, Д-р,

  • Медицинското училище на Луис Кац към Университета Темпъл

остра

Болките в корема са често срещани и често незначителни. Внезапна поява на силна коремна болка (остра болка) обаче почти винаги показва значителен проблем. Болката може да е единственият признак, показващ необходимостта от хирургическа интервенция и изисква незабавно внимание. Възрастните възрастни и тези с ХИВ инфекция или приемащи имуносупресори (включително кортикостероиди) могат да имат по-малко болки в корема, отколкото млади/здрави възрастни с подобно разстройство и дори ако състоянието е тежко, болката може да прогресира по-постепенно. Малките деца, особено новородените и кърмачетата, могат да развият коремна болка, но не са в състояние да съобщят причината за дискомфорта си.

Видове коремна болка

Има различни видове коремни болки в зависимост от засегнатите структури.

The висцерална болка Той идва от органите, разположени вътре в коремната кухина (наречени вътрешности). Нервите във вътрешностите не реагират на порязване, разкъсване или възпаление. Вместо това нервите реагират чрез разтягане на органа (например когато червата са разширени от газове) или чрез свиване на околните мускули. Висцералната болка обикновено е неясна и тъпа и причинява гадене. Може да бъде трудно да се определи. Болката в горната част на корема води началото си от нарушения на органи като стомаха, дванадесетопръстника, черния дроб и панкреаса. Болката в централната част на корема (близо до пъпа) води началото си от нарушения на структури като тънките черва, горната част на дебелото черво и апендикса. Болката в долната част на корема води началото си от нарушения в долната част на дебелото черво и органите на пикочно-половата система.

The соматична болка Той идва от мембраната (перитонеума), която покрива коремната кухина (перитонеалната кухина). За разлика от нервите на вътрешностите, нервите на перитонеума реагират на порязвания и дразнене (например поради наличието на кръв, инфекция, химикали или възпаление). Соматичната болка е интензивна и нейното местоположение е доста лесно да се определи.

The препоръчителна болка Това е болката, която се усеща в област, която е далеч от източника (вж. Фигурата Какво се нарича болка?). Например, човек с болест на жлъчния мехур може да почувства болка в лопатката. Източникът на болката е жлъчният мехур, който се намира в корема, въпреки че болката се усеща в рамото.

Какво се отнася болка?

Усещането на болка в определена област на тялото не винаги означава, че проблемът, който я причинява, се намира в тази област, тъй като болката може да бъде насочена от друго място. Например болката от инфаркт на миокарда се усеща като че идва от ръката, тъй като сензорната информация от сърцето и от ръката се слива по същите нервни пътища в гръбначния мозък.