Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

хормоналните

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Продължава публикацията като Ендокринология, диабет и хранене. Повече информация

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

След като се установи диагнозата дефицит на кортикотропин, се извършва заместване на глюкокортикоиди, за предпочитане с хидрокортизон. Традиционно се използват дози от около 30 mg/ден, разделени на 2 дози, но проучванията на дневното производство и стойностите на кортизола в плазмата през целия ден показват по-добри резултати при по-ниски и по-разделени дози. При остра надбъбречна недостатъчност, дозата на хидрокортизон трябва да се увеличи пропорционално на стресовата ситуация до еквивалента на максималната секреция на кортизол.

Дефицитът на тиротропин (TSH) трябва да се допълни с L-тироксин натрий приблизително 1,7 μg/kg/ден. Лечението не трябва да започва, докато не бъде оценен надбъбречният резерв. Както при диагностицирането, определянето на TSH не е полезно за проследяване на лечението. Крайната доза тироксин ще зависи от нормализирането на свободния Т4. Лечението на мъжкия хипогонадизъм има за цел да възстанови сексуалната функция, да поддържа вторични сексуални характеристики и да предотврати остеопорозата. Избраното лечение за пациенти с хипогонадотропен хипогонадизъм е тестостеронът. Понастоящем се предлагат трансдермални или скротални пластири, трансдермални гелове и интрамускулни и депо препарати. В онези случаи, в които се желае фертилитет, трябва да започне лечение с гонадотропини; само ако няма отговор, ще започне лечение с гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH).

Лечението на вторичен хипогонадизъм при жените зависи от преследваната цел: заместителна терапия или индукция на овулация. В първия случай ще се използват препарати с естрогени и прогестагени, през устата или чрез трансдермални пластири. За индуциране на овулация, гонадотропините трябва да се прилагат в продължение на няколко месеца или пулсиращо приложение на GnRH, ако дефицитът е хипоталамусен.

След като бъде поставена диагноза на дефицит на адренокортикотропен хормон (АСТН), е показана заместителна терапия с глюкокортикоиди, за предпочитане хидрокортизон. Традиционно се използва доза от приблизително 30 mg/ден, разделена на 2 дози. Изследванията на плазмените нива на кортизол през целия ден обаче показват, че се постигат по-добри резултати с по-ниски и по-чести дози. При надбъбречни кризи дозата на хидрокортизон трябва да се увеличава пропорционално на стреса, докато достигне еквивалента на максималната секреция на кортизол. Дефицитът на тиротропин трябва да се лекува с натриев L-тироксин в доза от приблизително 1,7 μg/Kg/ден. Надбъбречният резерв трябва да бъде оценен преди започване на лечението. Както при диагностицирането, определянето на тиреостимулиращия хормон не е полезно за наблюдение на лечението. Крайната доза тироксин ще зависи от нормализирането на свободния Т4 .

Целта на лечението на мъжкия хипогонадизъм е да се възстанови сексуалната функция, да се поддържат вторични сексуални характеристики и да се предотврати остеопорозата. Избраното лечение при пациенти с хипогонадотропен хипогонадизъм е тестостеронът. В момента се предлагат трансдермални или скротални пластири, трансдермални гелове и интрамускулни и депо инжекции. При пациенти, желаещи да запазят плодовитостта, трябва да започне терапия с гонадотропин и само ако няма отговор, да се започне терапия с гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH).

Лечението на вторичен хипогонадизъм при жените ще зависи от това дали целта е заместване на хормона или индукция на овулация. При заместване на хормони могат да се използват препарати от естроген и гестаген, прилагани през устата или чрез кожни пластири. За индукция на овулацията трябва да се прилага терапия с гонадотропин в продължение на няколко месеца или може да се използва пулсиращо приложение на GnRH, ако дефицитът е хипоталамусен.