област

I. Jara Calabuig a, C. Pérez Ortiz a, J. Sanz García b, R. Tell Busquets c, D. Rodríguez Mesa c, E.M. Gil Rabanaque b, M. Bañó Cerdá d, M. Sancho Ferrer e, A. Lorente Canoves f и I. Lucas Tomás a

постоянен лекар по семейна и обществена медицина. Здравен център La Fábrica. Алкой. b Постоянен лекар по семейна и обществена медицина. Болница Вирген де лос Лириос. Здравен център La Fábrica. Алкой. c Допълнителен лекар Палиативни грижи. Онкологична социално-здравна интердисциплинарна функционална единица. Университетска болница „Сант Джоан де Реус“. Тарагона. d асоцииран лекар. Семейна и общностна медицина. Здравен център Ibi. Аликанте. e Постоянен лекар по семейна и обществена медицина. Болница Вирген де Лос Лириос. Алкой. Здравен център Cocentaina. Аликанте. f Постоянен лекар по семейна и обществена медицина. Здравен център Cocentaina. Аликанте.

Описание на случая: 48-годишна жена, без релевантна анамнеза, диагностицирана със сигмоидна неоплазия с множество невъзстановими метастази в черния дроб и белите дробове, лекувана с множество линии на химиотерапия, показа повишен обхват на корема и болка, предполагащи злокачествен асцит, изискващи ежедневна евакуация на парацентеза.

Проучване и допълнителни тестове: IK 30%, изразена жълтеница на кожата и лигавиците, кахексия. Склонност към сънливост, с присъствие на пляскане, без друг неврологичен фокус. Раздут корем, с признаци на напрежение асцит, хепатомегалия от 4 тракта, болезнена при палпация, с намалена перисталтика. Умерен оток в долните крайници с ямка.

Клинична преценка: Злокачествен асцит.

Диференциална диагноза: Чернодробно заболяване, раково заболяване, обструкция на долната куха вена, констриктивен перикардит, сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром, изразходващ протеини, недохранване.

Библиография

  1. Tell Busquets R, Moreno Martí A, Masvidal Hernández M, et al. Контрол на злокачествен асцит с поставяне на перитонеален катетър. Национален конгрес на SECPAL, 2016 г.
  2. Tell Busquets R, Moreno Martí A, Masvidal Hernández M, et al. Полезност на централна линия като перитонеален катетър за лечение на злокачествен асцит. Национален конгрес на SECPAL, 2014.
  3. Saiz-Mendiguren R, Gómez-Ayechi M, Noguera JJ, et al. Тунелизиран постоянен дренаж на злокачествени асцити: Първоначален опит с катетъра PleureX. Рентгенология. 2010; 52: 541-5.
  4. Продажби Moreno P, Calsina-Berna A, López Postigo M, et al. Описателно проучване на използването на перитонеални катетри при лечението на злокачествен асцит. Med Paliat. 2012; 19: 38-44.
  5. Guillén Núñez MR, Plancarte Sánchez R, Reyes Chiquete D, et al. Палиативно управление на асцит при пациенти с рак. Канцерология. 2008; 3: 149-57.

Ключови думи: Асцит Метастази. Парацентеза.