Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво е дерматит херпетиформис?
- Каква е причината, която го причинява?
- Какви са симптомите на херпетиформис дерматит?
- Как можете да откриете?
- Какво е препоръчаното лечение?
Какви други имена прави?
Болест на Дюринг-Брок
ICD-9: 694.0
ICD-10: L13.0
Какво е дерматит херпетиформис?
The дерматит херпетиформис е рядко хронично кожно заболяване, което се състои от появата на множество папулозни и везикуларни кожни лезии, придружени от интензивен сърбеж.
Той има наследствен и автоимунен (възпалителен) компонент, свързан с целиакия.
Това е хронично заболяване (за цял живот), спонтанната ремисия е рядкост.
Каква е причината, която го причинява?
Произходът на болестта не е напълно известен със сигурност. Смята се, че има определен наследствен компонент, свързан с HLA DQ2 или HLA DQ8 хаплотип.
Освен това е наблюдавана силна връзка при пациенти, страдащи едновременно от дерматит херпетиформис и целиакия. Всичко това предполага евентуално свързано имунно разстройство.
Той е свързан с други имунни заболявания: автоимунен тиреоидит, захарен диабет тип 1, саркоидоза, лупус, витилиго и алопеция ареата.
Това е рядко заболяване, преобладаващо в Северна Европа. Не са описани случаи при азиатски, афроамерикански и африкански раси.
Някои проучвания предполагат разпространение от 11,5 случая на 100 000 жители.
Обикновено започва в края на юношеството (15-40 години). Рядко се случва да започне в детска и напреднала възраст.
Какви са симптомите на херпетиформис дерматит?
Въпреки че е хронично заболяване, клиничното протичане на заболяването е силно вариращо. Някои пациенти имат симптоми спорадично, последвани от асимптоматични сезони, а други развиват симптоми по-продължително.
Симптомите обикновено са кожни (понякога обикновено се появяват след поглъщане на глутен), орални и стомашно-чревни поради връзката им с непоносимостта към глутен.
На кожата лезиите обикновено са симетрични и са разположени в разтегателните области на лактите, ръцете, предмишниците, коленете, гърба, седалището и скалпа. На лицето е рядко.
- Усещане за парене и сърбеж
- Уртикариални мехурчета или плаки
- Накорени и надраскващи лезии
- Дискомфорт в корема
- Гадене и повръщане
- Метеоризъм
- Диария
- Отслабване
Как можете да откриете?
Диагнозата се подозира от клиничните характеристики на заболяването.
За потвърждение могат да се използват няколко теста:
- Кожна биопсия (окончателен потвърдителен тест)
- Серологични тестове за целиакия
- Биопсия на червата (за да се изключи целиакия)
Какво е препоръчаното лечение?
Препоръчителното лечение се състои от:
- Строга диета без глутен (подобрява кожните и чревни симптоми)
- Непрекъснатото фармакологично лечение с Dapsone 25-50 mg дневно, обикновено подобрява симптомите на заболяването.
- Възрастните хора могат да бъдат свързани с локални кортикостероиди и някои перорални антихистамини в огнища, за да подобрят симптомите на сърбеж.