хероиновата

Важни вестници от години предупреждават за „новата“ хероинова епидемия, която причини толкова много щети и която ни остави с прототип на наркомания. В този смисъл Световният доклад за наркотиците за 2018 г. посочва опиатите като отговорни за 76% от всички смъртни случаи, свързани с употребата на наркотици.

Същият доклад оценява броя на употребяващите опиати в света на 53 милиона. Това е свързано с увеличаването на производството на опиум през 2017 г., което достигна ръст от 67% в сравнение с 2016 г. Това е тревожно, тъй като само през 2016 г. е бил иззет рекордният брой от 91 тона хероин.

Какво представляват опиатите?

Това е терминът, използван за означаване на естествените алкалоиди на опиума и техните полусинтетични и синтетични производни. По принцип опиатите могат да бъдат разделени на три основни класа. Първият включва вещества, произведени с естествените алкалоиди на опиума, като морфин и кодеин. Вторият включва някои полусинтетични производни, като хероин и оксикодон. Третият се състои от напълно синтетични производни, като петидин и метадон.

Тъй като повечето от тези вещества се използват по лекарско предписание, в тази публикация ще се спра само на хероина. Останалото ще бъде разгледано в друга публикация, посветена на пристрастяването към лекарства, получени по лекарско предписание. За да разберете защо хероинът е „лошото момиче“ на семейство с голям пристрастяващ потенциал, трябва да направите малко история. За пореден път можем да видим как пътят към ада е прокаран с добри намерения.

Хероин: от „героично“ лекарство до злобно вещество

Тази история започва в клинични лаборатории, където са търсени фармакологично подобни алтернативи на морфина, но по-малко мощни и пристрастяващи. Диацетилморфинът е изолиран през 1874 г., но е забравен, докато в лаборатория на Байер работата по производството на кодеин не е възобновена през 1895 г.

Въпреки това, сякаш беше комикс за Хълк или Капитан Америка, резултатите бяха изненадващи. Самото съединение е по-силно от морфина, 50-100%. Накратко, „героично“ лекарство и оттам и търговското му име.

Диацетилморфинът се предлага на пазара под името Хероин и се продава няколко дни след освобождаването на аспирина - големият успех на фирмата. Останалото е история, героинята бързо се превърна в злодей.

Неговите „престъпления“ накараха фирмата да спре производството през 1913 година. Въпреки това в много страни той продължава да се използва като заместител на пациенти с пристрастяване към морфин или кокаин до 1930 г. Накратко, те оставиха вълка да се грижи за овцете.

Хероинови ефекти

Това е бързодействащо вещество, ефектът му отнема между 15-30 секунди, за да достигне мозъка. Счита се за "твърдо" лекарство поради потенциала му за пристрастяване и вредата, която причинява на здравето. Той е силно разтворим във вода и инжектира се най-широко разпространеният му начин на приложение, въпреки че може да се пуши или вдишва.

Средната доза на чистото вещество е 5-10 милиграма. Първоначалното усещане, което се появява за секунди, е топлина и аналгезия, последвани от еуфория и релаксация. Това усещане се нарича "флаш" и обикновено трае между 5 и 15 минути.

След това идва обаждането "Наводнение", което е усещане за „благополучие и пълнота“, придружено от сънливост, летаргия и двигателно забавяне, което обикновено трае между 4 и 8 часа. Важно е да се изясни, че на този етап нивото на съзнание намалява, както и сърдечната и дихателната функции.

С натрупване на толерантност дозите могат да се повишат до тревожни количества: 20-40 милиграма. Няма ограничение, дозата се увеличава, докато настъпи смъртта на зависимия; най-общо поради взаимодействието, което възниква между депресия на дишането и влошаване на съзнанието, което се случва по време на наводнение.

Той също така произвежда много силен симптом на отнемане, който е разделен на три етапа. Първият се характеризира със сълзене, хрема, прозяване, безпокойство и изпотяване. Във втория диаметърът на ириса се увеличава (мидриаза), появяват се гъши подутини (пилоерекция), мускулни болки/контрактури, прекомерно изпотяване, безпокойство и раздразнителност. В третия и последния има мускулни и чревни спазми, повръщане и диария, при които много потребители се считат за изложени на риск от смърт. Много наркомани са склонни да се плашат и да търсят помощ, след като преминат този трети етап.

Всъщност оттеглянето му трябва да бъде под лекарско наблюдение и със заместващи лекарства. Много излекувани наркомани, преминали през своята „маймуна“ без фармакологична подкрепа, съобщават, че симптомите на отнемане могат да продължат между 8 и 12 дни.

The Gollum като профил на наркоман

Всичко това илюстрира факта, че хероинът прави роб на всеки, който го консумира. Колкото по-хронична е консумацията, толкова по-бързо се оттегля и заедно с това и нуждата от нова доза.

Ако трябваше да потърся профила на наркоман от хероин активен, образът, който ми идва на ум, е на Голум. The Gollum е герой от литературата, създаден от J.R.R. Толкин в "Хобит" и "Властелинът на пръстените".

Става въпрос за хобит, който един ден намира пръстен в реката. Но не просто всеки пръстен, а този, който влияе върху съзнанието на този, който го притежава. Поради това Смеагол, който е повикан, убива братовчед си, за да избегне споделянето на неговото „съкровище“ и губи целия си живот, семейството и приятелите си.

Накрая се превръща в същество, което наричат ​​Голъм, от звуците, които издава с гърлото си. Става дума за изолирано и гладно същество, което живее скрито в пещера, изцяло поробено от своето „съкровище“.

Краят, не мисля, че Толкин е мислил за наркоман; Но Анди Серкис (актьорът, който оживи героя във филмите) го направи. Всъщност той заяви, че е основал характера си на комбинация от поведението на наркомани и котки.

1970-1990: голямата епидемия

Най-силно бяха засегнати САЩ и страните, съставляващи Европейския съюз по това време, продължили около три десетилетия. Епидемията беше толкова брутална, че бързо се разпространи сред младите хора и достигна до всички социални класи. Проблемът далеч надхвърля консумацията, което води до хиляди смъртни случаи от предозиране всяка година.

Тъй като се инжектира основният път на консумация, предаването на болести се умножава, генерирайки допълнителни разходи за здравните системи. В този смисъл предаването на инфекциозни болести с помощта на игли се повиши и проблемът се влоши през 80-те години, с появата на СПИН.

Престъпността също се увеличи, обирите на аптеки, банки или малък бизнес бяха по ред. През 1985 г. Министерството на вътрешните работи изчислява, че 75% от престъпленията, извършени в Испания, са свързани с трафик или консумация на наркотици. По отношение на потребителите отне много време, за да се видят като болни, нуждаещи се от лечение, а не като престъпници.

Свързана тежест е „ипотеката“, която се предава на следващото поколение. Поради факта, че много майки, пристрастени към наркотици, активират гестационния си процес, симптомите на отнемане започват да се наблюдават при новородени.

През май 1972 г., съвпадащо с началото на тази епидемия, в Американския вестник по акушерство и гинекология е публикувано проучване с предупреждение за този проблем. Авторите са изследвали бременни жени, пристрастени към хероин и лекувани с метадон по време на бременност. Резултатите разкриха, че от общо 90 новородени, 72 от тях показват симптоми на отнемане.

Въздържанието обаче в никакъв случай не е единственият проблем. Изследване, публикувано през юли 1982 г. в Neurobehavioral Toxicology and Teratology, съобщава за повишена импулсивност и проблеми с вниманието при деца в предучилищна възраст, чиито майки са използвали хероин или метадон по време на бременност. Беше установено също, че бебетата се раждат по-рано, с по-нисък ръст и тегло, според проучване, публикувано през февруари 1990 г. в The Journal of Reproductive Medicine.

Със сигурност не е известно дали страхът от заразяване с много инфекциозни болести или че кокаинът е станал модерен, кара инжекционният хероин да спре „хладно“ сред новите поколения. Бих искал да мисля, че това се дължи на повишаването на социалната информираност по въпроса, но че спадът в употребата на хероин съвпадна с началото на епидемията от пукнатини, ме кара да бъда предпазлив.

Епидемията не се е върнала, защото никога не е напуснала

От няколко години пресата съобщава за „завръщане“ на хероина поради повторното му появяване със сила в Съединените щати през последното десетилетие. Някои гласове обаче казват, че той никога не е напускал. Статия на BBC от 7 февруари 2017 г. предоставя данни, които подкрепят тази идея.

Според доклада в САЩ смъртните случаи от предозиране между 2000 и 2010 г. са се увеличили с 50%, броят на потребителите между 2007-2012 г. се е увеличил с 80% и броят на конфискациите на границата с Мексико се е увеличил четирикратно. Може би проблемът не е в това, че се е „върнал“, а в това, че отново е засегнал наркомана от горната средна класа.

90% от днешните потребители в Съединените щати са бели, средна класа или горна средна класа. Твърди се, че поради достъпността на това вещество то просто е привлякло вниманието поради намаляването на цената му. Всичко това, съчетано с по-голям контрол за достъп до опиоиди с рецепта.

Световните данни са ясни в това отношение, епидемията не изчезна, а беше грундирана с други региони. Между 1990-2010 г. потреблението е нараснало със 74% поради драстичния спад в цената. На този етап най-големият процент от производството на хероин се консумира в Азия и Африка.

От своя страна, въпреки че предлагането в Европа се е увеличило, броят на потребителите не се е увеличил значително. Това, което се е променило, е профилът на „новия наркоман“, както този наркоман е дефиниран в статия, публикувана в El País, на 5 юни 2016 г. Сега говорим за млади хора, които го пушат, вместо да го инжектират, за да компенсират ефектите на други стимулиращи лекарства като кокаин.

Някои статии в испанската преса твърдят, че липсата на увеличаване на употребата на хероин се дължи на пристигането на 50 пъти по-мощен фентанил. Фентанил пристига в Испания с прецедента да бъде отговорен за смъртта на Принс, заедно с тази на още 5000 души в САЩ, само за 4 години.

В заключение

Може да се твърди, че хероиновата епидемия никога не е изчезвала. Броят на потребителите остава стабилен в Европа и със сила е достигнал до други региони на света. Той е заглушен само от „шума“, който се издава от други наркотици като кокаин и хашиш.

Това, което се е променило, е начинът, по който се консумира от младите хора, които предпочитат да го пушат. Той също така загуби известност в Европа. Както и да е, хероинът все още е големият проблем, който винаги е бил, унищожавайки животи и души, така че не бива да го подценяваме.