, Доктор по медицина, Медицинско училище Перелман към Университета в Пенсилвания

gico

Сълзата може да бъде причинена от силно повръщане.

Симптомите включват кръв при повръщане.

Диагнозата се основава на ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт и резултатите от клиничните тестове.

Когато е необходимо, лечението включва мерки за спиране на кървенето и рядко операция.

Хранопроводът е кухата тръба, която свързва гърлото (фаринкса) със стомаха. (Вж. Също Въведение в хранопровода и Въведение в лезии на хранопровода.)

Разкъсване на долната част на хранопровода и горната част на стомаха, причинено от повръщане, запушване или силен хълцане, се нарича сълза на Mallory-Weiss. Сълзата е придружена от кървене от спукани кръвоносни съдове. Синдромът на Mallory-Weiss първоначално е описан при алкохолици, но може да се появи при всеки, който повръща насилствено.

Синдромът на Mallory-Weiss е причина за около 5% от епизодите на горно стомашно-чревно кървене (вж. Също Стомашно-чревно кървене).

Знаеше ли.

Силното повръщане може да доведе до разкъсване на хранопровода.

Симптоми

Първият симптом на синдрома на Mallory-Weiss обикновено е наситено червена кръв в повръщаното. Повръщането на кръв се нарича хематемеза. Някои хора чувстват стреляща болка в долната част на гръдния кош, когато хранопроводът се разкъсва по време на повръщане.

Диагноза

Ендоскопия на горната част на храносмилателната система

Лекарите подозират диагнозата на синдрома на Mallory-Weiss при хора, които имат кръв във повръщането след един или повече епизоди на повръщане. Ако кървенето е малко, лекарите могат да изчакат да направят тестовете, тъй като кървенето може да спре от само себе си.

Ако кървенето е тежко или не спира самостоятелно, лекарите извършват горна ендоскопия. По време на горна стомашно-чревна ендоскопия лекарите изследват хранопровода с помощта на гъвкава тръба, наречена ендоскоп. Горната стомашно-чревна ендоскопия позволява на лекаря да види източника на кървенето и често да го лекува по едно и също време.

Ако кървенето е бързо или тежко, лекарят може да назначи ангиограма.По време на ангиографията лекарите използват катетър за инжектиране на течност (контрастно вещество) в артерия, която може да се визуализира с рентгенови лъчи.

Лечение

Стъпки за спиране на кървенето

В определени случаи хирургическа интервенция

Повечето епизоди на кървене спират сами, въпреки че в някои случаи лекарят трябва да извърши ендоскопия и да предприеме стъпки за спиране на кървенето. Мерките включват използване на топлина за каутеризиране на кървене от кръвоносния съд, механично изключване или инжектиране на лекарство.

Алтернативно, лекарят може да инжектира вазопресин или епинефрин в кървящия кръвоносен съд по време на ангиография, за да намали кървенето.

Ако се загуби много кръв, е необходимо кръвопреливане.