Как диабетът влияе върху плодовитостта

Захарният диабет е ендокринологично заболяване, при което нивата на кръвната захар са много високи. Това се случва, защото панкреасът не е в състояние да генерира достатъчно инсулин, за да намали количеството глюкоза в кръвта от приема на храна. Панкреасът, чрез хормона инсулин, изравнява тази концентрация на глюкоза в кръвта, позволявайки на тялото да се възползва от него и да генерира енергия.

върху

Инсулинът има и други функции, но основната е метаболитна. Липсата на инсулин причинява висока концентрация на глюкоза в кръвта и може да възникне ситуация на хипергликемия. В допълнение, продължаващият излишък на глюкоза може да причини бъбречни, неврологични, сърдечно-съдови увреждания и дори проблеми със зрението.

Има няколко нарушения, свързани с производството на инсулин.

  • Инсулинова резистентност или инсулинова резистентност. Това не е самият диабет, а по-скоро метаболитно разстройство, при което тъканите са нечувствителни към действието на инсулина. Това, което се случва при този синдром е, че панкреасът открива високи нива на глюкоза и генерира инсулин, но тялото не го използва правилно. Тъй като концентрациите на глюкоза остават повишени с течение на времето, панкреасът отделя все повече инсулин, докато се изчерпи. С течение на времето това ще доведе до захарен диабет тип 2.
  • Захарен диабет. Захарният диабет е заболяването, при което панкреасът не е в състояние да генерира инсулин, необходим за регулиране нивата на кръвната глюкоза. Има два вида диабет:

Диабет тип 1. Това е наследствен диабет. Той представлява само 10% от случаите на диабет и обикновено се проявява в детството или юношеството. Той има генетична основа. Въпреки това, различни проучвания показват, че трябва да се дадат други фактори, за да се отключи болестта. Като цяло децата, родени от баща или майка с диабет тип 1, са по-склонни да се родят с диабет, отколкото останалата част от населението, въпреки че това ще зависи от други фактори, като възрастта, на която диабетът се е появил у родителя, ако той е мъж или жена, ако има други фактори като промени в щитовидната или бъбречните жлези и др.

Диабет тип 2. Повечето диабетици тип 2 са придобити, т.е.диабетът се проявява през целия живот и обикновено се дължи на условията на живот и навици (диета, заседнал начин на живот, тютюнопушене, алкохолизъм, затлъстяване), въпреки че не е необходимо да се пренебрегва, че има минимален процент наследствени диабет тип 2.

  • Гестационен диабет. Това е вид диабет, който се появява за първи път по време на бременност. Той идва от хормон, произведен от бременността, който прилича на инсулин. Обикновено се появява в средата на бременността. През 24 и 28 гестационна седмица обикновено се провежда тестът на О’Съливан или кривата на глюкозата, за да се наблюдава появата на гестационен диабет. При жени с диагноза инсулинова резистентност преди бременността или жени на възраст над 35 години са склонни да имат по-голямо предразположение. Следователно при тези рискови групи тестът на О'Съливан обикновено се провежда през първия триместър. Гестационният диабет обикновено е временен и може да се появи при една бременност и да не повлияе на останалите или да се появи при всички. Тази група жени имат по-голямо предразположение към развитие на диабет тип 2 с течение на времето в сравнение със здравословното население.

Диабет и плодовитост

Всъщност, когато говорим за диабет, говорим за ендокринно и хормонално заболяване тъй като инсулинът е хормон, генериран от панкреаса и следователно може да повлияе на женския и мъжкия фертилитет.

Нелекуваният диабет може да повлияе на плодовитостта по следните начини

Плодовитост при жените

  • Хормонални смущения. Излишъкът от глюкоза може да причини хормонални промени, засягащи нивата на естроген и прогестерон, всички от които са от съществено значение в гестационния процес. Често се срещат други метаболитни нарушения при тези пациенти
  • Промени в менструалния цикъл. Като хормонално заболяване е лесно менструалният цикъл да бъде засегнат, обикновено генерирайки менструални нарушения, забавяне на първия менструален цикъл, промяна във фазата на овулация и т.н.
  • Проблеми със затлъстяването. Доказано е, че затлъстяването е фактор, който пряко пречи на плодовитостта на жените. Много е вероятно жените със затлъстяване да имат променени нива на лептин, което пряко влияе върху успеха на имплантирането на ембриона в матката. Също така при лечението с асистирана репродукция затлъстяването може да обуслави очакваните резултати с доставката на лекарства.

Мъжка плодовитост

  • Генетично увреждане на ДНК на сперматозоидите. Има скорошни проучвания, в които е доказано, че мъжете с диабет имат фрагментирани сперматозоиди.
  • Неуспехи в дизайна. Мъжете с диабет са нарушили способността си да регенерират ДНК, така че след като гените, съдържащи се в спермата, са повредени, тя не се възстановява. Тези увреждания в генетичния материал на сперматозоидите водят до нарушения на зачеването.
  • Преждевременно стареене. Доказано е, че репродуктивният тракт на мъжете с диабет съдържа молекули, типични за мъже в много по-възрастни възрасти

По принцип не е често да има пациенти, чиято причина за безплодие е диабет тип 1, тъй като благодарение на доставката на инсулин се контролират възможни хормонални промени. В случай, че причината е друга като мъжки фактор или малформации в матката, Инсулинозависимите пациенти могат да извършват AR лечение с персонализирани протоколи без инсулинът да е фактор, който застрашава успеха на лечението.

Що се отнася до диабет тип 2, както при мъжете, така и при жените, с подобряването на хранителните навици и здравословния начин на живот, възможните хормонални промени, произтичащи от него, обикновено се подобряват значително. Освен това има асистирани репродуктивни техники за откриване на фрагментирани сперматозоиди и избор на апоптотични сперматозоиди (повредени сперматозоиди, които никога няма да оплодят яйцеклетка).