зостер

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Педиатрична първична помощ

печатна версия В ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten PrimariaВ том 21В №81В МадридВ Януари/МартВ 2019 В EpubВ 14 октомври 2019

Херпес зостер след първата доза ваксина срещу варицела при имунокомпетентен пациент

Херпес зостер след първа доза ваксина срещу варицела при имунокомпетентен пациент

1 Педиатрична служба. ABS Мари Fortuny. Реус. Тарагона. Испания.

Варицелата е болест с универсално разпространение. Универсалната ваксинация е намалила честотата на варицелата през последните години. Херпес зостер при ваксинирани хора е възможно, но честотата му е между 4 и 12 пъти по-ниска, отколкото при неваксинираните хора. В детството херпес зостер обикновено е лек, самоограничен, понася се добре и обикновено изисква само симптоматично лечение. Има случай на херпес зостер при момиче, ваксинирано преди пет месеца, с добро развитие.

Ключови думи: В Ваксина срещу варицела; Херпес

Варицелата е болест с универсално разпространение. Универсалната ваксинация намалява честотата на варицела през последните години. Херпес зостер след ваксинация е възможен, но честотата му е между 4 и 12 пъти по-ниска, отколкото при неваксинираните. В детството херпес зостер обикновено е лек, самоограничаващ се, понася се добре и обикновено изисква само симптоматично лечение. Представяме случай на херпес зостер при дете, ваксинирано пет месеца по-рано, с добро развитие.

Ключови думи: В Ваксина срещу варицела; Херпес

Честотата на херпес зостер (HZ) в детска възраст е ниска. Това може да се случи независимо дали първоначалният контакт е с дивия вирус или вторичен за ваксинацията. Той е по-нисък при ваксинирани деца, отколкото при неваксинирани деца поради по-ниския капацитет за реактивиране на ваксиналния вирус.

20-месечно момиче, чиито родители отиват в спешното отделение за поява на кожен обрив на лявата ръка и гърба на 24 часа еволюция.

Кожните лезии, причина за консултацията, са групи от везикули на еритематозен фон, разположени на гърба и лявата китка. В часовете преди посещението се появи друга област в делтоидния регион. Диагностицирана е с кожен херпес симплекс и е предписано локално симптоматично лечение.

Фигура 1. В. Везикуларни лезии с еритематозен фон и корички по пътя на дерматомите C7 и C8.

Фигура 2.В Везикуларни лезии с еритематозно дъно и корички по пътя на дерматомите C7 и C8.

Вирусът варицела-зостер може да причини две клинично различни образувания: първична инфекция или варицела и реактивиране на местно ниво или HZ.

Варицелата е болест с универсално разпространение. В нашата среда 90-95% от случаите се случват преди 12-годишна възраст, с максимална честота между две и десет години. Обикновено има лек клиничен ход, въпреки че усложнения могат да възникнат в 2-6% от случаите, особено суперинфекции на кожата и меките тъкани и в по-малка степен неврологични и белодробни нарушения 1 .

Опитът на САЩ, Германия и Испания с универсалната детска ваксинация е поразителен по отношение на намаляването на тежестта на болестта и нейните усложнения, както при ваксинирани, така и при неваксинирани 1 .

С обобщаването на ваксината се предполага евентуално изместване на варицелата в по-възрастни и увеличаване на HZ при възрастното население. С натрупания до момента опит в различни страни това предположение не е проверено 1. Всъщност има изследвания, които предполагат, че широкото използване на ваксината срещу варицела може да намали честотата на HZ сред ваксинираните популации 2. Публикация от 2016 г. посочва, че програма за ваксинация срещу варицела в ранна детска възраст е свързана с намаляване на честотата на HZ през първите десет години от живота 3 .

В детството HZ обикновено е леко, самоограничено и се понася добре, за разлика от възрастните, при които може да причини значителна заболеваемост, особено поради неврологичните симптоми, които предизвиква, както по време на острия процес, така и по-късно.

Когато HZ се появи след първата доза на ваксината, тя се счита за напълно имунизирана и пациентът няма да има нужда от втората доза.