Фармакокинетика

Показания

- [АСТМА]. Профилактика и лечение на бронхиална астма и [АСТМА КРИЗА].
- [ХРОНИЧНА ОБСТРУКТИВНА БЕЛЕЗНА БОЛЕСТ]. Лечение на обратим [БРОНХИАЛЕН СПАЗМ], свързан с [ХРОНИЧЕН БРОНХИТ] или [ПЛУМОНАРНА ЕМФИЗЕМА].
В случай на тежка бронхоспазмена криза се препоръчва да се прилага теофилин интравенозно, докато при леки или умерени кризи може да се използва орален теофилин.

59-то издание 2005

Дозировка

ПРАВИЛА ЗА ПРАВИЛНО ПРИЛОЖЕНИЕ:

- Форми на конвенционално освобождаване: Препоръчва се дозите да се дистанцират за 6-8 часа, като лекарството се прилага половин час преди хранене. При пациенти, които описват стомашни симптоми от язвен характер, той може да се прилага по време на хранене.

Противопоказания

- [КСАНТИНОВА АЛЕРГИЯ] или свръхчувствителност към който и да е друг компонент на лекарството.
- [ПОРФИРИЯ]. Теофилин не се счита за безопасен при пациенти с порфирия, тъй като употребата му е свързана с появата на остри обостряния.
- Тежка или декомпенсирана болест на сърцето. Теофилин има сърдечно стимулиращи ефекти, така че може допълнително да влоши заболяването.

Предпазни мерки

Предупреждения/съвети

СЪВЕТ КЪМ ПАЦИЕНТА:
- Много е важно да не се превишава препоръчаната доза и да се адекватно дистанцират различните приложения на лекарството през целия ден.
- Не се препоръчва промяна на фармацевтичната форма без рецепта.
- Трябва да посетите лекар, ако се появи гадене, повръщане, безсъние, главоболие, силна коремна болка, нервност, тремор или гърчове.
- Препоръчително е да се избягва консумацията на големи количества кофеинови напитки по време на лечението.

- Препоръчително е да се прилага това лекарство половин час преди хранене. Ако пациентът има стомашна хиперацидност, той може да се прилага след хранене.

СПЕЦИАЛНИ МЕРКИ:
- Плазмената концентрация на теофилин трябва да се определя при започване на лечението, периодично на всеки 6-12 месеца, по време на бременност, когато се прави промяна от една фармацевтична форма в друга или ако се появят симптоми на предозиране.
- Наличието на симптоми като повръщане или нервност не е надеждна индикация за предозиране на теофилин.
- Препоръчително е да се наблюдават нивата на калий при пациенти с астма, които също получават кортикостероиди или бета-2 адренергични агонисти.
- Наличието на стомашно-чревни симптоми (гадене, повръщане) или нервни (безсъние, възбудимост) не е надеждна индикация за предозиране.

Взаимодействия

Клиничен анализ

- Пикочна киселина. Повишена концентрация на пикочна киселина в плазмата.
- Калций. Повишени нива в кръвта.
- Глюкоза. Повишени нива в кръвта.
- Калий. Намаляване на нивата в кръвта.
- Протеини в урината. Повишени нива на протеин в урината.

Бременност

Кърмене

Деца

Децата изглеждат особено чувствителни към нежелани реакции от теофилин, така че се препоръчва изключително внимание с тях. Освен това дозата, която трябва да се прилага, трябва да бъде перфектно определена. Трябва да се има предвид, че децата на възраст под шест месеца и особено недоносените деца имат намален клирънс, така че обикновено е необходимо да се прилага по-ниска доза от тази на възрастни; напротив, по-големите деца имат повишен клирънс, което налага да се дава по-висока доза от възрастните.

Пенсионери

Пациентите над 60-годишна възраст имат по-нисък системен клирънс на теофилин, поради което съществува по-голям риск от предозиране. Препоръчва се внимателно да се наблюдават тези пациенти, в случай че се появят симптоми на предозиране, да се определи перфектно поддържащата доза и да се вземат крайни предпазни мерки, когато е необходимо увеличаване на дозата.

Ефекти върху шофирането

Теофилин може да намали скоростта на реакция на пациента, като значително повлиява способността за шофиране и/или работа с машини, особено ако е комбиниран с други лекарства или с алкохол. Пациентите трябва да избягват работа с опасни машини, включително автомобили, докато са напълно сигурни, че медикаментозното лечение не им влияе неблагоприятно.

Нежелани реакции

Предозиране

Библиографски справки

- Информация за лекарства за AHFS. Американско общество на фармацевтите от здравната система, Bethesda. 47-то издание, 2006 г.
- Британски национален формуляр. Британска медицинска асоциация, Лондон. 51-во издание, 2006 г.
- Наръчник на Dreisbach’s Отравяне. Издателство Партенон, Лондон. 13-то издание, 2002 г.
- Факти за наркотици и сравнения. Факти и сравнение, Сейнт Луис. 59-то издание, 2005 г.
- Лекарства по време на бременност и кърмене. Бригс, Фрийман и Яфе. Уилямс и Уилкинс, Балтимор. 5-то издание, 1998 г.
- Технически паспорт, теофилин (Eufilina Venosa, Altana Pharma, 2003).
- Наръчник за инжекционни лекарства. Американско общество на фармацевтите от здравната система. 11-то издание, 2001 г.
- Мартиндейл. Пълният справочник за лекарствата. Pharmaceutical Press, Лондон. 33-то издание, 2002 г.
- Лекарства и майчино мляко. Издателство Pharmasoft. 10-то издание, 2002 г.
- PDR. Томсън, Монтвейл. 59-то издание, 2005 г.