които

  • Обобщение
  • Въведение
  • Методи
  • Пациенти
  • Лабораторен анализ
  • статистически анализ
  • Резултати
  • Дискусия
  • Заключения

Обобщение

Феритинът е широко използван маркер за състоянието на желязото. Предложена е връзка между запасите от желязо, затлъстяването и метаболитния синдром (MET).

Цел: сравнете серумния феритин сред жени със затлъстяване със и без MET и оценете основните фактори, които обясняват нивата на феритин.

Дизайн: Проспективно проучване.

Теми: Общо 239 последователни жени в постменопауза с индекс на телесна маса (ИТМ) от

30 kg/m 2. Критериите за изключване бяха условия, които биха могли да повлияят на запасите от желязо в организма. В допълнение към феритина се измерват серумно желязо, трансферин, индекс на насищане на трансферин и разтворим трансферинов рецептор. MET са определени съгласно насоките на Международната диабетна федерация. Бяха извършени множество регресионни анализи, като се вземе предвид феритинът като зависима променлива.

За да хвърлим светлина върху този проблем, ние сравнихме нивата на серумен феритин и други класически индекси на запасите от желязо сред затлъстелите жени със и без MET. Освен това е оценен и основният фактор, допринасящ за компонентите на MET, за серумните нива на феритин.

Методи

Пациенти

Общо 239 последователни жени с ИТМ 30 kg/m 2, посещаващи отделението за затлъстяване за амбулаторни пациенти в университетска болница, са били назначени за проучване от януари до юли 2007.

Критерии за изключване за това проучване са състояния, които могат да повлияят на запасите от желязо в тялото: пременопауза, клинични доказателства за кървене през предходните 6 месеца или серумни нива на феритин -1, лечение с желязо през предходната година, кръводаряване в рамките на 6-те по-горе. месеци, консумация на алкохол> 50 g на ден -1, хемохроматоза (чрез тестване за генетични мутации на хемохроматоза C282Y и H63D при пациенти с трансферен индекс на насищане> 45%), съпътстващи инфекции и хронични заболявания, различни от захарен диабет тип 2 Пациенти с тип 1 диабетът също беше изключен.

Метаболитният синдром е дефиниран съгласно новите насоки на Международната диабетна федерация (IDF): 9 централно затлъстяване (обиколка на талията> 94 cm за мъже и> 80 cm за жени), плюс два от следните фактори: (1) серумни триглицериди ~ 150 mg на 100 ml или специфично лечение за тази липидна аномалия; (2) липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол 40 mg на 100 ml при мъжете и 50 mg на 100 ml при жените или специфично лечение за тази липидна аномалия; (3) кръвно налягане 130/85 mm Hg или специфично антихипертензивно лекарство и (4) плазмена глюкоза на гладно 100 mg на 100 ml или предварително диагностициран диабет тип 2.

Затлъстяването се определя съгласно дефиницията на Световната здравна организация като ИТМ от най-малко 30 kg/m 2. Диабетът тип 2 е определен съгласно критериите, препоръчани от Експертната комисия по диагностика и класификация на диабета. 10

Писмено информирано съгласие беше получено от всички участници и проучването беше одобрено от комисията по човешка етика на болницата.

Лабораторен анализ

Инсулиновата резистентност се определя чрез оценка на модела на хомеостазата (HOMA-IR) и съотношението на триглицеридите към HDL холестерола. единадесет

статистически анализ

Затлъстяването напоследък се свързва с дефицит на желязо при деца и юноши с наднормено тегло, както и при затлъстели възрастни. 24, 25 В това отношение сме докладвали за умерена степен на дефицит на желязо при затлъстели жени без диабет. 26 Нашите резултати подкрепят идеята, че запасите от желязо не се увеличават значително при пациенти със затлъстяване, независимо от наличието на MET. Следователно претоварването с желязо може да не допринесе за развитието на MET при пациенти със затлъстяване.

Не са наблюдавани разлики в серумните концентрации на феритин при пациенти със затлъстяване с MET, по отношение на хипертония, HDL холестерол и триглицериди. Освен това, диабетът, но не и други характеристики на METs, е бил независимо свързан с феритина при множество регресионни анализи. Следователно, нашите резултати предполагат, че увеличението на серумния феритин, отчетено при затлъстяване, може да бъде свързано с високото разпространение на диабета, наблюдавано при тези пациенти, а не самото затлъстяване. Трябва да се отбележи, че нивата на серумен феритин при пациенти с диабет не са свързани с HbA1c, което предполага, че наличието на диабет, а не степента на контрол на диабета е основният фактор, обясняващ високите нива на феритин, открити при пациенти със затлъстяване.

Заключения

Това проучване предоставя доказателства, че затлъстелите жени с MET показват по-високи концентрации на феритин, отколкото затлъстелите жени без MET. Повишеният феритин не е свързан с намаляване на sTfR и следователно изглежда, че не съществува претоварване с желязо. Това откритие предполага, че серумният феритин не може да се счита за надежден индекс на запасите от желязо при тези пациенти. Освен това, повишаването на нивата на феритин, открито при пациенти със затлъстяване с MET, е тясно свързано с наличието на диабет. Следователно диабетът трябва да се вземе предвид при оценяване на серумните нива на феритин при пациенти със затлъстяване. Необходими са повече проучвания за изследване на противовъзпалителни медиатори, за да се изследва естеството и значението на връзката между серумния феритин, инсулиновата резистентност и затлъстяването.