Токсоплазмоза при котки и хора

котки

ТОКСОПЛАЗМОЗА ПРИ КОТКИ И ХОРА

Toxoplasma gondii е вътреклетъчен паразит от семейство кокцидии и е едно от най-често срещаните паразитни заболявания на животните и хората. Окончателният гостоприемник на паразита (единствените животни, при които тези организми се размножават по полов път) са членове на семейство Felidae (главно домашни котки). T. gondii е от първостепенно значение, тъй като гамата от междинни гостоприемници, които могат да бъдат заразени, обхваща практически всички топлокръвни животни, включително хората.
Въпреки че инфекцията с T. gondii е изключително често срещана, тя рядко е причина за сериозно заболяване.

Биологичен цикъл

Котките, които преди това не са били изложени на T. gondii, обикновено започват да отделят ооцисти между 3-10 дни след поглъщане на замърсена тъкан и продължават да се отделят в продължение на 10-14 дни, през този период от време се получават милиони ооцисти. След като котката е развила имунен отговор, освобождаването на ооцисти е изключително малко вероятно.

След като ооцистите преминат във фекалиите, те се подлагат на спорообразуване (образуване на инфекциозни спорозоити в ооцистата). Този процес отнема 1-5 дни в зависимост от условията на околната среда и преди това те не са заразни. Ооцистите са много устойчиви и могат да оцелеят в околната среда повече от година.

Междинните гостоприемници (гризачи, птици, овце, свине, говеда) могат да бъдат заразени чрез поглъщане на заразени ооцисти. Както в случая с котката, извънчеревният цикъл на инфекция протича с последващия имунен отговор, който води до развитието на кистозни брадизоити. Кистите, разположени в тъканите, вероятно остават жизнеспособни (съдържат инфекциозни организми) до края на живота на животното. За разлика от инфекцията при котките, ентеро-епителният цикъл (производство на ооцисти) не се среща при междинни гостоприемници. Кистозните брадизоити са инфекциозни за котките, но също така са инфекциозни за междинни гостоприемници, като човек, който може да придобие инфекцията чрез директно поглъщане на ооцисти или чрез консумация на заразено месо.

В допълнение към поглъщането на спорообразни ооцисти или брадизоити, инфекцията с T. gondii може да се предаде на плода вътреутробно (трансплацентарна инфекция). Това ще се случи само ако гостоприемникът придобие инфекцията по време на бременност и това е така, защото само тахизоитите (налични по време на острия стадий на инфекция) могат да преминат през плацентата.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ НА МАШКА ТОКСОПЛАЗМОЗА

Проучванията обикновено показват разпространение на инфекция с Toxoplasma gondii при котки от 20-60%. Разпространението ще зависи от много фактори, но преди всичко е свързано с наличието и поглъщането на междинни гостоприемници (гризачи, птици и др.) Следователно инфекцията е по-често при бездомни и диви котки, отколкото при домашни котки, а разпространението също се увеличава с възрастта.

Въпреки че обикновено има широко разпространение на инфекцията при котките, повечето проучвания ни показват, че има честота на по-малко от 1% от освобождаването на ооцисти. Това е така, защото заразените за втори път котки обикновено не освобождават T. gondii в околната среда.

КЛИНИЧНО ПРОЯВЯВАНЕ НА ТОКСОПЛАЗМОЗАТА ПРИ КОТКИ

Въпреки голямото разпространение на инфекцията с T. gondii, клиничното заболяване при котките (и други видове) изглежда е доста рядко. Когато това се появи, обикновено е съпътстващо с първична инфекция (когато има неуспех в имунния отговор да спре инвазията на тахизоитите) или в резултат на реинфекция (Когато имунната система е компрометирана и позволява повторното активиране на инфекцията от кистозни брадизоити, които пораждат тахизоити, които се размножават бързо и са силно инфекциозни)
Клиничните прояви са показани главно при млади котки (на възраст под 2 години) и това може да се дължи отчасти на лошото развитие на имунния отговор при тези котки. Реактивираната инфекция при по-възрастни котки може да бъде свързана с котешки вирус на котешка левкемия или котешка инфекция при някои котки при някои котки.

Най-честите клинични признаци, свързани с токсоплазмозата, са анорексия, загуба на тегло, летаргия, диспнея (поради пневмония), очни признаци (ирит, хориоретинит) и пирексия. Други по-рядко срещани форми на представяне са стомашно-чревни признаци (повръщане/диария), неврологични признаци, лимфаденопатия, жълтеница, миозит и аборти.

ДИАГНОСТИКА НА МАШКА ТОКСОПЛАЗМОЗА

Диагнозата на токсоплазмозата е проблематична и окончателната диагноза се основава на демонстриране на съществуването на активни форми в тъканни проби, взети при изследване след смъртта или чрез биопсии. Лабораторните тестове могат да се използват като помощно средство за диагностика и са описани по-долу:

Откриване на ооцисти
Фекални проби могат да бъдат изследвани за наличие на ооцисти на T. gondii, но този тест е технически труден и е необходим опит за правилно идентифициране на ооцисти. Също така клиничните признаци обикновено не се развиват, докато не премине периодът на изчистване на ооцистите. Поради тези причини този тип откриване рядко е полезно.

Серология
Серологията за откриване на T. gondii при котки се основава на откриването на имуноглобулини тип G (антитела). Неотдавнашна работа показва, че след инфекция с T. gondii, IgG сероконверсията обикновено се случва около 2-4 седмици след инфекцията, а най-високият пик е достигнат 4-6 седмици след инфекцията. Впоследствие ценните книжа остават на високи нива в продължение на месеци или години. Следователно е необходимо да се диагностицират скорошни инфекции, за да се демонстрира четирикратно увеличение на първоначалния титър на антителата след период от 2-4 седмици. Въпреки това, в много случаи клиничните признаци се развиват или преди да настъпи сероконверсия, или се появяват едва след развитието на пиковия титър. Следователно серологията на IgG е трудна за интерпретация понякога и рядко може да се оцени единичен титър на антитела.

В САЩ е разработен специфичен серологичен тест за Ig M за откриване на котешки антитела срещу T. gondii. Изглежда, че има много предимства пред Ig G серологията, тъй като Ig M титърът се увеличава по-бързо по време на инфекция и обикновено остава повишен само за ограничен период от време. По този начин, единичен повишен Ig M титър обикновено е достатъчен, за да се демонстрира скорошна инфекция с T. gondii. Изглежда също, че IgM титрите се покачват отново, ако настъпи повторна инфекция. Тази серология често се използва във всички европейски страни, включително Испания.

Трябва да се помни, че спорообразуването на ооцистите и сероконверсията се наблюдават както в клинични случаи, така и при асимптоматични котки. Следователно тези тестове ще ни покажат дали наскоро е имало инфекция от T. gondii, но те не ни дават окончателна диагноза за клинична токсоплазмоза.

ЛЕЧЕНИЕ НА МАШКА ТОКСОПЛАЗМОЗА

В миналото лечението се основаваше на комбинацията от сулфадиазин и пириметамин. Наскоро обаче се предполага, че клиндамицин, използван в дози от 20-25 mg/kg/ден (разделен на 2 дози), е избраното лечение за котешка токсоплазмоза. Въпреки че се приема, че употребата на клиндамицин избягва употребата на пириметамин, проучвания при хора показват, че тази двойна терапия е необходима, за да се поддържа ефикасността на лечението. Ситуацията при котките не е много ясна, но е възможно комбинацията от клиндамицин с пириметамин (1 mg/kg/ден) да осигури по-ефективна терапия. Терапията с пириметамин понякога се свързва с миелосупресия и, за да се избегне това, котките трябва да приемат фолиева киселина в доза 5 mg/ден по време на лечението.

Зоонотичен потенциал на T. gondii

Токсоплазмозата е важно зоонозно заболяване. Около 30% от британското население има серологични доказателства за инфекция, но както при котките, по-голямата част от тези инфекции са или симптоматични, или водят до много леки клинични признаци. Въпреки това, има представяне на токсоплазмоза, което е много сериозно и е, когато е придобито вродено. Както е обяснено по-горе, това може да се случи само ако преди това неекспонираната (неимунизирана) жена придобие токсоплазма ПО ВРЕМЕ на бременност. В тази ситуация има 40% шанс плодът да се зарази и около 10% от тези случаи ще имат неврологични разстройства или сериозни очни заболявания при раждането.

Много проучвания показват, че наличието на котка или пряк контакт с котки НЕ е повишен риск от придобиване на токсоплазмоза. Въпреки че котките са от решаващо значение за жизнения цикъл на токсоплазмата и са единственият известен източник на ооцисти в околната среда, в този процес участват по-скоро бездомни и диви котки, отколкото домашните. Във Великобритания и други индустриализирани страни инфекцията от T. gondii се заражда главно от юноши и възрастни, което е свързано с навика да се яде месо, необработено или обработено с малко хигиена. Поглъщането на заразено месо изглежда е най-голямата форма на човешка инфекция във Великобритания.

Спазването на някои минимални мерки за хигиена и опазване на месото може значително да намали риска от човешка зараза.

  • Гответе месото перфектно до поне 70С
  • Измийте внимателно ръцете, приборите и повърхностите след работа със сурова храна.
  • Измийте старателно всички зеленчуци
  • Носете ръкавици, когато боравите с градинска почва, потенциално замърсена с котешки изпражнения.
  • Почиствайте тавата за отпадъци на котката си ежедневно и я дезинфекцирайте с вряща вода. Ако това се прави всеки ден, дори ако вашата котка изпразва изпражненията с ооцисти, те все още няма да са спорили и следователно няма да бъдат заразни по време на ежедневното им почистване.
  • Вземете мерки, така че котките ви да не могат да ловуват и да избягват да ги хранят със сурово или необработено месо.
  • Покрийте детски ями или кутии за отпадъци, за да предотвратите котките да ги използват като кутия за отпадъци.

споделяне на информация
в името на котката