• Вашето посещение
  • Първична и специализирана грижа
  • Здравни теми
  • За нас
  • Информация за

Болест на възрастни Стил

Определение

Болестта на Adult Still (ASD) е рядко заболяване, което причинява висока температура, кожен обрив и болки в ставите. Може да доведе до дългосрочен (хроничен) артрит.

болки ставите

Болестта на Adult Still е тежка версия на ювенилния идиопатичен артрит (ЮИА), която се среща при деца. Възрастните могат да имат същото състояние, въпреки че това е много по-рядко. Нарича се още болест на Стил при възрастни (AOSD).

Алтернативни имена

Болест на Стил - възрастен; Болест на Стил при възрастни; AOSD; Синдром на Вислер-Фанкони

Причини

По-малко от 1 на 100 000 души развиват ASD всяка година. Това засяга жените по-често, отколкото мъжете.

Причината за болестта на Still за възрастни е неизвестна. Вашите рискови фактори не са идентифицирани.

Симптоми

Почти всеки със заболяването ще развие треска, болки в ставите, болки в гърлото и обрив.

  • Често се срещат болки в ставите, затопляне и подуване. В повечето случаи се засягат едновременно няколко стави. Често хората с това състояние имат сутрешна скованост на ставите, която продължава няколко часа.
  • Треската обикновено се появява бързо веднъж на ден, най-често следобед или вечер.
  • Кожният обрив има характерен сьомгово розов цвят и идва и си отива с треска.

Допълнителните симптоми включват:

  • Коремна болка и подуване на корема
  • Болка с дълбоко вдишване (плеврит)
  • Болка в гърлото
  • Подути лимфни възли (жлези)
  • Отслабване

Може да се появи подуване на далака или черния дроб. Може да се появи и възпаление на белите дробове и сърцето.

Тестове и изпити

AOSD може да бъде диагностициран само след изключване на много други заболявания (като инфекции и рак). Преди поставяне на окончателна диагноза може да са необходими много медицински тестове.

Физическият преглед може да покаже треска, кожен обрив и артрит. Доставчикът на здравни услуги ще използва стетоскоп, за да изслушва промени в звуците на сърцето или белите дробове.

Следните кръвни тестове могат да помогнат при диагностицирането на болестта на възрастни Стил:

  • Пълната кръвна картина (CBC) може да разкрие голям брой бели кръвни клетки (гранулоцити) и намаляване на червените кръвни клетки.
  • С-реактивният протеин (CRP), мярка за възпаление, ще бъде по-висок от нормалното.
  • ESR (скорост на утаяване), мярка за възпаление, ще бъде по-висока от нормалната.
  • Нивото на феритин ще бъде твърде високо.
  • Нивото на фибриноген ще бъде високо.
  • Тестовете за чернодробна функция ще покажат високи нива на AST и ALT.
  • Тестовете за ревматоиден фактор и ANA ще бъдат отрицателни.
  • Кръвните култури и вирусни изследвания ще бъдат отрицателни.

Може да са необходими други тестове за проверка за възпаление на ставите, гърдите, черния дроб и далака:

  • Ехография на корема
  • КТ на корема
  • Рентгенови лъчи на областта на ставите, гърдите или стомаха (корема)

Лечение

Целта на лечението на болестта на възрастни Still е да се контролират симптомите на артрит. В повечето случаи ацетилсалициловата киселина (аспирин) и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, са първото лечение.

Преднизон може да се използва за най-тежките случаи.

Ако заболяването е тежко или продължава дълго време (става хронично), може да са необходими лекарства, които потискат имунната система. Тези лекарства включват:

  • Метотрексат
  • Anakinra (агонист на интерлевкин-1 рецептор)
  • Тоцилизумаб (инхибитор на интерлевкин-6)
  • Антагонисти на тумор некрозис фактор (TNF) като етанерцепт (Enbrel)

Очаквания (прогноза)

При много хора симптомите ще се появят многократно през следващите години.

Симптомите продължават дълго време (хронично) при около една трета от хората с болест на възрастни Стил.

Възможни усложнения

Рядка форма на заболяването, наречена синдром на активиране на макрофаги, може да бъде много тежка, с много висока температура, тежко заболяване и нисък брой на кръвните клетки. Костният мозък е нарушен и е необходима биопсия за диагностика.

Усложненията могат да включват:

  • Артрит в различни стави
  • Чернодробно заболяване
  • Перикардит
  • Плеврален излив
  • Спленомегалия

Кога да се свържете с медицински специалист

Потърсете вашия доставчик, ако имате симптоми на болест на възрастни Still.

Ако вече сте диагностицирани с това състояние, трябва да се обадите на вашия доставчик, ако развиете кашлица или затруднено дишане.

Предотвратяване

Не е известна профилактика на това заболяване.

Препратки

Alonso ER, Marques AO. Все още заболяване при възрастни. В: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 173.