От Джейн Е. Броуди

Преди около десетилетие Майкъл Валенти от Уудсток, Ню Йорк, внезапно получи силна болка в долната си дясна част на корема. Той имаше лека температура и вярваше, че причината е апендицит. Лекарят му мислеше същото и го изпрати в спешното отделение, където ЯМР разкри, че той няма апендицит, но дивертикулит, инфекция в движението на червата на дебелото черво, която никога не сте знаели, че имате.

осигуряват

Валенти ми каза, че атаката е дошла „от нищото“ и че е особено объркваща, тъй като по-голямата част от дивертикулите и последващите инфекции се развиват в сигмоидното дебело черво, разположено в долната лява част на корема.

Дивертикулозата, което е името на дивертикуларните торбички, е често срещана в западните страни, където типичната диета, наситена с рафинирани храни, е с ниско съдържание на фибри и рискът от развитие на това състояние се увеличава с възрастта, като по този начин достига 70-процентов риск на 70-годишна възраст . Освен ако торбите не бъдат открити при несвързан тест, като колоноскопия, повечето хора с дивертикулоза не знаят, че имат това заболяване.

Дивертикулите обаче могат да заловят остатъци от храна, когато преминават през дебелото черво и да се превърнат в идеална среда за размножаване на бактерии. В резултат на това приблизително 20 процента от хората с дивертикулоза ще развият дивертикулит, възпаление и инфекция, които, ако не се полагат правилни грижи, могат да доведат до опасни абсцеси, перфорация на дебелото черво или перитонит.

Някои хора с дивертикулоза също имат хронични повтарящи се епизоди на стомашно-чревни симптоми като коремна болка, подуване на корема, запек и диария, симптоми, които приличат на тези при синдром на раздразнените черва.

За Валенти, който твърди, че не е имал предишни чревни симптоми, мощен антибиотик и няколко дни, без да поглъща нищо, освен чисти течности, са прекратили инфекцията и те му казали да избягва яденето на ядки, семена и храни като боровинки, ягоди и бисквити със семена след това. Около една четвърт до една трета от пациентите с дивертикулит имат повтарящи се епизоди и преди две години Валенти стана един от тях. Отново той се възстанови с антибиотици и чиста течна диета.

Но миналата пролет имаше трети епизод. Между последните два епизода съветите за избягване на ядки и семена бяха изтъркани. По този повод лекарят препоръча на Валенти да увеличи приема на фибри, но не каза на 69-годишния любител на месото и картофите какво да яде, за да избегне ново нападение и евентуално сериозни усложнения.

Като чух това, изпратих на Валенти наскоро публикувана статия, в която са документирани хранителните навици и риска от дивертикулит при повече от 50 000 жени на средна възраст от Проучването за здравето на медицинските сестри (NHS). Тези жени първоначално не са имали никакви чревни заболявания и са били проследявани повече от 20 години. През това време 4 343 жени са развили дивертикулит и най-високият риск от развитие на разстройството е наблюдаван при тези, които консумират най-малко диетични фибри.

Проучването разкри това влакната, които ги защитават най-много, са тези на плодовете и зърнените култури. Яденето на повече цели плодове (не в сосове и сокове), особено ябълки, круши и сини сливи, доведе до по-малък риск от развитие на дивертикулит. Фибрите от зеленчуци, боб и леща също са свързани с намален риск от инфекция.

Всяка допълнителна дневна порция цели плодове намалява риска с 5%, а жените, които ядат почти 10 грама зърнени фибри дневно, имат 10% по-малък шанс за развитие на дивертикулит в сравнение с тези, които ядат най-малко фибри, приблизително 3 грама. Например, половин чаша зърнени култури Kellog’s All-Bran осигурява десет грама фибри, докато три четвърти чаша варени овесени ядки съдържа само три грама, а една чаша Cheerios, любимата на Валенти, също има три грама фибри.

В проучването на NHS, неразтворимите фибри, като тези, открити в пълнозърнести храни, осигуряват по-голяма защита от разтворимите фибри в храни като черен боб. Авокадото, сладкият картоф и броколите са добри източници на двата вида фибри.

В предишно проучване на приблизително 44 000 здравни специалисти от мъжки пол, фибрите от плодове и зеленчуци, но не и от зърнени храни, са свързани с намален риск от дивертикуларна болест.

"Не ям толкова плодове, колкото би трябвало", призна Валенти, след което заяви, че вече знае, че трябва да се постарае много, ако иска да бъде здрав.

Междувременно съпругата му Линда Брюър, която също се надява да предотврати поредния епизод и наскоро научи, че е преддиабетна, адаптира домашното меню на двойката, за да включва пълнозърнести храни, богати на фибри и повече салати, зеленчуци и бобови растения. Те елиминираха белия ориз, тестените изделия и хляба от диетата си.

The Диетите с ниско съдържание на фибри намаляват по-голямата част и водата, намираща се в изпражненията. Това предразполага тялото към запек, който от своя страна увеличава натиска върху дебелото черво, което може да отслаби мускулите на стените на дебелото черво, което води до херния или изхождане..

Изследователи от Медицинското училище в Йейл предполагат, че дисбалансът в бактериалната популация на дебелото черво може да обясни влиянието, което диетичните фибри имат върху риска от хронично възпаление на дебелото черво, дори без развитие на дивертикулит. В публикацията, която те направиха в списанието Терапевтичен напредък в гастроентерологията през 2013 г., те съобщиха, че диетата с ниско съдържание на фибри променя състава на бактериите в дебелото черво, което води до значително увеличение на анаеробните микроорганизми. Те предполагат, че пробиотиците могат да помогнат за възстановяването на по-здрава популация от бактерии в червата.

В идеалния случай ползите от диетичните фибри за предотвратяване на дивертикуларни заболявания и свързаните с тях инфекции трябва да бъдат демонстрирани чрез добре проектирани клинични изпитвания, които за съжаление са твърде скъпи и трудни за провеждане.

Вместо по-окончателно проучване, мъдрият потребител ще действа върху съществуващите доказателства от обширни епидемиологични изследвания. Десетилетия проучвания показват, че всички ние трябва да се храним с диета, богата на диетични фибри, а не само за здравето на червата.

Диетата с високо съдържание на фибри може да помогне за намаляване на риска от сърдечни заболявания и диабет, както и да улесни поддържането на здравословно тегло. Например, разтворимите фибри в зърната и овеса могат да помогнат за понижаване на кръвните нива на "лошия" холестерол (LDL), който уврежда артериите. При хора с диабет, разтворимите фибри помагат за контрол на нивата на кръвната захар. Освен това, тъй като храните с високо съдържание на фибри са по-задоволителни от храни с ниско съдържание на фибри, те могат да ви помогнат да ядете по-малко и да останете по-дълго сити. Те също са склонни да имат по-малко калории от същото количество храни с ниско съдържание на фибри.

Дневният прием на фибри, препоръчан от Американската академия по медицина за възрастни на 50 и по-млада възраст, е 38 грама за мъже и 25 грама за жени; за възрастни на 51 и повече години е 30 грама за мъжете и 21 грама за жените. Проверете информацията за хранителните стойности на пакетираните храни или направете справка със списък като този, намерен в MedlinePlus.