Тази информация е изготвена от групата за здравно образование за гражданство на Испанското общество по вътрешни болести (SEMI). Тя има за цел пациентите да разберат по-добре своите заболявания.
1. Какво е заболяването?
Хеморагичен инсулт, хеморагичен инсулт, мозъчно кървене, мозъчен кръвоизлив, хеморагичен инсулт или кървене в мозъка включва кървене в мозъка, компресиране и увреждане на съседната мозъчна тъкан.
Симптомите му обикновено са внезапни и могат да се влошат бързо. Те са както следва:
- Слабост или невъзможност да се движи част от тялото
- Изтръпване или загуба на усещане
- Намаляване или загуба на зрение (може да бъде частично)
- Езикова трудност
- Невъзможност за разпознаване или идентифициране на познати неща
- Внезапно главоболие
- Световъртеж (усещане, че светът се върти наоколо)
- Замайване
- Загуба на координация
- Затруднено преглъщане
- Сънливост, ступор, летаргия, коматозно или безсъзнателно състояние
2. Можех ли да направя нещо, за да го избегна, или откакто го представям, какво да кажа на семейството или приятелите, за да не го страдат?
Повечето случаи на хеморагичен инсулт са свързани със специфични рискови фактори, като високо кръвно налягане, пушене или използване на кокаин. Контролът на кръвното налягане и избягването на тютюнопушенето и кокаина може да намали шансовете за мозъчно кървене. Понякога се препоръчва хирургична корекция на съдови аномалии, като аневризми или артериовенозни малформации за предотвратяване на кървене.
Хеморагичният инсулт най-често се свързва с високо кръвно налягане, което наранява артериалните стени, докато те се разкъсат.
Друга причина за инсулт е аневризма. Това се отнася до слабо място в артериалната стена, която се издува поради налягането на кръвта, циркулираща в засегнатата артерия. В крайна сметка може да се счупи и да причини сериозен проблем. Колкото по-голяма е аневризмата, толкова по-вероятно е тя да се спука. А аневризмите протичат в семейства.
Инсултът може да бъде причинен и от натрупване на протеин, наречен амилоид върху артериалните стени, особено при възрастни хора. Това прави артериите по-податливи на кървене.
Някои хора с мозъчен кръвоизлив имат необичайни връзки между артериите и вените, което се нарича артериовенозна малформация. Така че церебралната артерия се свързва директно с вената, вместо първо да премине през капилярите (AVM) и тъй като кръвното налягане в артерията е много по-високо, отколкото във вената, последната може да се спука, причинявайки кървене в мозъка.
Друго важно мозъчно заболяване, което може да причини кървене, е ракът, който се разпространява в мозъка от отдалечени органи като гърдата, кожата и щитовидната жлеза.
Около 20% от инсултите са хеморагични, докато останалите 80% са причинени от обратния проблем: твърде малко кръв достига до мозъчната област, което обикновено се дължи на съсирек, блокирал кръвоносен съд. Това се нарича „исхемичен инсулт“, който понякога може да доведе до мозъчен кръвоизлив, тъй като засегнатата мозъчна тъкан омеква и може да доведе до разкъсване на малките кръвоносни съдове.
Друг път мозъчен кръвоизлив се случва, когато хората имат проблеми с образуването на кръвни съсиреци, които са естественият начин на организма да спре кървенето. Във всеки случай, когато факторите на кръвосъсирването или тромбоцитите не работят добре или не са в достатъчно количество, хората могат да развият склонност към прекомерно кървене.
Някои лекарства (често използвани за предотвратяване на исхемичен инсулт) предотвратяват образуването на съсиреци. Те действат като блокират производството на фактори на кръвосъсирването (като разредител на кръвта варфарин или Sintron) или като пречат на функцията на тромбоцитите (като аспирин, други противовъзпалителни средства). Най-честият страничен ефект на тези лекарства е кървенето, което понякога може да засегне мозъка.
Нелегалните наркотици, като кокаин, също могат да причинят хеморагичен инсулт.
3. Какво мога да направя, за да се подобря?
При наличие на някоя от проявите му отидете на лекар, невролог или дори в спешното отделение на болницата. Там те ще извършват прегледи и изследвания за проверка на хеморагичния инсулт
Неврологичният преглед е почти винаги ненормален и пациентите могат да бъдат сънливи и объркани. Офталмологичният преглед може да покаже аномалии в движението и промени, които могат да се видят при изследване на ретината (изследване на очното дъно с инструмент, наречен офталмоскоп). Рефлексите могат да имат ненормален отговор. Тези открития обаче не са специфични за мозъчния кръвоизлив.
Най-важният тест за потвърждаване на наличието на мозъчен кръвоизлив е CT сканиране, което предоставя изображения на мозъка и трябва да бъде получено без забавяне. Ядрено-магнитен резонанс на мозъка също може да се получи по-късно, за да се разбере по-добре какво причинява кървенето. Може да е необходима конвенционална ангиография (рентгенова снимка на артериите с използване на контрастно вещество), за да се докаже наличието на аневризми или артериовенозна малформация и различни биохимични определяния.
Той също така ще ме насочи към лечение, включително животоспасяващи мерки, облекчаване на симптомите, отстраняване на причината за кървенето, предотвратяване на усложнения и започване на рехабилитация възможно най-скоро. Възстановяването може да настъпи с течение на времето, тъй като други области на мозъка поемат функцията на увредените области.
Трябва да отидете в спешното отделение или да се обадите на местния номер за спешни случаи (като 112 в Испания), ако имате симптоми на инсулт, тъй като това е „инсулт“ и минутите могат да направят значителна разлика във вашия живот. ставки.
Спешните симптоми са: гърчове или задух, загуба на съзнание, внезапни затруднения с движение или усещане, затруднено преглъщане или хранене, внезапна промяна или загуба на зрение на едното или двете очи, бързо настъпване на промени в речта и внезапно силно главоболие.
Трябва да се потърси медицинска помощ, ако общото състояние на член на семейството с инсулт се влоши до такава степен, че лицето не може да бъде обгрижвано у дома.
Каква е прогнозата?
Инсултът е третата причина за смъртност в развитите страни. Около една четвърт от хората с този проблем умират от него или неговите усложнения, около половината имат дългосрочни увреждания и около една четвърт възвръщат повечето или всичките си функции.
Хеморагичният инсулт е по-рядък, но често е по-смъртоносен от исхемичния инсулт. Може да се случи при еволюцията да се появят усложнения като: язви под налягане; трайна загуба на движение или усещане в част от тялото; съвместни контрактури; мускулна спастичност; трайна загуба на когнитивни или други мозъчни функции (деменция); нарушаване на комуникацията и намалено социално взаимодействие; Намалена способност да функционирате или да се грижите за себе си; Инфекции на пикочните и дихателните пътища.