захарен

Хипергликемията се определя като необичайно повишаване на нивата на глюкоза в кръвта, което е> 100 mg/dl, на гладно, докато нормогликемията се отнася, когато стойностите на кръвната глюкоза са между 70 и 100 mg/dl на гладно.

Едно от първите откриваеми отклонения в метаболизма на глюкозата, причинени главно от коремно затлъстяване във връзка със заседнал живот и нездравословни диети, е незначителният отговор на инсулин в скелетните мускули, вероятно поради неуспех в неговата сигнализация. Тази нередност, известна като инсулинова резистентност, се характеризира с определен период от време, когато тялото чрез компенсаторни механизми като хиперсекреция на инсулин се бори с хипергликемията поради липсата на периферен отговор на инсулина. Този така наречен преддиабетен период е труден за откриване, тъй като стойностите на кръвната захар остават в нормалните граници.. Може да се открие само чрез анализ на плазмените стойности на инсулин, инсулинемия.

Състоянието на преддиабет обаче се влошава и прогресира, тъй като β-панкреатичните клетки не са в състояние да поддържат постоянно състояние на хиперсекреция, като по този начин намаляват секрецията на инсулин поради панкреатична недостатъчност. На този етап се диагностицират повечето случаи на захарен диабет тип 2 (DM2).

Захарен диабет тип 2 и свързаните с него усложнения.

DM2 е метаболитно разстройство, което е основен здравословен проблем в развитите страни. Той представлява 90% от случаите на диабет и се различава от диабет тип 1 по това, че при захарен диабет тип 1 (DM1) има дефицит или липса на производство на инсулин, докато в ранните стадии на DM2 има нива на инсулин са нормални или високи. Сред факторите, свързани с DM1, има много важен автоимунен компонент в допълнение към наследствените и екологичните фактори. Като цяло DM2 има тенденция да се диагностицира по-често в зряла възраст в сравнение с DM1, което става очевидно в детството и юношеството. DM2 обаче се открива все по-често при деца в резултат на увеличаването на детското затлъстяване.

В допълнение към генетичните компоненти, наднорменото тегло, заседналият начин на живот и нездравословната диета са най-важните рискови фактори, свързани с DM2 (Таблица 2).

DM1 се лекува с екзогенен инсулин, адаптацията към диетата, редовната физическа активност и пероралните антидиабетни средства не са ефективни. Симптомите на DM2 са по-малко тежки от тези на DM1 поради наличието на инсулин и клетките, макар и устойчиви на неговото действие, са способни да улавят определено количество глюкоза за техния метаболизъм и се лекува със здравословни промени в начина на живот, намаляване на телесното тегло, адаптиране на диетата, с перорални антидиабетни средства и в крайна сметка инсулин.

Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че през 2025 г. между 200 и 300 милиона души ще са развили DM2, което води до увеличение с 6 милиона пациенти годишно. Макар и стари, в Испания резултатите от епидемиологичното проучване от 2010 г. [email protected] вече показват увеличаване на случаите на DM2, с висок процент случаи, неизвестни от пациентите, и случаи на абнормен толеранс към глюкоза или глюкоза, изменена изходно ниво (Таблица 1) (Проучване [email protected]).

Рискът от развитие на DM2 може да се отдаде на генетични и екологични рискови фактори (Таблица 2).

Таблица 2. Рискови фактори, свързани със захарен диабет тип 2.

Симптоми на диабет DM2

Фигура 1. Метаболитни и биохимични пътища, по които хипергликемията и хиперинсулинемията индуцират оксидативен стрес и ендотелна дисфункция при захарен диабет тип 2.