Общ преглед

Функционалната диспепсия е термин за повтарящи се признаци и симптоми на лошо храносмилане, които нямат очевидна причина. Функционалната диспепсия е известна още като не-язва болка в стомаха или не-язва диспепсия.

могат помогнат

Функционалната диспепсия е често срещана и може да продължи дълго време. Разстройството може да причини язва-подобни признаци и симптоми, като болка или дискомфорт в горната част на корема, което обикновено е придружено от подуване на корема, оригване и гадене.

Симптоми

Признаците и симптомите на функционална диспепсия могат да включват:

  • Усещане за парене или дискомфорт в горната част на корема или долната част на гръдния кош, понякога облекчени от храна или антиациди
  • Подуване
  • Оригване
  • Бързо усещане за ситост при хранене
  • Болест

Кога да посетите Вашия лекар

Уговорете среща с Вашия лекар, ако имате постоянни признаци и симптоми, които Ви тревожат.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате:

  • Повръщане на кръв
  • Тъмни или подобни на катран изпражнения
  • Задух при дишане
  • Болка, която се разпространява в челюстта, шията или ръката
  • Загуба на тегло без видима причина

Причини

Не е ясно каква е причината за функционалната диспепсия. Лекарите го смятат за функционално разстройство, което означава, че не е причинено от конкретно заболяване или диагностицируемо разстройство.

Рискови фактори

Факторите, които могат да увеличат риска от функционална диспепсия, включват:

  • Като жена
  • Напреднала възраст
  • Прием на някои лекарства, особено болкоуспокояващи без рецепта като аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB или други), които могат да причинят стомашни проблеми
  • Дим
  • Тревожност или депресия
  • История на физическо или сексуално насилие в детството

Диагноза

Вашият лекар вероятно ще прегледа вашите признаци и симптоми и ще направи физически преглед. Поредица от диагностични тестове могат да помогнат на Вашия лекар да определи причината за дискомфорта Ви и да изключи други състояния, които може да причиняват подобни симптоми. Изпитите могат да се състоят от:

  • Кръвен тест. Кръвните тестове могат да помогнат да се изключат други състояния, които причиняват признаци и симптоми, подобни на функционалната диспепсия.
  • Тестове за бактерии. Вашият лекар може да препоръча тест за откриване на бактерия, наречена Helicobacter pylori (H. pylori), която може да причини стомашни проблеми. За изследване на H. pylori е необходима проба от кръв, изпражнения или дъх.
  • Използване на ендоскоп за изследване на храносмилателната система. Тънък, гъвкав инструмент със светлина (ендоскоп) се вкарва в гърлото, за да може лекарят да види хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Това също ще позволи на лекаря да събира малки парченца тъкан от дванадесетопръстника, за да провери за възпаление.

При ендоскопия в гърлото и в хранопровода се вкарва дълга гъвкава тръба (ендоскоп). Малка камера, прикрепена към края на обхвата, позволява на лекаря да изследва хранопровода, стомаха и началото на тънките черва (дванадесетопръстника).

Лечение

Дългосрочната функционална диспепсия, която не може да бъде контролирана с промени в начина на живот, може да изисква лечение. Лечението, което получавате, ще зависи от признаците и симптомите. Лечението може да комбинира лекарства с поведенческа терапия.

Лекарства

Лекарствата, които могат да помогнат за контролиране на признаците и симптомите на функционална диспепсия, включват:

  • Лекарства без рецепта за газ. Лекарствата, които съдържат съставката симетикон, могат да осигурят известно облекчение чрез намаляване на чревните газове. Някои примери за средства за облекчаване на газовете са Mylanta и Gas-X.
  • Лекарства за намаляване на производството на киселина. Лекарствата, наречени антагонисти на Н-2 рецептора, се отпускат без рецепта и включват циметидин (Tagamet HB), фамотидин (Pepcid AC) и низатидин (Axid AR). Има по-силни версии на тези лекарства, които се отпускат с рецепта.

Лекарства, които блокират киселинните "помпи". Инхибиторите на протонната помпа изключват киселинните "помпи" в клетките, секретиращи киселина в стомаха. Инхибиторите на протонната помпа намаляват киселината, като блокират действието на тези малки помпи.

Инхибиторите на протонната помпа, които се продават без рецепта, включват лансопразол (Prevacid 24 HR), омепразол (Prilosec OTC) и езопремазол (Nexium). Има и други инхибитори на протонната помпа, които се отпускат по лекарско предписание.

  • Лекарства за укрепване на сфинктера на хранопровода. Прокинетичните средства помагат на стомаха да се изпразни по-бързо и могат да помогнат за свиване на клапата между стомаха и хранопровода, което намалява вероятността от болка в горната част на корема.
  • Лекарства за увеличаване на скоростта на изпразване на стомаха. Лекарите могат да предписват лекарството метоклопрамид (Reglan), ако установят, че изпразването на стомаха се забавя, но това лекарство не работи за всички и може да има значителни странични ефекти.
  • Ниски дози антидепресанти. Трицикличните антидепресанти и лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), ако се приемат в ниски дози, могат да помогнат за инхибиране на активността на невроните, които контролират чревната болка.
  • Антибиотици. Ако тестовете показват наличие в стомаха на бактерия, наречена Helicobacter pylori, която често причинява язви, Вашият лекар може да препоръча антибиотици.

    • Поведенческа терапия

    Работата с консултант или терапевт може да помогне за облекчаване на признаците и симптомите, които не се подобряват с лекарства. Консултант или терапевт може да ви научи на техники за релаксация, които могат да ви помогнат да се справите с вашите признаци и симптоми. Можете също така да научите начини за намаляване на стреса в живота си, за да предотвратите връщането на не-язвена болка в стомаха.

    Начин на живот и домашни средства

    Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, за да ви помогне да управлявате функционалната диспепсия.

    Направете промени в диетата си

    Промените във вашата диета и начина ви на хранене могат да помогнат за контролиране на признаците и симптомите. Обмислете да опитате следното:

    Яжте на малки порции по-често. Наличието на празен стомах понякога води до функционална диспепсия. Самото наличие на киселина в стомаха може да ви разболее. Опитайте се да хапнете лека закуска, например бисквити или плодове.

    Избягвайте да пропускате хранене. Избягвайте големи хранения и яжте твърде много. Яжте по-често на малки порции.

  • Избягвайте задействащите храни. Някои храни могат да предизвикат функционална диспепсия, като мазни или пикантни храни, газирани напитки, кофеин и алкохол.
  • Дъвчете храната бавно и умишлено. Отделете време да се храните бавно.

    • Намалете стреса в ежедневието си

    Техниките за намаляване на стреса могат да ви помогнат да управлявате своите признаци и симптоми. За да намалите стреса, отделете време да правите неща, които ви харесват, като хобита или спорт. Релаксационната терапия или йога също могат да помогнат.

    Алтернативна медицина

    Често хората с диспепсия се обръщат към допълнителна и алтернативна медицина, за да им помогнат да се справят. Няма доказателства, че допълващи или алтернативни лечения лекуват функционална диспепсия. Въпреки това, когато се използват заедно с медицинска помощ, тези лечения могат да предложат облекчение от признаци и симптоми.

    Ако се интересувате от допълнителни и алтернативни лечения, говорете с Вашия лекар за:

    Билкови добавки. Билковите лекарства, които могат да бъдат донякъде полезни при функционална диспепсия, включват комбинация от ангелика, листа от мента, караспик (Iberis amara), немска лайка, ким, сладник, бял трън, целедония и маточина. Тези добавки могат да облекчат някои от симптомите на функционална диспепсия, като чувство за ситост и стомашно-чревни спазми.

    Екстрактът от листа на артишок може също да намали други симптоми на функционална диспепсия, включително повръщане, гадене и коремна болка.

  • Техники за релаксация. Дейностите, които ви помагат да се отпуснете, могат да помогнат за контрол и справяне с вашите признаци и симптоми. Помислете дали да не опитате медитация, йога или други дейности, които могат да помогнат за намаляване на нивата на стрес.

    • Подготовка преди уговорката

    Ако имате признаци или симптоми, които ви притесняват, уговорете среща с личния си лекар или общопрактикуващ лекар. Ако се подозира функционална диспепсия, Вашият лекар може да Ви насочи към специалист по храносмилателни разстройства (гастроентеролог).

    Какво можеш да направиш

    Предприемете следните стъпки, за да се подготвите за посещението си:

    • Вземете предвид всички ограничения преди консултацията. Когато си уговорите срещата, попитайте дали има нещо, което трябва да направите предварително, като например да ограничите диетата си.
    • Запишете всички симптоми, които имате, дори тези, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
    • Запишете си най-важната лична информация, включително какво ви причинява най-много стрес или някакви скорошни промени в живота ви.
    • Направете списък на всички лекарства, витамините или добавките, които приемате.
    • Помислете за това да помолите доверен приятел или член на семейството да се присъедини към вас. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, която се предоставя по време на среща. Човекът, който ви придружава, може да си спомни детайл, който сте пропуснали или забравили.
    • Запишете въпросите, които да зададетена лекар.

    Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

    Времето ви с лекаря е ограничено; Ето защо изготвянето на списък с въпроси може да ви помогне да се възползвате максимално от вашето посещение. Организирайте въпросите си от най-важните до най-важните, в случай че изтече времето.

    За функционалната диспепсия някои основни въпроси са:

    • Какво може да причини дискомфорт в стомаха ми?
    • Какви са другите възможни причини за стомашно разстройство?
    • Какви тестове трябва да направя?
    • Стомахът ми се разстройва, дали са временни или хронични?
    • Какви са възможностите ми за лечение?
    • Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
    • Имам други условия. Кой е най-добрият начин да ги контролираме заедно?
    • Трябва ли да спазвам някакви ограничения?
    • Трябва ли да посетя специалист? Колко ще струва? Дали моята застраховка ще го покрие?
    • Има ли обща версия за лекарството, което предписвате?
    • Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?
    • Какво ще определи дали да планирам последващо посещение?

    В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на лекаря, не се колебайте да зададете и други въпроси, които ви възникват по време на консултацията.

    Какво да очаквате от лекаря

    Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси. Готовността да отговорите на тях може да ви даде време да обсъдите други теми, които искате да разгледате. Лекарят може да попита:

    • Кога започнахте да имате симптомите?
    • Симптомите са били продължителни или случайни?
    • Колко тежки са симптомите?
    • Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите?
    • Има ли нещо, което изглежда да влоши симптомите?
    • Отслабнали ли сте?

    Последна актуализация на 3 април 2020 г.