признаци, за които той частично или напълно осъзнава.

Тези симптоми включват промени в цвета на кожата (бледност или зачервяване), повишено кръвно налягане, тахикардия или брадикардия, пилоерекция, разширяване на зеницата, изтръпване, изгаряне, зрителни, обонятелни и слухови халюцинации, повтарящо се поведение, езикови нарушения или чувство на нереалност.

Генерализирани гърчове, със и без гърчове

Загубата на съзнание настъпва от първия момент на атаката и пациентът често пада на земята и се наранява. Те могат да се появят с гърчове (конвулсивни) или без тях (неконвулсивни)

Генерализирани кризи КОНВУЛЗИВИ Те се класифицират на:

  • Тонични кризи: Те предизвикват продължителен мускулен спазъм. Мускулното съкращение прогресивно се разпространява през багажника и крайниците. Тези кризи са много кратки, по-малко от 1 минута.
  • Криза на клонингите: Това са кратки мускулни дръпвания, като токов удар. Те се появяват спонтанно или причинени от сетивни или сетивни стимули.
  • Тонично-клонична криза или "голямо зло": с мускулни контракции и резки.
  • Атонична криза: Има загуба на постурален тонус, тоест мускулите губят силата си. Те могат да продължат от няколко секунди до няколко минути.

Генерализирани кризи НЕКОНВУЛСИВЕН се наричат ​​отсъствия.

  • Типични отсъствия или "малко зло": Те се проявяват с внезапна загуба на съзнание, но без загуба на постурален тонус. Това е като внезапно разединяване с околната среда. Вие държите очите си неподвижни, лицето ви безизразно и когато дойдете в съзнание, продължавате с това, което сте направили, без да помните какво се е случило. Те обикновено продължават по-малко от десет секунди.
  • Нетипични отсъствия: Те се характеризират с внезапна загуба на съзнание, но началото е по-постепенно и те са по-дълги.

Текущи припадъци, епилептичен статус или епилептичен статус

Разглежда се състояние на епилептикус, когато припадъкът, конвулсивен или не, продължава повече от 30 минути или когато повторението му е толкова често, че няма възстановяване на пациента между един епизод и следващия.

Най-честата причина е изоставянето на лекарства при пациенти, лекувани с антиепилептични лекарства, но това се случва и при злоупотреба с алкохол, треска или прием на някои лекарства.

Диагноза

The диагноза на епилепсия е клинична и информацията, която могат да дадат близки до пациента за случилото се преди, по време и след кризата, е много важна, тъй като много пъти пациентът не ги помни или не е в състояние да я опише изцяло.

Би трябвало преценете личния опит които са рискови фактори за епилептичен припадък: фетален дистрес след раждането, промени в психомоторното развитие, фебрилни гърчове, предишен менингоенцефалит, мозъчна травма, токсични навици, а също така, ако има фамилна анамнеза за епилепсия.

The сканиране на мозъка (ОДУ) и магнитен резонанс (ЯМР) са основни диагностични тестове, за да се изключи всяко вътречерепно нараняване, което може да е причинило атаката. Анализ и електроенцефалограма (ЕЕГ), която измерва електрическата активност на мозъка, също трябва да се извърши за изследване на анормални електрически разряди.

Лечение на епилепсия

Лечение на епилепсия е главно фармакологични. Фармакологичното лечение е ефективно при първия опит при повече от половината от пациентите, 20% от пациентите се нуждаят от корекции или комбиниране на няколко лекарства но приблизително други 20% от случаите са неконтролируеми с настоящите лекарства и може да се наложи да се прибегне до операция, въпреки че това не се препоръчва във всички случаи.

The антиепилептични лекарства (AED) са насочени към пълен контрол на гърчовете чрез инхибиране на възбуждането на невроните и са ефективни, ако са предписани правилно. AED трябва да се въвеждат бавно и постепенно и е важно да стриктно спазване на лечението, като е много сериозно рязкото изоставяне на същото. Ако е необходима промяна в лечението, тя ще се извърши постепенно: въвежда се друга и първата се оттегля постепенно.

При епилепсии, които не се повлияват от медикаментозно лечение Може да се обмисли хирургично лечение. Състои се от цялостно или частично отстраняване на анормалната мозъчна тъкан, отговорна за припадъците. Основното изискване е епилепсията да е фокусна, перфектно локализираната лезия да бъде хирургически достъпна и да може да бъде отстранена, без да причинява други неврологични увреждания.

Друг вариант е имплантирането на електрод за стимулиране на блуждаещия нерв. Състои се от имплантиране под кожата на нивото на ключицата на импулсен генератор, подобен на този на сърдечните пейсмейкъри, от които електроди, които стимулират блуждаещия нерв на нивото на врата. Смята се, че този нерв се свързва с много области на мозъка, които често участват в епилепсията.

Представяме ви застраховка, която покрива хоспитализация и лечение на тежки заболявания в клиниката на Университета в Навара.

Предотвратяване

Идиопатична епилепсия, с неизвестна причина, не може да се предотврати, така че превантивните мерки трябва да бъдат насочени към избягване на причините за вторични епилепсии. Важно е да се действа върху перинаталните грижи, за да се избегнат случаи на епилепсия, причинена от наранявания по време на раждане, за предотвратяване на наранявания на главата, произхождащи от посттравматични епилепсии и за по-голям контрол и наблюдение на инфекции, които засягат централната нервна система.

Живот с епилепсия. Прогноза и качество на живот

Прогнозата за епилепсия е силно променлива и е свързана със специфичния епилептичен процес, който всеки човек страда. Изчислено е, че ако пациентът реагира на първото лечение и е без припадъци в продължение на 2-5 години, той има 95% шанс за ремисия.

По принцип епилепсиите, които започват в детска възраст, когато има органични мозъчни лезии и ако се добавят различни видове гърчове при един и същ пациент, са по-сериозни.

Повечето от пациентите с епилепсия не се нуждаят от ограничения в обичайните си навици на живот, само те трябва напълно да се въздържат от консумация на алкохол и други наркотици. Те могат да практикуват спортове умерено под наблюдение, с изключение на онези спортове, които се считат за най-рискови, или тези, които изискват използването на моторни превозни средства. Използването на телевизия, компютри или видео игри е ограничено само в случай на епилепсии, предизвикани от светлинни стимули.

Операцията за епилепсия е услуга, включена в гаранцията Клиника Видасана Университет в Навара PREMIUM, достъпно лечение във вашето звено неврохирургия, който разполага с най-сложните техники за хирургично лечение на неврологични заболявания.

  • Научете повече за епилепсията: Cun.es
  • Знаете и изчислявайте Застраховка за семейно спокойствие че тази услуга обхваща клиниката на Университета в Навара.

Оценете статията

Кликнете върху звезда, за да оцените!

Изпратете резултата

Средна оценка 3.8/5. Брой гласове: 76

Засега няма гласове! Бъдете първият, който оцени това съдържание.