Сред нежеланите реакции, които храната може да причини, можем да открием разлики: от лек дискомфорт, през по-сериозни храносмилателни или кожни нарушения, до дори смърт, причинена от анафилактична реакция. В този спектър алергията не е същото като непоносимостта към храна.
И сред веществата, които могат да предизвикат този тип реакция, глутенът със сигурност е в центъра на вниманието. Може би от популяризирането на диети като палео „Палеодиета: мода или реалност?“, Healthy People, декември 2018 г., които изключват зърнените храни, или от някои книги или дори известни личности, които твърдят, че са спрели и подобрили здравето си, „The No. 1 диета в САЩ ви позволява да ядете каквото искате, но има негъвкаво правило ", Alma, corazón y vida, юни 2014 г.
Зърнените култури като пшеница, ечемик и ръж съдържат този протеин, глутен, който е точно отговорен за придаването на еластичност и консистенция на брашна от тези зърнени култури, което ги прави идеални за приготвяне на хляб. Пшеницата включва сортове като камут, спелта, тритикале или триордеум и хорасан, които понякога погрешно се приписват на подходящи за целиакия. Сред реакциите, които глутенът може да предизвика, можем да открием добре познатата целиакия, преминаваща през типична алергична реакция, до така наречената нецелиакийна чувствителност към глутен.
Целиакия или целиакия.
Целиакия или цьолиакия се появява, когато тялото има преувеличена реакция след поглъщане на глутен, тъй като имунната система на целиакия „отхвърля“ това вещество. Това води до възпаление и разрушаване на чревните власинки в отговор, което се класифицира в четири степени по скала, наречена Марш. Сред последиците от недиагностицираната цьолиакия са хранителната малабсорбция, която е свързана със забавяне на растежа при деца, или също така повишен риск от страдание от някои заболявания като ревматоиден артрит, чернодробни заболявания, псориазис или дерматит херпетиформис или заболявания на щитовидната жлеза.
Трябва да се отбележи, че степента на чревно увреждане не показва, че човек е „повече или по-малко целиакия“, но ако червата на този човек е повече или по-малко увредена. Целиакията има компонент на генетична предразположеност, който може да се определи, в допълнение към присъствието в кръвта на няколко антитела, наречени анти-ендомизий, анти-трансглутаминаза и анти-глиадин дезаминиран пептид (или анти-глиадин). Ако резултатът от този кръвен тест е положителен, ще се извърши чревна биопсия, за да се потвърдят чревните увреждания и целиакия. Смята се, че между 1 и 2% от населението е целиакия.
Алергия към глутен или пшеница.
В този случай откриваме алергия, която следва механизми, подобни на тези, които възникват при други алергени. Това е преувеличена реакция на имунната система срещу присъствието на това вещество и се медиира от компоненти на защитните сили, наречени имуноглобулини Е или А (съответно IgE или IgA). Тези реакции могат да имат сериозни последици, включително смърт, поради анафилактична реакция. Най-честият диагностичен тест е така нареченият убоден тест или кожен убоден тест, при който възпалителната реакция към алергена се сравнява с референт, който е хистамин.
Чувствителност към глутен без целиакия.
От спектъра на свързаните с глутена разстройства това е, което може да се превърне в най-популярното през последните години. Говорим за не-целиакия чувствителност към глутен, която включва хора, които проявяват здравословни проблеми, които сякаш отшумяват, когато изоставят глутена. Понастоящем този синдром не е напълно дефиниран и изследователски групи като Алесио Фазано работят за постигане на надежден диагностичен алгоритъм.
От самото начало изглежда, че нецелиакичната глутенова чувствителност обикновено се характеризира с положителен резултат за антиглиадиновите антитела в кръвта, известна степен на чревно възпаление (еквивалентно на Марш 1) и по-специално отслабване на екстра-чревните симптоми, когато хранене без глутен. Наред с други са кожни заболявания, мускулни или ставни болки или фибромиалгия. Смята се, че 6% от населението може да е чувствително към глутен и към момента не е открита ясна генетична предразположеност.
Коктейл от вещества.
В допълнение към горното, наскоро беше установено, че други вещества, съдържащи се в пшеницата, могат да предизвикат стомашно-чревен дискомфорт при някои хора. Това са някои ферментиращи въглехидрати като фруктани, които са сред класифицираните като FODMAP и инхибитори на амилаза и трипсин (ATI), „Fodmap: чревната диета“, Алименте, април 2018 г. Тези вещества могат да предизвикат подуване на корема и дискомфорт в корема поради лошо храносмилането на някои въглехидрати, в зависимост от състоянието на чревната микробиота, до предизвикване на възпаление, не само на храносмилателното ниво, но дори и извън чревния тракт, както е при ATI.
Разработват се проучвания, за да се определи дали чувствителността, която някои хора проявяват към пшеницата, може наистина да е свързана с този коктейл от вещества, а не толкова със самия глутен ", Fructan, вместо глутен, предизвиква симптоми при пациенти със самостоятелно отчетени -Celiac Gluten Sensitivity “, PubLMed, февруари 2018.
Всъщност скорошно клинично проучване поставя под въпрос нечувствителната към глутания чувствителност, тъй като при индивиди, които не са целиакия, е установено, че няма отрицателен отговор при добавяне на глутен към диетата им „Глутенът не предизвиква стомашно-чревни симптоми при здрави доброволци: Двойно-сляпо рандомизирано плацебо проучване “, гастроентерология, септември 2019 г. Следователно нежеланите реакции върху пшеницата имат повече общо с този възможен коктейл от вещества (глутен, фруктани и ATI).
Във всеки случай трябва да се отбележи, че ако се подозира нежелана реакция към глутена или зърнените храни, които го съдържат, не е препоръчително да се спира консумацията му, преди да се следва целият диагностичен процес, тъй като това може да бъде възпрепятствано или маскирано.
- Мога да ям яйце всеки ден Блог del Dr Durántez - GENTE SANA
- Какво можем да ядем с диета без глутен Блог
- Чувствителност към глутен Храносмилателни заболявания - Мадрид
- Елиминирането на глутена от диетата без диагноза затруднява оценката на целиакия
- Каква е разликата между газираните и водните бисквитки? Sociedad BioBioChile