УРОЛОГ НА POLICLÍNICA LACIBIS
Доктор по медицина и хирургия.
Специалист по урология и андрология.
Член на Европейския съвет по урология (FEBU).
Еректилната дисфункция или импотентността, както е известно в разговор, е много често срещан проблем, засягащ приблизително 20% от мъжете (1 на 5).
Еректилната дисфункция може да бъде предупредителен знак за сърдечни заболявания, тъй като те споделят много общи рискови фактори: тютюн, диабет, високо кръвно налягане, високи нива на холестерол и др.
Проблемът може да възникне на всяка възраст, въпреки че е по-често след 40 години.
Това е проблем, който засяга всички сфери на живота, както личните, двойката, така и професионалните взаимоотношения.
Какво е еректилна дисфункция?
Еректилната дисфункция е невъзможността да се поддържа ерекция достатъчно твърда, за да позволи задоволителен полов акт.
Много често ли е еректилната дисфункция?
Всички мъже могат да имат проблеми с ерекцията в даден момент от живота си, особено когато са уморени, под стрес, под въздействието на алкохол или сериозно болни.
У нас 19% от мъжете между 25 и 70 години имат проблеми с ерекцията. Това означава, че над два милиона испанци имат импотентност, поради което е много често срещано разстройство и те не трябва да се страхуват или срамуват да отидат при своя лекар и да се консултират с този проблем.
Мъжете с диабет, хипертония, пушачи и др., Често страдат от проблеми с ерекцията.
Може ли еректилната дисфункция да бъде отражение на основно заболяване?
Има рискови фактори като тютюн (дори за бивши пушачи), диабет, високо кръвно налягане или повишен холестерол, които причиняват прогресивно увреждане на всички артерии на тялото. Артериите на пениса са с по-малък диаметър от коронарните артерии, които захранват сърцето и често първоначално са блокирани.
Множество проучвания показват, че пациентите със съдов риск първоначално могат да развият еректилна дисфункция. Ако тези рискови фактори не бъдат коригирани, съдовите заболявания прогресират и може да възникне инфаркт и съдови заболявания в мозъка, сърцето и всички артерии на тялото.
В този смисъл е много важно да се знае, че еректилната дисфункция може да бъде „алармен сигнал“, който ни предупреждава, че артериите се затварят. Когато пациентът има еректилна дисфункция, той трябва да се консултира, за да предотврати сърдечни заболявания.
Какви тестове се правят за диагностициране?
Опитен уролог по сексуална медицина може да диагностицира и лекува еректилна дисфункция. Диагностиката и лечението трябва да бъдат индивидуализирани, т.е. персонализирани за всеки пациент. Много е важно пациентът да отиде с партньора си.
Добрата медицинска история (интервю) е крайъгълният камък на диагнозата. Тази добра медицинска история заедно с адекватния физически преглед показва вида на импотентността и възможните причини.
Също така ни позволява да оценим психологическото въздействие, което импотентността оказва върху пациента и неговия партньор.
Интервюто с пациента трябва да се проведе в спокойна обстановка, без да се бърза и е много важно да се анализират очакванията и мотивацията.
Въз основа на вашата медицинска история, уролог може да поиска най-подходящия кръвен тест за всеки пациент. Ако дисфункцията е придружена от намаляване на сексуалното желание, е задължително да се извърши цялостно хормонално определяне, както на общия тестостерон, така и на други участващи хормони (пролактин, хормони на щитовидната жлеза и др.).
В Поликлиника Лацибис тази основна оценка (анамнеза, преглед и анализи) ни позволява да насочим пациента към причината за неговия проблем и да препоръчаме най-подходящото лечение.
Какви лечения можем да предложим?
В момента има различни множество терапевтични възможности. Лечението трябва да бъде персонализирано и сътрудничеството на двойката е от съществено значение. Решенията и резултатите са по-добри, когато причината е известна и може да се действа.
При пациенти с проблеми от психологически произход, психологическата ориентация както на пациента, така и на техния партньор е от съществено значение, за да им помогне да преодолеят ситуацията. Много е важно да ги успокоите и да намалите напрежението във връзката. Ако има депресия или тежък психологически проблем, може да се наложи медицинско лечение.
При пациенти с хормонална причина, обикновено липса на тестостерон, е необходимо заместващо лечение с този хормон, което може да се прилага под формата на гел за ежедневно приложение или инжекция на всеки 10-12 седмици.
При пациенти със сърдечно-съдови рискови фактори (хипертония, холестерол, тютюн, диабет и др.) Тези фактори трябва да бъдат коригирани, за да им се предотврати развитието на сериозно сърдечно-съдово заболяване (инфаркт на миокарда, ангина пекторис, артериосклероза и др.). Коригирането на тези фактори подобрява проблемите с ерекцията.
Всеки пациент трябва да получи най-подходящото лечение за своите проблеми, като първоначално започне с най-простите лечения.
Настоящите лечения за органична еректилна дисфункция са:
- Перорални лекарства (силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил)
Алпростадил, или като крем, който се прилага върху уретрата или в уретрата, или като инжекции в пениса (самостоятелно се прилага от същия пациент с много фина игла, подобна на инсулин).
- Шокови вълни върху пениса.
- Вакуумни устройства
- Импланти на протеза на пениса
В консултацията в поликлиника Лацибис, след адекватна диагноза, ние обясняваме на пациента всички съществуващи възможности и, според мнението и предпочитанията на пациента и неговия партньор, предлагаме най-подходящото лечение.