Традиционната медицина класифицира заболявания в органични, ако имат увреждане на органи, и функционален при които това увреждане не е очевидно. Тази схема е невярна; при болните органичното и функционалното се смесват. Тогава възникнаха психосоматичните заболявания, за да се назоват ситуациите, в които жизненоважните психични компоненти в крайна сметка причиняват органични щети.
Фибромиалгия: Болката и жените са главните герои.
Фибромиалгията е в сянка от дълго време, това означава болка в мускулите и фиброзната тъкан (връзки и сухожилия). Болестта се характеризира с генерализирана мускулно-скелетна болка и натиск в определени точки. Болката наподобява тази, която произхожда от ставите, но не е заболяване на ставите. Засяга 2% от населението, повече жени (девет пъти повече от мъжете) и обикновено се появява след 30-40 години. Те също се оплакват от лесна умора, лоша поносимост към упражненията, невъзстановяващ сън, главоболие, световъртеж, изтръпване на ръцете и краката или проблеми с червата.
Долорес: много и променящи се.
Те обикновено се намират в определени точки които изразяват огнища на свръхраздразнителност и се проявяват чрез мускулно напрежение или натиск. Произходът на болката е свързан с емоции, пози или механични фактори (напр. Асиметрия на крайниците), продължително обездвижване, хранителни промени, недостиг на витамини, сън или ендокринологични нарушения. Тези болезнени точки могат да се появят при здравата популация, но характерната черта тук е високият им брой, тяхната упоритост, тяхната ротация, имащи няколко едновременно и че тяхната стимулация предизвиква голям отговор; Тези точки могат да причинят дисфункция на засегнатите мускули, въпреки че в тях не е показано нараняване.
Болезнените точки са разположени в горната част на трапецовидния мускул (еквивалентно на качулката на монасите), над двете ключици, над и над лактите, на нивото на лопатките (лопатката), на тила, задните части и т.н. Дискомфортът се влошава при тревожност, студ, влага, прекомерно физическо натоварване и се подобрява, ако сте на почивка или в горещо време. Понякога фибромиалгия асоциира други промени на вегетативната нервна система като главоболие (мигрена), нарушение на съня, нарушения на правилото, сълзене на очите или обилно изпускане от носа.
Диагноза, която може да бъде трудна.
Ползите от лечението.
Важно е да се знае възприятието на пациента за неговия проблем, за да се обясни това това не е инвалидизиращо, обезобразяващо или дегенеративно заболяване и че има подход, който ви позволява да повишите качеството си на живот. За тях е полезно да практикуват аеробни упражнения редовно, прогресивно или стречинг. Местните подходи също помагат: масаж, топлина. По изключение те могат да изискват локални аналгетици или инфилтрации с ксилокаин в областите на тендинит, бурсит или остеохондрит. Управлението на стреса също е от съществено значение по всеки метод: включително йога, биологична обратна връзка и групова работа.
Понякога те се възползват антидепресант лекарства, особено на лекарства, които инхибират обратното поемане на серотонин в клетките на нервната система или на трициклични антидепресанти. Бензодиазепините могат да бъдат полезни за примиряване на безсънието. И нестероидните противовъзпалителни и болкоуспокояващи, или габапентин, също трябва да се използват разумно. В обобщение: говорим за често заболяване, с неизвестна причина, сложна диагностика и трудно терапевтично управление.
Астения и хронична умора.
От гръцки a (без, липса) и sthenos (сила.). Астенията е умора, умора, загуба на сила или енергия. Това е ситуация на хронична умора, която продължава повече от 6 м и намалява способността за изпълнение на нормални задачи с повече от 50%. Астенията, която продължава повече от месец, е умора и ако е повече от 6 хронична умора. Не забравяйте честата пролетна астения, с възможна климатична причина, но не много интензивна и временна.
Причини и механизми.
Трябва да търсите причина за заболяване, било то органично или психическо. Много органични: инфекции (много вириази имат астения: обсъдени са вирусът на Ebstein Barr и херпес 6) или леки промени в имунитета (постоянният стрес ги благоприятства) или дисфункция на мускулната система, но не се доказва, имунна (намален клетъчен имунитет), онкологични (туморът отделя цитокини, които причиняват умора), нервно-мускулни (промени в мозъчната перфузия или хиперактивност в таламуса), ендокринни (хипо активност на оста на хипофизата и надбъбречната жлеза). Наркотиците, злоупотребата, алкохолът, нарушенията на съня и анемията също причиняват астения. И други екстрасенси: депресията присъства при 2/3 от афектите. Или безпокойство. Някои хора го свързват с обсесивно-компулсивна и/или твърда личност, липса на гъвкавост. Коментирано е, че може да има ендорфинов дефицит (те намаляват усещането за болка). Тъй като причината не е известна, не може да бъде избегната. За някои е полезно да избягват стреса,
Прояви.
Астенията и мускулната умора обикновено са максимални вечер и не се подобряват с почивка. Понякога има следобедни десети, главоболие, болки в гърлото, слабост, затруднена концентрация или сън, лимфни възли на врата. Психичната умора се изразява със загуба на памет, загуба на концентрация или внимание, възприемане на външния свят, безпокойство, има намаляване на сексуалното желание, апетита и съня. Обикновено започва при жени на възраст между 20 и 50 години, които преди това са здрави, но случаите са описани в по-напреднала възраст.
Диагностика и прогноза.
Те са критериите на лекаря след записване и проучване на пациента, тъй като няма тест или тест, който да го дефинира. И други възможни органични патологии трябва да бъдат изключени с тестове. Той е хроничен с тенденция към спонтанно подобрение, но повече от 50% ще запазят своята неспособност за обичайни дейности 5 години след началото. Обикновено има фази на рецидив и подобрение. И се влошава при физически или психически стрес.
Лечение.
Важно е да им покажете съпричастност. Полезно е да предложите да водите здравословен живот, да правите ястия на основата на зърнени храни, плодове и зеленчуци, като избягвате наситените мазнини и холестерола, да бъдете добре хидратирани, да имате редовна дейност, ред. За някои са много полезни индивидуализираните програми за упражнения и фитнес, което други отричат.
Изпробвани са много лекарства, като най-добрите са антидепресантите, но Prozac рядко е ефективен. Антивирусни и имуностимулатори са изпробвани, ако има дефект в него (интерферон). Противовъзпалителните средства или глюкокортикоидите са симптоматично лечение, което помага, но не променя техния курс. Карнитинът (спортистите го използват) е полезен в някои случаи. Без много доказателства са използвани сулбутиамин, аденозин трифосфатни съединения, калиев магнезиев аспартат, желязо, женшен или мултивитаминни препарати B1-B6-B12, но изглежда не допринасят много.