7 юли 2020 г.
Холецистит означава възпаление на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е крушовиден орган, разположен над черния дроб, който събира жлъчка. Ако жлъчният ви мехур е възпален, може да почувствате болка в горната дясна или средна част на корема и тази област може да се почувства нежна на допир.
Жлъчката се произвежда в черния дроб. Жлъчният мехур събира жлъчката и я избутва в тънките черва, където се използва за подпомагане смила храната. Когато дренажният път за жлъчката, който се съхранява в жлъчния мехур (наречен кистозен канал), се блокира, обикновено поради камък в жлъчката, жлъчният мехур се подува и може да се зарази. Това води до холецистит. Кистозният канал се оттича в общия жлъчен канал, който пренася жлъчката в тънките черва. Жлъчният камък също може да заседне в общия жлъчен канал. Това състояние (холедохолитиаза) изисква процедура за премахване или байпас блокиране.
Видове холецистит
Холециститът може да бъде:
Остър (възниква внезапно)
Това възпаление обикновено причинява остра болка в средната или горната дясна част на корема. Болката може да излъчва и между лопатките. При тежки случаи, жлъчният мехур може да се напука или да се спука и освобождават жлъчката в корема, причинявайки силна болка. Това може да бъде животозастрашаваща ситуация, която изисква Непосредствено внимание.
Хронична (множество епизоди на възпаление)
Повтарящи се пристъпи на умерено подуване и дразнене/възпаление често ще повреди стената на жлъчния мехур, което ще доведе до удебеляване, свиване и загуба на функция.
Профилактика на възпален жлъчен мехур
Тъй като камъните в жлъчката причиняват холецистит, може да успеете да го предотвратите, като контролирате някои рискови фактори, които могат да доведат до камъни в жлъчката.
Можете да намалите риска, като предприемете следните стъпки:
Отслабвайте бавно
Бързата загуба на тегло може да увеличи риска от камъни в жлъчката. Ако трябва да отслабнете, опитайте се да свалите от 0,5 до около 1 килограм на седмица.
поддържайте здравословно тегло
Наднорменото тегло ви прави по-склонни към развитие на камъни в жлъчката. За да постигнете здравословно тегло, намалете калориите и увеличете физическата си активност. Поддържайте здравословно тегло, като продължавате да се храните правилно и спортувате.
Изберете здравословна диета
Диетите с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри могат да увеличат риска от камъни в жлъчката. За да намалите риска, изберете диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
Симптоми на възпален жлъчен мехур
Повечето хора ще имат:
- Коремна болка, която се локализира в ямката на стомаха или под дясната страна и дори може да мигрира към гърба
- Гадене/повръщане
- Треска или студени тръпки
- Пожълтяване на очите или кожата (жълтеница)
- Загуба на апетит
Лечение на възпален жлъчен мехур
Остър холецистит обикновено изисква хоспитализация. Нужди интравенозни антибиотици (във вена) за лечение на инфекция и лекарства за контролиране на симптомите на гадене и коремна болка, Вашият лекар може да поиска да останете в болницата, докато не се извърши операция за отстраняване на жлъчния мехур, за да се предотвратят усложнения или повтарящи се симптоми.
25% от хората с остър холецистит ще развият нов епизод в рамките на 1 година, ако не бъдат лекувани. Поради тази причина повечето лекари препоръчват на хората с холецистит хирургично отстранете жлъчния мехур (холецистектомия).
Остър или хроничен холецистит изисква хирургично отстраняване на жлъчния мехур
Камъните в жлъчката трябва да бъдат премахнати напълно премахване на жлъчния мехур, независимо дали състоянието е остро или хронично, това елиминира риска от миграцията му към основния жлъчен канал, за да се избегне блокиране на жлъчния поток и възможен холангит (инфекция на жлъчните пътища) или панкреатит (възпаление на панкреаса). когато това се случи, това е известно като холедохолитиаза и това обикновено може да бъде разрешено с помощта на специален гъвкав ендоскоп, който се прекарва през устата, през стомаха и в отвора, където жлъчният канал се изпразва в червата.
Този отвор се разширява чрез леко изрязване и след това камъните се отстраняват с инструменти, които преминават през ендоскопа. Това се казва "Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография" (ERCP). След отстраняване на камъните с ERCP, Вашият лекар може да Ви препоръча по-късно да направите операция за отстраняване на жлъчния мехур (където камъните обикновено произхождат).
Понякога ERCP не е възможен и се налага коремна хирургия за отстраняване на камъни в жлъчния канал.
Грижа след ERCP
Тази процедура се използва за диагностициране на заболявания на панкреаса, жлъчните пътища, черния дроб и жлъчния мехур. Ето какво да направите по-нататък:
- Не взимай аспирин или други лекарства, които разреждат кръвта (антикоагуланти), докато Вашият лекар не каже, че можете.
- Вашият лекар може да предпише антибиотик, в зависимост от това какво е направено по време на ERCP.
- Не забравяйте, че не е необичайно да имате възпалено гърло за 1-2 дни след процедурата. За облекчаване на възпалено гърло приемайте капки за кашлица или гаргара със солена вода. Ако не се подобри след няколко дни, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.
- Почивка, пийте течности и яжте леки ястия. Ако се чувствате сити (подути) или имате прекомерни газове, използвайте нагревателна подложка на корема, за да намалите дискомфорта. Това трябва да помогне за облекчаване; ако не, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.
- Не пийте алкохолни напитки в продължение на 2 дни след процедурата.