В много случаи подценяваме болките в гърба и поради невежество или защото, може би, здравни специалисти не успяваме да дадем добро решение на тези проблеми, много хора страдат от него през целия си живот. Въпреки че болката е субективна и варира между хората, ние можем да бъдем много неразбираеми с тези, които страдат от нея. Обаче 80% от населението го има или е претърпяло по някое време. Освен това научните доказателства показват, че е погрешно да се смята, че тези заболявания засягат само възрастните хора. Всъщност на 16-годишна възраст до 70% от младите хора са страдали от болки в гърба.

гърбът

Поради тази причина трябва да продължим да информираме и да засилим образованието за здравето на гърба, за да го предотвратим. Без съмнение училищата играят основна роля и е необходимо мултидисциплинарна работа между образователни и здравни специалистиs, за да можем да предотвратим този проблем.

?Защо страдаме от болки в гърба?

По-рано се смяташе, че това състояние винаги се дължи на промени в гръбначния стълб, като остеоартрит, сколиоза или дискова херния. Днес е известно, че не е така.

Болките в гърба се появяват по неврологичен механизъм, който причинява болка, възпаление и мускулна контрактура. През повечето време не се знае какво го задейства. В малко случаи болката се причинява от органично разстройство на гръбначния стълб. Като цяло промените във формата на гръбначния стълб са последици от ежедневието.

Например повтарянето на усилията в неправилни пози или преди всичко липсата на достатъчно мощни и балансирани мускули може да бъде предразполагащ фактор. Други причини, за които е доказано, че увеличават риска от болки в гърба, са например страхът от страдание от него и излагане на вибрации.

Шийка и ишиас, много често

Болката в шийката на матката или шията обикновено се проявява като дискомфорт във врата, който се премества към задната част на главата и двете рамене и изчезва при смяна на позата или легнало положение. С течение на времето болката може да стане по-интензивна, движенията на шията са ограничени и болката се излъчва в ръцете и ръцете, като също така изглежда изтръпване или загуба на сила. Често е и това тази болка е придружена от пукащи звуци при преместване на главата настрани, световъртеж, чувство на несигурност или главоболие.

По-рано този тип патология беше свързан със стареенето, но днес той се среща по-често между 35 и 65 години, възрасти, които съвпадат с трудовия живот. Когато се анализират тези данни, може да се заключи, че има някои психосоциални фактори, отговорни за болката: напрежението, безпокойството или лошата ергономичност в околната среда правят разстройството по-често и разпространението му се увеличава. Има и случаи на болки във врата при деца, много пъти причинени от лоша стойка при сън, седене или претоварване на раниците и при млади хора до 18-годишна възраст поради прекомерно напрежение

Ишиасът, от своя страна, е друга от най-инвалидизиращите болки, които се появяват в гърба. Засяга кръста и може да слезе до стъпалото. Причината може да бъде рефлекторна болка от контрактури или други мускулни дисфункции. Дисковата херния е друга от най-честите причини. По същия начин спондилолистезата (един прешлен се плъзга напред над този отдолу), остеоартрит или други гръбначни изменения също могат да притиснат нерва и да причинят много остра болка.

?Как се диагностицира болката в гърба?

Когато болката не спира, препоръчително е да отидете на лекар, за да разберете причината. Можете да отидете при лекаря за първична помощ, който вероятно ще се обърне към специалист като травматолога, който е този, който лекува проблемите на опорно-двигателния апарат, както поради травма, така и поради заболявания.

За да се стигне до надеждна диагноза, на първо място тя ще извърши анамнеза (медицинско интервю), за да знае клиничната история на пациента, ситуациите, в които болката възниква, когато се появява или изчезва, нейната интензивност, анамнеза, . Те ще извършат и физически преглед. Противно на това, което се смяташе преди, рентгеновите лъчи са малко полезни при откриването на причината за болки в гърба. Само когато медицинската история и физическият преглед предполагат, че е необходимо, има смисъл да се направи.

След това първо посещение тестовете, които обикновено се извършват за неговата диагностика, са следните:

  • Рентгенови или кръвни изследвания, за да се изключи, че болката се дължи на общи заболявания, които се проявяват в гърба.
  • Магнитен резонанс. Грешка е да се прави, когато медицинската история и физическият преглед не предполагат това (например, около 30% от здравите дискове имат дискови хернии, които не създават проблеми и виждането им на ЯМР може да доведе до предписване на неподходящо лечение).
  • Неврофизиологични тестове по същество за откриване на съществуването на компресия на нервни структури или за тяхното наблюдение.

Активност, най-доброто лечение

Когато гърбът ви боли е важно да го запазите по-голяма степен на активност и подвижност, отколкото болката позволява и избягвайте почивката в леглото (дори ако сте имали този навик в миналото). При повечето пациенти болката изчезва за по-малко от 7 дни. Когато продължи повече от 3 месеца и стане хронична, независимо от причините, които я произвеждат, болката е по-устойчива и трудна за лечение.

В тези случаи мултидисциплинарният подход е от съществено значение. Лекарите ще проучат изчерпателно всеки пациент и ще осигурят фармакотерапия, физикални терапии или ще посочим операция, когато е необходимо. В сътрудничество с физиотерапевти и специалисти по дейност и физическо възпитание, ние ще разработим подходящи програми за мускулни упражнения за вашето възстановяване.

?Може да се предотврати?

Да, и ние можем да го направим, като въвеждаме малки промени в нашето ежедневие. За да се избегнат болки в гърба е важно поддържайте възможно най-високата степен на физическа активност, упражнявайте и използвайте постурални хигиенни правила, когато седите, вдигате тежести или други движения и дейности, които правим ежедневно. Освен това можем да следваме следните съвети:

Укрепва корема. Помага за укрепване на долната част на гърба. Упражнения като препоръчаните по метода на Фелденкрайс, йога или пилатес могат да бъдат полезни, винаги под наблюдението на добър учител.

Да вървя. Разпределете тежестта от двете страни, хвърлете раменете назад и леко стегнете корема.

Когато клекнеш. Не сгъвайте гърба, а коленете.

Когато седите. Лумбалната област трябва да бъде добре подпрена на облегалката и краката под прав ъгъл. Използвайте опора за крака.

При плуване. За предпочитане е да плувате на гръб или да пълзите. Брустът не се препоръчва, тъй като хипертония гръбначния стълб.

Удобни обувки. Избягвайте петите. В идеалния случай използвайте между четири и пет сантиметра пета.

Изберете добър матрак. Тя трябва да е гъвкава, но не и твърда.

Внимавайте за възглавницата. Вратът не трябва да е огънат или удължен надолу. Тя трябва да бъде подравнена с останалата част от тялото.

Не се самолекувайте. Винаги трябва да е лекарят, който предписва лекарствата, които трябва да приемате срещу болка. Обикновено те ще бъдат противовъзпалителни, аналгетични и/или мускулни релаксанти, но те трябва да се приемат след правилна диагноза.