Инжекциите и супозиториите могат да бъдат по-ефективни.

от: Джон Брайли, 27 април 2012 г. | Коментари: 0

синьото

Три варианта за лечение на еректилна дисфункция се състоят в опити за алтернативни терапии.

En español | Като гледате телевизия или четете списания, лесно можете да заключите, че мъжете, търсещи лечение на еректилна дисфункция, имат само една възможност: хапчета. Трите водещи марки - Cialis, Levitra и Viagra - са изправени пред скъпа битка за спечелване на лоялност на мъжете и през последните 14 години доведоха, чрез внушаваща публичност, до сатири и противоречия, откакто FDA (Администрацията по храните и лекарствата) одобрява виагра.

Но рекламата привлича настрана, какво ще стане, ако хапчетата не работят за вас, както правят 25% до 30% от мъжете с този проблем? Или, ако спрат да работят след няколко години, често срещана ситуация при мъже с основно сърдечно-съдово разстройство, причиняващо дисфункцията?

„Много пациенти смятат, че с хапчетата ще се възстановят напълно“, казва д-р Аджай Нехра, професор по урология в Медицинското училище в клиниката Mayo в Рочестър, Минесота. А други откриват, че ако приемат хапчетата, те "не са еднакво сексуално", както преди да започне тяхната дисфункция, казва той.

Ако сте сред мъжете, които искат - или имат нужда - да изпробват други терапии с еректилна дисфункция, ето трите най-добри варианта, някои от които са по-евтини и по-ефективни от хапчетата. Всички изброени по-долу разходи могат да варират в зависимост от здравното покритие.

Преди да се пристъпите към лечение на еректилна дисфункция, имайте предвид, че еректилната функция и цялостното здраве обикновено се подобряват, когато здравето на сърцето се подобрява чрез загуба на тегло, здравословна диета, упражнения и спиране на тютюнопушенето. Освен това сеансите на секс терапия обикновено могат да облекчат или премахнат симптомите на проблема, ако основната причина е психологическа, казва д-р Drogo Montague, директор на Центъра за пикочно-полова реконструкция в клиниката в Кливланд (Клиника Кливланд).

1. Вакуумно устройство (пенисна помпа)

Помпите на пениса произвеждат ерекция чрез изтегляне на кръв към пениса чрез изсмукване на въздух. Тези устройства се състоят от 12 до 18-инчова цилиндрична тръба, която се свързва с ръчна помпа чрез малък въздушен маркуч (в много модели тя прилича на затягащия механизъм на апарат за кръвно налягане). Потребителите поставят тръбата над пениса, след което изпомпват, за да се получи ерекция. След това те трябва да поставят еластична лента около основата на пениса, за да задържат кръвта и да поддържат ерекция.

„Очевидно това не е най-спонтанното нещо“, обяснява д-р Тобиас Колер, асистент по урология в Медицинския факултет на Южен Илинойс. „Представете си, ако някой прави секс за първи път с нов партньор и извади тази кутия за обяд“.

Докато помпите произвеждат ерекция при 90% от потребителите, повечето ги изоставят за други лечения, казва д-р Trinity J. Bivalacqua, асистент по урология и онкология в медицинското заведение "Джон Хопкинс".

Помпите са "много тромави и тромави", казва Бивалаква. Въпреки че надеждно произвеждат ерекция, помпите имат най-ниската степен на удовлетвореност от всички лечения за еректилна дисфункция. „В моята практика повечето мъже, които ги изпробват, в крайна сметка казват„ Това не е за мен “, казва той.

Обикновено застраховката покрива 80% от цената на помпата от около 500 долара, а потребителите трябва да платят от джоба си около 100 долара.

Ако все пак изберете помпа, експертите казват, че е важно да я получите с рецепта. Помпите, продавани в "секс магазините", обикновено са новости, които не работят или причиняват наранявания.

2. Уретрални инжекции или супозитории

Те произвеждат ерекция чрез инжектиране или вкарване на лекарство в пениса, което увеличава притока на кръв. През главата на пениса се вкарват уретрални супозитории с големината на зърно ориз; инжекциите се правят близо до основата на пениса.

Действителното поставяне на супозитория в пениса не е болезнено, казват експертите. Нито самата инжекция се прилага с помощта на много малка, тънка игла. „И двата [метода] имат стойност от 1,5 до 2 по скалата на болката, която варира от 0 до 10,“ обяснява Колер, „където нула означава липса на болка, а 10 означава удари от камион.“.

Най-честото оплакване при тези лечения е усещане за парене в пениса, когато лекарството влезе в сила. Честотата, интензивността и продължителността на този страничен ефект варират в зависимост от метода и потребителя, но в някои случаи може да е достатъчно лошо, казва Монтегю, че „човек има ерекция, но е твърде неудобно да прави секс“.

Супозиториите "са разработени така, че мъжете да не се налага да използват игли", казва Бивалаква. Те съдържат лекарството алпростадил (известен също като простагландин Е1) и се продават под марката Muse. Те отнемат 5 до 10 минути, за да влязат в сила. Muse обаче произвежда ерекция само при 30% до 40% от пациентите, обикновено тези с лека еректилна дисфункция, тъй като част от лекарството се абсорбира системно и се отклонява от функцията за отваряне на пенисните артерии, които позволяват повече кръв да тече. Цената за потребителя е около $ 20 до $ 30 на супозитория.

За мъжете, които не се интересуват от иглите, инжекциите се предлагат в няколко формули: 1) само алпростадил; 2) комбинация от две лекарства, наречена би-микс, която може да бъде алпростадил, смесен с фентоламин или фентоламин, смесен с папаверин; и 3) три-микс, смес от три лекарства: фентоламин, папаверин и ниска доза алпростадил.

От тези формули алпростадил показва само най-висок процент (50% от потребителите) на парене и болка; за потребители на bimix индексът е 10%; а при потребителите на три смес пада до по-малко от 3%, казва Нехра. „Но това се подобрява драстично с течение на времето, тъй като мъжете свикват с инжекцията“, казва той..

Тъй като страничният ефект от изгарянето се дължи на алпростадил, формулите с по-малко алпростадил - три смес и някои версии на би смес - биха работили за мъже, които изгарят само с една лекарствена формулировка. Но някои мъже могат да изберат алпростадил само заради разходите за смесване на множество лекарства, които също трябва да бъдат закупени в аптеките - това е лиценз за смесване на наркотици на място - което би било още една караница за дългосрочно каране. за да вземете лекарството.

Някои формули за инжектиране трябва да се съхраняват в хладилник - още една причина, поради която много мъже избягват опцията за игли. Сред леченията за еректилна дисфункция инжекциите са и най-честата причина за постоянни ерекции - скованост, продължаваща повече от четири часа, наричана още приапизъм - която засяга 3 до 7% от потребителите, казва Колер. Това разстройство, макар и лесно лечимо с адреналинов изстрел, изисква спешна помощ в клиника или болница. Цената на лечението е от 2 до 5 долара за инжекция.

3. Хирургически имплантирани протези

Хирургично имплантираната протеза на практика може да гарантира ерекция при поискване. „Като цяло те представляват най-голямото удовлетворение както за пациента, така и за неговия партньор“, казва Нехра.

95% от протезите, имплантирани на мъже в Съединените щати, са устройства с помпа и камера, които се активират от потребителите - чрез дискретен субдермален бутон в скротума - и които пълнят пениса със стерилен физиологичен разтвор от резервоар, имплантиран заедно с помпата.

Останалите 5% от протезите са помпени устройства, при които физиологичният разтвор остава постоянно, а не в отделен резервоар (уролозите могат да препоръчат това на мъже, които са претърпели много операции), или те се състоят от няколко полутвърди и податливи пръчки, които са имплантиран в пениса и го поддържайте твърд през цялото време. Пациентът ръчно повдига пениса в изправено положение, когато настъпи полов акт.

При помпите ерекциите продължават, докато потребителят натисне бутона, за да ги спусне, което Колер казва, че „не се случва“ случайно.. Той добавя, че протезите с помпа „са устойчиви на гардероба: никой не може да види, че човек носи протеза“. (Това очевидно не е случаят с опцията за ковък прът.) Имплантираните помпи са надеждни, казват експертите, с повече от 90% от устройствата, работещи в рамките на 12 до 15 години.

Недостатъкът на тези протези е рискът, свързан с операцията, много ниският риск от инфекция - под 2% при повечето пациенти, малко по-висок при диабетиците - и леко намаляване на дължината на пениса в сравнение с естествената ерекция или други лечения за еректилна дисфункция . Също така, за разлика от други методи, всяка надежда за естествена ерекция е отпаднала след имплантиране на помпа. Цената на хирургичните възможности варира и здравното осигуряване обикновено е добро.

Тези три лечения запазват усещането в пениса и способността за достигане на оргазъм.

Изборът на най-доброто лечение за вас е въпрос на предпочитание и ефикасност. Д-р Монтегю цитира проучване на три групи мъже, които успешно използват лечение на еректилна дисфункция. Една група е приемала перорални лекарства, друга е имала инжекции, а на трета група са имплантирани хирургични помпи. Най-доволни потребители бяха тези с имплантирани протези.

Веднъж имплантирани, помпите стават „част от тялото ви“, обяснява Монтег. „Няма никакви разходи за всяка употреба и отговорът е предсказуем: те винаги работят.“ Хапчетата може да са по-малко ефективни, дори когато работят, когато човек е пил повече от необходимото или е зле поради други причини. Инжекциите са малко по-надеждни от хапчетата, но са обект на нестабилност, казва Монтег.