Хора с диабет, особено тези с лош контрол на болестта и декомпенсация на нивата на глюкоза в кръвта, те са по-податливи на инфекции, причинени от бактерии и гъби; както заяви Мигел Салаверт Ллети, секретар на Изследователската група по медицинска микология на Испанско дружество по инфекциозни болести и клинична микробиология (Seimc) и интернист в болницата Universitario de La Fé, във Валенсия. "Сред гъбичните инфекции се открояват тези, които засягат кожните покриви, кожата и лигавиците, обикновено причинени от дрожди и много от тях, принадлежащи към гъби от рода Candida", обяснява той.

гъбички

Според неговия опит най-често срещаните гъбички при пациенти с диабет са орофарингеална и езофагеална кандидоза, генитална кандидоза, дерматофитоза, микоза, трихофития и онихомикоза, последните се развиват върху ноктите. Според Хосе Рамон Кале, медицински съветник на Фондация за диабет и ендокринната болница Clínico San Carlos в Мадрид, диабетичната популация има по-голямо разпространение при генитални гъбички, въпреки че проучванията са ограничени, за да говорят за конкретни цифри. "Местата, където се появяват повече гъбични инфекции, са вулвата, пенисът, устата, кожата и ноктите", казва Кале.

Защо гениталните гъбички са по-чести при диабетиците?

Както беше споменато в началото, липсата на контрол на кръвната глюкоза (количеството глюкоза в кръвта) благоприятства появата на инфекции, сред тях отговорните за гениталните гъбички. „Високите нива на глюкоза насърчават прилепването и фиксирането на дрождите към кожата и лигавицата, стимулират последващия им растеж и пречат на имунните реакции на гостоприемника. Тези функционални имунни дефицити са причинени от хипергликемия, инсулинова резистентност и хипоинсулинемия ”, подробно посочва Салаверт. В този момент Кале посочва, че в допълнение към повишаването на кръвната захар (хипергликемия) има и такива още три фактора които предразполагат диабетиците да развият този тип патологии:

  • Промяната в кръвообращението, което има за последица по-ниското снабдяване на тъканите с кислород.
  • Невропатия, заболяване на нервната система, характеризиращо се с болка, парализа, нарушения на усещането и движението.
  • Повишена чувствителност към инфекции, характерни за диабета.

„При пациенти с диабет с неконтролирана хипергликемия, рискът от генитални гъбични инфекции се увеличава, както и рецидиви, които понякога са многобройни и много затрудняват личния и социалния живот“, казва Салаверт. Освен това този интернист подчертава, че има и други обстоятелства, като например използване на широкоспектърни антибиотици, кортикостероидни лечения, HIV инфекция, бременност, използване на естрогени или орални контрацептиви и незащитен орален секс.

Генитални гъбички, по-често при жените

И двамата специалисти предполагат, че всъщност тези видове инфекции са по-чести при жените, 75 процента ще развият вулвовагинална кандидоза поне веднъж в живота си. „До 50 процента от жените могат да получат спорадични рецидиви и между 8 и 10 процента ще страдат повече от четири епизода всяка година. В малки проучвания точковото разпространение на колонизацията на кандида е между 56 и 70 процента при пациенти с диабет тип 1 и 20 и 30 процента при тези с диабет тип 2, казва Салаверт. В случая с мъжете този интернист смята, че гъбичните инфекции са по-чести при необрязаните мъже, независимо от контрола на диабета.

Въпреки тези цифри е важно да се подчертае трудността при получаване на данни в клиничната практика, тъй като често се използва самолечение без да минава през лекарския кабинет. "Вероятно е също така да се смята, че жените страдат повече от генитални гъбички, тъй като отиват повече при гинеколога, отколкото мъжете при уролога", добавя Кале.

Как да предотвратим гъбични инфекции?

Добра хигиена, контрол на диабета и посещение на лекар Ако се появи някаква подозрителна лезия, те са ключовете за нейното предотвратяване. „Доказано е, че контролът на нивата на глюкозата в кръвта намалява риска от колонизация от Candida и от генитални микози от тази гъба, както и предотвратяване на рецидиви на такива инфекции“, припомня Салаверт. Поради това той препоръчва правилното и контролирано използване на антидиабетни лекарства за провеждане на диабетна диета, съобразена с възрастта, теглото и пола на пациента и да се развие адаптиран план за физическа активност според възможностите на всеки.

Относно диетични препоръки, предлага този член на Сейма балансирана диета в въглехидрати, мазнини Y. протеин проектиран от ендокринолог, ограничаващ сладките напитки, солта и някои токсични мазнини за онези случаи, в които диабетът е свързан с артериална хипертония или хиперлипидемии "Понякога контролираното и наблюдавано използване на някои пробиотични и пребиотични агенти за регулиране и модифициране на флората или микробиотата, както чревна, така и генитална, може да бъде интересно", смята той.

Други мерки за избягване на генитални гъбички са поддържайте сухите най-предразположените зони тъй като влажността благоприятства разпространението на микроорганизми, да не носите тесни дрехи като чорапогащи и клинове, секс с бариерни методи като презерватива и използвайте защитни кремове.