ФУНКЦИОНАЛНА БОЛКА в корема
КОНЦЕПЦИЯ
КАКВО Е?
Под функционална коремна болка се разбира непрекъсната или почти непрекъсната болка, разположена в корема и която обикновено не е свързана с функцията на червата, тоест не се модифицира от храна или дефекация. Тази болка не се причинява от патология или заболяване на който и да е коремен орган. Що се отнася до останалата част от функционалната патология, има клинични критерии (наречени Рим III) за нейната диагноза. Критерии за Рим III за диагностика на функционална коремна болка: 1. Непрекъсната или почти непрекъсната болка в корема. 2. Липсва или само случайна връзка на болка с физиологични събития (хранене, дефекация или менструация). 3. Известно въздействие върху ежедневието на пациента. 4. Болката не е фиктивна. 5. Недостатъчни симптоми, за да отговарят на критериите за друго функционално стомашно-чревно разстройство. Критериите трябва да бъдат изпълнени през последните три месеца, като симптомите са налице поне 6 месеца преди диагнозата. Той е сравнително рядък, преобладава при жените и обикновено се появява около 40-годишна възраст.
СИМПТОМ
КАКВИ ДОБАВКИ ПРИЧИНЯВА?
Коремна болка няма специални характеристики или местоположение. Обикновено е дифузен и може да има променливи характеристики: херметичност, "като пробождане" или по-неясен. Това е фундаментална характеристика, която не се променя по време на хранене или при отиване до стомаха или менструация. Той позволява сън и обикновено не се придружава от значителна загуба на тегло или други коремни симптоми (гадене, повръщане, промяна в навиците на червата). Съвсем характерно е, че тези пациенти имат други неспецифични състояния на болка през целия си живот (фибромиалгия, главоболие и др.).
ПРИЧИНИ
ЗАЩО Е ПРОИЗВЕДЕНО?
Причината за това разстройство не е известна, но честото свързване на функционална коремна болка с други видове болезнени заболявания като фибромиалгия, болки в гърба и главоболие, както и връзката с психологически или психиатрични заболявания като тревожност, депресия или соматизация водят до промяна на нервната система като лоша регулация и контрол на болката.
ДИАГНОСТИКА
КАК СЕ ДИАГНОСТИРА?
Диагнозата функционална болка в корема се основава на характеристиките на болката и в някои случаи изключва други заболявания, които могат да предизвикат подобен дискомфорт. Прегледите, необходими за поставяне на диагнозата функционална коремна болка, са силно променливи и основно зависят от интензивността на болката, нейната продължителност и съпътстващите симптоми. Ако болката е дълготрайна, без последици за нормалния живот на индивида (без загуба на тегло и с малко влияние върху качеството му на живот, като например липса на дни от работа или ежедневни дейности), медицинската история и физическият преглед биха били нормални достатъчни за установяване на диагнозата. Напротив, ако болката е много интензивна, придружена от отсъствие от работа или е придружена от други симптоми, които ни карат да подозираме специфично заболяване, коремни заболявания, които включват главно храносмилателни, гинекологични и пикочни заболявания, ще трябва да бъдат изключени. Тестовете, които трябва да се извършат, са много разнообразни и ще бъдат взети по преценка на лекаря и въз основа на характеристиките на всеки пациент; може да включва: фиброгастроскопия,
Колоноскопия:
Това е инвазивен тест, който се състои от инспекция на дебелото черво с помощта на гъвкав ендоскоп, въведен през естествен отвор (ануса), който позволява директен оглед на лигавицата на дебелото черво.
Свързани връзки:
ЛЕЧЕНИЕ
КАК СЕ ЛЕКУВА?
АВТОР И ИЗТЕГЛЯНЕ
Ана Акарино
Услуга на храносмилателната система. Университетска болница
Долината Хеврон. Барселона
Т. 103. No 9, стр. 492, 2012 г.
ИСПАНСКИ ЧАСОВНИК ЗА ХРАНОСМОВАТЕЛНИ БОЛЕСТИ
ИЗТЕГЛЕТЕ В PDF: Болка в корема
Испанска фондация за храносмилателна система
C/Sancho Dávila, 6 - 28028 - Мадрид
[email protected]
Тел.: 91 402 13 53
Абонираме се за Принципите на HONcode. Вижте тук.