Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

stico

Холестеролът е мазнина, която циркулира в кръвта и присъства в тъканите. Той идва отчасти от храната и отчасти от производството от тялото, главно в черния дроб. Това е восъчно вещество, полезно и необходимо за много функции на човешкото тяло, но ако достигне високи стойности, може да се натрупа по стените на артериите и да причини атеросклероза.

Липидите са запас от енергия за човешкото тяло. Те се класифицират в две основни групи: прости и сложни. Най-важните прости липиди са холестеролът и мастните киселини. Комплексните липиди са фосфолипиди и триглицериди.

Холестеролът присъства в тялото, тъй като е структурен компонент на клетъчните мембрани. Той участва в такива важни функции като синтеза на стероидни хормони и някои витамини (витамин D), както и в синтеза на жлъчни киселини, които улесняват храносмилането и усвояването на хранителните мазнини. Той е част от клетъчните мембрани и е предшественик на стероидните хормони: прогестерон, тестостерон, естрадиол и кортизол. Приблизително 50% се синтезират, а останалото се получава от диетата. Холестеролът присъства в храни от животински произход: в яйчните жълтъци, в месото и в млечните продукти. Холестеролът е неразтворим, така че той трябва да се транспортира с липопротеини от черния дроб до тъканите, където е необходим, и се елиминира в малки количества чрез жлъчни соли в изпражненията. Около 98% от жлъчните соли се реабсорбират в червата и се връщат в черния дроб чрез ентерохепаталната циркулация. Холестеролът се произвежда от повечето тъкани, но се синтезира главно в черния дроб и тънките черва.

Триглицеридите са вид мазнини, присъстващи в кръвния поток и в мастната тъкан. Те присъстват в някои храни и също се произвеждат в черния дроб. Излишъкът от този вид мазнини може да допринесе за втвърдяване и стесняване на артериите. Те могат да доведат до увеличаване на триглицеридни заболявания като диабет и бъбречна недостатъчност, както и затлъстяване и алкохолизъм. Увеличението на стойностите на триглицеридите обикновено съвпада с повишаването на стойностите на холестерола. И двете се измерват чрез специфични анализи. Нормалните стойности на триглицеридите са между 150 и 200. Триглицеридите, получени от храната, се транспортират до тъканите, където се съхраняват под формата на мазнини, съставляващи основния енергиен резерв на тялото. Тази енергия се освобождава, когато мускулите и мозъкът се нуждаят от нея. Някои изследвания предполагат, че тялото преобразува триглицеридните транспортери в LDL частици с много ниска плътност, по-опасни от самия LDL. Триглицеридите също могат да бъдат свързани с развитието на кръвни съсиреци, които блокират артериите и могат да причинят инфаркт.

Липопротеините са изградени от водоразтворим повърхностен слой и неразтворимо вътрешно ядро. Външната част се състои от фосфолипиди, протеини и холестерол, а вътрешната част съдържа триглицериди и естери на холестерола, в зависимост от съдържанието на протеин и вида на мазнините, които ги съставят. Липопротеините се класифицират в четири големи групи въз основа на тяхната плътност (колкото по-ниска е плътността, толкова по-голям е делът на мазнините):

  • Хиломикрони: транспортират триглицериди от червата до тъканите.
  • Липопротеини с много ниска плътност (VLDL): транспортират триглицериди от черния дроб до мускулите и мастната тъкан.
  • LDL (ниска плътност) липопротеини: съставени от холестерол и протеин, наречен апоВ, те носят холестерол от черния дроб до тъканите. Популярно е като "лош холестерол", свързан с образуването на атероми в стената на артериите.
  • HDL (висока плътност) липопротеини: съставени от холестерол и протеин, наречен апоА. Те транспортират излишния холестерол от тъканите, клетките и артериалната стена обратно до черния дроб. Това е така нареченият „добър холестерол“, който събира излишния холестерол.
Лечение

В зависимост от стойностите на холестерола, които индивидът регистрира, и преди да го контролирате с лекарства, е необходимо да промените определени навици в начина на живот, за да намалите стойностите на „лошия холестерол“, който се отлага по стените на артериите, образувайки плаки и благоприятстващи появата на сърдечни заболявания и увеличаване на стойностите на "добър холестерол", който премахва холестерола от кръвта и го връща в черния дроб, за да бъде елиминиран. Има три вида мазнини в храната:

  • Наситени мазнини: вредни за организма, те се намират в индустриални сладкиши, свинска мас, пилешка кожа, нездравословна храна, кокосово масло и др.
  • Полиненаситени мазнини: съставени от омега-3 и омега-6 мастни киселини. Те имат защитни свойства и се намират в слънчогледово, царевично и соево масло, маргарин, орехи, бадеми и мазни риби.
  • Мононенаситени мазнини: те са тези, които най-много защитават сърцето и се намират преди всичко в зехтина.

Стойности на холестерола

За да контролирате нивата на холестерола, препоръчително е да следвате следните съвети: Променете диетата си

  • Намалете консумацията на храни, които съдържат холестерол.
  • Елиминирайте наситените мазнини.
  • Увеличете приема на фибри.
  • Увеличете консумацията на плодове и зеленчуци.
  • Избягвайте пърженото готвене на скара, фурна или пара.
  • Пийте много вода и избягвайте алкохолните напитки.
Избягвайте наднорменото тегло
  • Упражнение: помага за елиминиране на мазнините от тялото и повишава стойностите на LDL-C.
  • Намалете стреса: високото ниво на стрес е свързано с повишаване на холестерола.
Фармакотерапия

Фармакологичното лечение на хиперхолестеролемия се основава на употребата на статини, смоли, фибрати, никотинова киселина, инхибитори на абсорбцията на холестерол и фитостероли.

Холестираминът е лекарство, способно да понижи нивата на холестерола в кръвта, като действа върху стомашно-чревната система. Той се свързва с жлъчните киселини, синтезирани в черния дроб от холестерола, и предотвратява тяхната реабсорбция, поради което те се елиминират с изпражненията. Той може да предотврати проблеми с кръвообращението, причинени от натрупването на холестерол във вените и артериите.

Гемфиброзил е регулатор на серумните липиди и на всички липопротеинови фракции, показан при хиперлипидемия, свързана с диабет, хипотиреоидизъм, нефротичен синдром и ксантоматоза, свързана с хиперлипидемия. Гемфиброзил намалява общия холестерол и триглицеридите, VLDL и LDL стойностите и повишава стойностите на HDL-C.

Никотиновата киселина или ниацинът е вид витамин В, който изглежда забавя производството на определени химикали в черния дроб, които помагат да се образува LDL-C. Доказано е също така, че никотиновата киселина понижава стойностите на триглицеридите и повишава стойностите на HDL-C.

Инхибитори на абсорбцията на холестерол

Инхибиторите на абсорбцията на холестерол се използват за понижаване на нивата на LDL-C. Те също могат да се дават заедно със статини. Инхибиторите на абсорбцията на холестерол действат в храносмилателната система, намалявайки количеството холестерол, абсорбирано от храната.

Те са естествени екстракти, които се поглъщат в малки количества с храната, защото присъстват в храни с ежедневна консумация като плодове, зеленчуци и зеленчуци, растителни масла, ядки и зърнени храни. Фитостеролите са структурно свързани с холестерола, но се различават от него по това, че не се абсорбират. Когато се поглъщат с диетата, те намаляват усвояването на холестерола в червата, тъй като има съревнование в споменатото усвояване, от което се получава намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта.