, Доктор по медицина, Университет в Маями, Медицински факултет на Милър

кожни

Причината за hidradenitis suppurativa е неизвестна.

По кожата се образуват повдигнати акнеподобни лезии, последвани от болезнени абсцеси и синусови пътища.

Диагнозата hidradenitis suppurativa се установява чрез физически преглед.

Лечението зависи от тежестта, но може да включва кремове, прилагани върху кожата, антибиотици и други лекарства през устата, както и хирургични процедури.

Hidradenitis suppurativa се появява при някои хора след пубертета, когато космените фоликули (порите в кожата, където расте косата), разположени под мишниците, в слабините и около зърната и ануса стават хронично блокирани и възпалени. Космените фоликули могат да се подуят и да образуват подутини, които приличат на акне. Лекарите не знаят защо възниква запушването, но това не е свързано с лоша хигиена, използване на дезодоранти, прахове или бръснене на подмишниците.

Запушването причинява възпаление и разкъсване на космените фоликули, което понякога води до инфекция, причинена от различни бактерии. Произведените абсцеси (пълни с гной джобове) са нежни на допир, болезнени, миризливи, могат да прораснат в кожата и са склонни да се появяват отново след зарастване. След многократно заздравяване и повторна поява на абсцеси, кожата в областта се удебелява и се белези. Често между абсцеса и повърхността на кожата се образуват постоянни канали (наречени фистулни канали), които нагнойват.

Hidradenitis suppurativa може да бъде лек и да причини само няколко абсцеса или да причини много абсцеси и свищеви пътища и да бъде сериозно състояние. Hidradenitis suppurativa може да повлияе на качеството на живот на човек, защото причинява болка и защото лошата миризма може да причини смущение.

Диагноза

Анализ на кожата

Култура на абсцеси

Абсцесите на hidradenitis suppurativa наподобяват други абсцеси на кожата. Лекарите основават диагнозата на изследване на кожата, като отбелязват местоположението на подутини и абсцеси и определят дали те зарастват и се повтарят често.

Лекарите понякога вземат проби от гной от дълбоки абсцеси и идентифицират бактериите в лабораторията (култура).

Лечение

Зависи от гравитацията

В леки случаи на хидраденит супуратива, лекарят инжектира кортикостероид в областта и предписва антибиотици, като тетрациклин, миноциклин, еритромицин или клиндамицин, приемани през устата за около 7 до 10 дни. Прилагат се и кремове с клиндамицин и резорцин, нанесени върху кожата (локално) и мястото трябва да се измие с бензоил пероксид. Всички тези лекарства могат да се използват едновременно или поотделно.

За хора с умерени случаи на хидраденит гной, Лекарите предписват същите перорални антибиотици, както при леки случаи, а понякога и рифампицин (друг перорален антибиотик), но за по-дълъг период от време (2 до 3 месеца). При жените могат да се дават лекарства, които блокират ефекта на мъжките полови хормони, като орални контрацептиви, спиронолактон или финастерид. Лекарят може да отвори абсцесите, за да се отцеди гнойта. Свищовите пътища се отварят и се оттичат.

В тежки случаи на хидраденит супуратива, лекарят прилага инфликсимаб (интравенозно) или адалимумаб (подкожно инжектиране), за да намали възпалението. Лечението с изотретиноин или ацитретин (през устата) в продължение на няколко месеца може да намали възпалението. Ако разстройството продължи, лекарят отрязва и премахва засегнатата област и след това реконструира кожата или извършва кожна присадка. Може да се извърши и лазерно лечение за отстраняване на увредена кожа или коса.

Въпреки че няма да излекува болестта, хората с hidradenitis suppurativa трябва да поддържат добра хигиена на кожата и да се отнасят нежно към нея. Консултирането и избягването на диета, богата на прости или преработени въглехидрати и захари (диета с висок гликемичен индекс) може да ви помогне да отслабнете.