белодробни

Ново проучване при пациенти със синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) установи връзка между ниското разнообразие на гъбичните видове в белите дробове и повишената вероятност от развитие на тежко заболяване. Тези открития ще бъдат представени на Международния конгрес на виртуалното Европейско респираторно общество.

Проучванията върху микробиома са допринесли за нарастващата информация за връзката между микроорганизмите, които обитават нашето тяло и тяхното участие в патологични процеси или тяхната защитна роля срещу определени заболявания.

Тези открития също могат да бъдат ценни за по-доброто разбиране на някои от ефектите на COVID-19, тъй като по-голямата му тежест е очевидна сред пациентите, които в крайна сметка страдат от цитокинова буря.

Въпреки че лечението на ARDS е претърпяло напредък, клиничните интервенции все още са насочени главно към подпомагане на лицето да подобри клиничното си състояние, например чрез механична вентилация на белите дробове.

Въздействие на ARDS

Според Американската белодробна асоциация, синдром на остър респираторен дистрес (ARDS) това е вид остра и дифузна възпалителна белодробна травма. Той се генерира от увеличаване на съдовата пропускливост, което засяга алвеолите и белодробните капиляри. Това води до изтичане на кръв и течности между белодробните пространства и води до белодробен оток.

В допълнение, голям брой алвеоли могат да се срутят, което затруднява навлизането на кислород в кръвта. Пораженията, причинени от този оток, ограничават количеството на оксигенацията на белите дробове и тъканите. Тъй като нивата на кислород в кръвта падат (хипоксемия), жизненоважните органи могат да бъдат сериозно увредени и животозастрашаващи.

Намаляването на нивата на кислород в кръвта, причинено от ARDS, заедно с освобождаването в кръвта на цитокини или цитокини, произведени от увредени белодробни клетки и левкоцити, могат да влошат състоянието, причинявайки усложнения в други органи.

Пациенти, страдащи диспнея, те обикновено имат учестено, повърхностно дишане, цианоза и неправилно функциониране на органи, като сърцето и мозъка. Те могат да имат фатални последици при многоорганна недостатъчност. Започва малко след началото на ARDS или дни до седмици след това.

Значение на белодробния микробиом

The микробиом предполага генетичния материал, принадлежащ на микробиота, съставен от милиарди микробни клетки, които обитават тялото на човек. Те включват бактерии и гъбички.

Изследване, проведено от екип от университета в Питсбърг, Пенсилвания, има за цел да свърже здравето и функционирането на белодробния микробиом.

Между 2011 и 2019 г. Ноел Бритън и неговият екип включиха 202 пациенти на механична вентилация в своето проучване. От общия брой пациенти около 61% са жени и средната възраст е 50 години. От тях 21% са получили диагноза ARDS.

За да анализираме белодробни гъбички, Изследователите взеха проби от слуз от трахеята (която води директно към белите дробове) в рамките на 48 часа след интубацията. След това екипът анализира ДНК от тези проби, използвайки най-съвременния метод за секвениране.

Учените установиха, че пациентите с ARDS имат по-малко гъбично разнообразие в белите си дробове, отколкото пациенти без ARDS.

Освен това, сред пациентите с ARDS, органна недостатъчност, шок и сепсис са свързани с по-малко разнообразие от белодробни гъбички.

Като цяло, това по-ниско разнообразие е свързано с по-сериозно нараняване на белите дробове и по-голямо количество протеин пентраксин-3, какво е признак на възпаление.

Клинични последици

В случая на човешкия белодробен микробиом гъбите също са важни. Както посочва съавторът на изследването Бритън, "Бактериите превъзхождат гъбите с няколко порядъка." Въпреки че изяснява трудностите при оценката на гъбичната популация, за да се направи дискриминация, ако нейният малък брой се дължи на реалното му присъствие или замърсяване.

По отношение на етиопатогенезата на ARDS, Бритън отбелязва: „Искахме да проведем това изследване, тъй като [ARDS] се характеризира със свръхвъзпалителна хипервъзпалителна реакция на имунната система и знаем, че гъбичките могат да участват в активирането и регулирането на човешката имунна система. ».

Тази работа е от голямо значение, тъй като „не са известни терапии за успешното лечение на ARDS и много малко се знае защо някои пациенти имат свръхвъзпалителен отговор. Разнообразието на микробиома, и по-специално на гъбичките, може да играе важна роля за разбирането защо някои пациенти развиват ARDS, а други не.

За Бритън „асоциирането на по-ниско разнообразие от гъбички с клинични маркери на тежестта на заболяването е важна констатация, тъй като предоставя доказателства за връзка между белодробния микробиом и клиничните резултати при критично заболяване“.

Екипът добавя, че ще продължи да прави изследвания, за да разбере повече за развитието и лечението на ARDS.