|
Гледайте това видео за:
Киселинност
Симптоми
Честите симптоми на ГЕРБ са:
- Усещане, че храната е заседнала зад гръдната кост
- Киселини в стомаха или пареща болка в гърдите
- Гадене след хранене
По-рядко срещаните симптоми са:
- Връщане на храна (регургитация)
- Кашлица или хрипове
- Затруднено преглъщане
- Хълцане
- Пресипналост или промени в гласа
- Болка в гърлото
Симптомите могат да бъдат по-лоши, когато се наведете или легнете, или след хранене. Симптомите също могат да бъдат по-лоши през нощта.
Тестове и изпити
Не може да е необходимо изследване, ако симптомите са леки.
Ако симптомите са тежки или се появят отново след лечението, Вашият лекар може да направи тест, наречен езофагогастродуоденоскопия (EGD).
- Това е тест за изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва.
- Прави се с малка камера (гъвкав ендоскоп), която се вкарва в гърлото.
Може да са необходими и един или повече от следните тестове:
- Тест, който измерва колко често стомашната киселина навлиза в сондата, която води от устата до стомаха (наречен хранопровод)
- Тест за измерване на налягането в долната част на хранопровода (езофагеална манометрия)
Положителният фекален окултен кръвен тест може да диагностицира кървене от дразнене в хранопровода, стомаха или червата.
Лечение
Можете да направите много промени в начина на живот, за да помогнете за лечението на вашите симптоми.
Други съвети включват:
- Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, в много случаи отслабването може да помогне.
- Повдигнете главата на леглото, ако симптомите се влошат през нощта.
- Вечеряйте 2 до 3 часа преди да заспите.
- Избягвайте лекарства като ацетилсалицилова киселина (аспирин), ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn). Вземете ацетаминофен (тиленол) за облекчаване на болката.
- Вземете всичките си лекарства с много вода. Когато вашият доставчик ви даде ново лекарство, не забравяйте да попитате дали това ще влоши киселините ви.
Можете да използвате антиациди без рецепта след хранене и преди лягане, въпреки че облекчението може да не продължи дълго. Честите нежелани реакции на антиацидите включват диария или запек.
Други лекарства без рецепта и лекарства с рецепта могат да лекуват ГЕРБ. Те действат по-бавно от антиацидите, но ви осигуряват по-дълго облекчение. Вашият фармацевт, лекар или медицинска сестра може да Ви каже как да ги приемате.
- Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) намаляват количеството киселина, произвеждано в стомаха.
- Н2-блокерите (антагонисти) намаляват количеството киселина, отделяно в стомаха.
Антирефлуксната хирургия може да бъде опция за хора, чиито симптоми не изчезват при промени в начина на живот и лекарства. Киселини и други симптоми трябва да се подобрят след операцията. Все пак може да се наложи да приемате лекарства срещу киселини.
По същия начин има по-нови терапии за рефлукс, които могат да бъдат направени чрез ендоскоп (гъвкава тръба, която се прекарва през устата в стомаха).
Очаквания (прогноза)
Повечето хора реагират на промени в начина на живот и лекарства. Въпреки това, много хора трябва да продължат да приемат лекарства, за да контролират симптомите си.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Влошаване на астмата
- Промяна в лигавицата на хранопровода, която може да увеличи риска от рак (хранопровод на Барет)
- Бронхоспазъм (в резултат на дразнене и спазъм на дихателните пътища поради киселина)
- Продължителна (хронична) кашлица или пресипналост
- Зъбни проблеми
- Язва на хранопровода
- Стеноза (стесняване на хранопровода поради белези)
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако симптомите не се подобрят с промени в начина на живот или лекарства.
Освен това се обадете, ако представите:
- Кървене
- Задушаване (кашлица, задух)
- Чувствате се сити бързо, когато ядете
- Често повръщане
- Пресипналост
- Загуба на апетит
- Проблеми с преглъщането (дисфагия) или болка при преглъщане (одинофагия)
- Отслабване
- Усещане, че зад гръдната кост са заседнали храна или хапчета
Предотвратяване
Избягването на факторите, които причиняват киселини, може да помогне за предотвратяване на симптомите. Затлъстяването е свързано с ГЕРБ. Поддържането на здравословно телесно тегло може да помогне за предотвратяване на болести.
Препратки
Абдул-Хюсеин М, Кастел DO. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn 2020. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier 2020: 219-222.
ASGE Standards of Practice Committee, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. Ролята на ендоскопията в управлението на ГЕРБ. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.
Falk GW, Katzka DA. Болести на хранопровода. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 129.
Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Насоки за диагностика и лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.
Уебсайт на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Киселинен рефлукс (GER & GERD) при възрастни. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Актуализирано през ноември 2015 г. Достъп до 26 февруари 2020 г.
Richter JE, Friedenberg FK. Гастроезофагеална рефлуксна болест. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 44.
