медицинска

Саморазширяващият се стент с нитинол е високо ефективен за палиативно ендоскопско лечение на злокачествени езофагеално-респираторни фистули (ERF), с нисък процент на усложнения, заяви Родриго Кастаньо и сътрудници от болница Убло Пабло Тобон и Университета Антиокия в Меделин . Изследователите са лекували десет пациенти със злокачествени RES с тези стентове; При двама от пациентите лезията е локализирана в проксималната трета на хранопровода и при всичките десет пациенти е налице тежка дисфагия, дори при течности. При радиологичния контрол с водоразтворима среда, след поставяне на стент - при което не е имало технически затруднения - запечатването на фистулата е документирано при всички пациенти, докато дисфагията се подобрява значително. Не са открити ранни или късни сериозни усложнения, с изключение на туморна колонизация на стент на 15 седмици; в три случая се наблюдава ретростернална болка в краткосрочен план, а в един има усещане за чуждо тяло. Една година по-късно всички пациенти са починали поради прогресирането на заболяването, със средна преживяемост от 106 дни (Колумбийски вестник по гастроентерология, 2003 г. 18: 78-82)

Неоперабилният или рецидивиращ рак на хранопровода (ES) има лоша прогноза, с 5-годишна преживяемост под 1%. След като се установи ERF, пациентът се влошава бързо с оцеляване само 2-3 седмици, освен ако не се постигне затваряне на фистулата; има и други проблеми като болка, дисфагия и кахексия и всеки път, когато пациентът погълне, настъпва аспирация на съдържанието на хранопровода в бронхиалното дърво, с тежка кашлица и пневмония.

Палиативното управление на СЕ включва лазер, брахитерапия, фотодинамична терапия, хирургия и понякога химио-лъчетерапия; обаче най-широко използваната палиативна терапия е поставянето на стентове, които също са били използвани при палиацията на RES.