Хипертония и затлъстяване при ученици на възраст от 5 до 11 години

Хипертония и затлъстяване при ученици на възраст от 5 до 11 години

Магистър Дра Ракел Гонсалес Санчес, I магистър. Д-р Рене Лапур Милиан, II Д-р C. Мария Елена Диас Санчес, III Техник Вилма Морено Лопес, III Техник Маргарита Павон Ернандес II

I Факултет по медицински науки "Генерал Каликто Гарсия". Хавана Куба.
II педиатрична болница в Centro Habana. Хавана Куба.
III Институт по хранене и хигиена на храните. Хавана Куба.

Ключови думи: затлъстяване, високо кръвно налягане, деца.

Ключови думи: затлъстяване, кръвна хипертония, деца.

Първичната или основна артериална хипертония (HTN) се е увеличила през последните години при децата, отчасти свързано с увеличаването на затлъстяването, а също и поради други фактори като неадекватен начин на живот, консумацията на бързи храни с претоварване със сол и мазнини и намаляването на физическата активност поради увеличаването на заседналите дейности, които включват телевизия, видео игри и компютър. 1

Разпространението на НТ при деца варира между 1 и 5%, а в някои случаи се съобщава и до 10%; Настоящото разпространение обаче не е добре уточнено, тъй като различните проведени изследвания се различават по използваните методи, някои с анероидни сфигмоманометри, а други цифрови и различен брой измервания. 1

Увеличение на разпространението на прехипертония и хипертония съответно с 2,3 и 1%, между 1988 г. и 1999 г., е отчетено 2,3 от систолното кръвно налягане от 1,4 mmHg и диастолното 3,3 mmHg през 1999-2000 г. в сравнение с 1988-1994 г. при деца и юноши в САЩ. 3,4 Данните от Националното проучване за здравни и хранителни изследвания (NANHES) от 1988 до 2006 г. показват ефекта от пола върху НТ, с повишаване на кръвното налягане при жените и намаляване на юношите от 13 до 17 години по време на години от 2003 до 2006 г., в сравнение с 1988 до 1994 г. 5

Основният или първичен HT е многофакторен. Той включва генетични фактори, фамилна анамнеза за ХТ и други фактори на околната среда, сред които затлъстяването заема водещо място. От друга страна, затлъстяването се счита за една от епидемиите на 21 век. Според проучването NANHES, затлъстелите юноши са се утроили през последните 3 десетилетия от 5,0% през 1976 до 1980 г., до 15,5% между 1999 и 2000 г .; и във възрастовата група от 6 до 11 години, от 6,5% през 1976-1980 г., тя достига до 15,3% през 1999-2000 г. 6

При анализ на тенденциите на индекса на телесна маса (ИТМ) при юноши не е установена статистическа значимост в периода от 1999-2000 до 2007-2008 между жените и мъжете, с изключение на най-тежките мъже на възраст от 6 до 19 години. 7

Известна е връзката между хипертонията и екзогенното затлъстяване при деца и юноши. 8,9 Въпреки че притежава тези познания от непрекъснато нарастваща група професионалисти, няма възприятие за риска от хипертония от страна на роднини или от много лекари и се смята за заболяване за възрастни или начало в юношеството. 10,11 Затлъстяването, което често предшества ХТ, не се възприема като болест и рисков фактор за други заболявания от населението и в някои случаи продължава да бъде моделът на наедрялото дете като на добре хранено. Целта на това изследване беше да се определи честотата и връзката между затлъстяването и хипертонията при деца на възраст между 5 и 11 години от основно училище в община Плаза, Хавана.

Наблюдателно, напречно сечение проучване беше проведено при деца и юноши на възраст от 5 до 11 години в основно училище в община Плаза, Хавана, от октомври 2010 г. до април 2011 г. Основните променливи на изследването бяха демографски, антропометрични и измерване на кръвното налягане. Измерванията на тегло, височина, талия и ханш бяха извършени от 2 антропометристи с калибрирано оборудване. За кръвното налягане бяха направени 3 измервания с интервал от 3 до 5 минути между едно и друго вземане и цифрите бяха усреднени. Тези с HTN номера са измервали кръвното си налягане два пъти по време на една седмица и са осреднени при първото измерване. Бяха взети предвид условията, необходими за измерване на кръвното налягане и бяха използвани анероидни сфигмоманометри, предварително калибрирани, с маншет, който заемаше 2/3 от ръката.

За затлъстяване и наднормено тегло като индикатори са използвани таблиците на ИТМ и ИТМ на проценти на кубински деца 12, а при централно затлъстяване индексът на талията/тазобедрената става. За диагностициране на НТ и прехипертония бяха използвани 4-ти критерий. Доклад за артериалната хипертония при деца и юноши според възрастта, пола и ръста. 13 Етичните принципи на изследванията с хора са били спазени и е било поискано информирано съгласие за извършване на изследването. Данните бяха обработени в програмата SPSS 18 и обобщени в таблици, като се използва процентът за количествените променливи, а за качествените променливи хи-квадратът и точният тест на Фишер за степен на надеждност от 95%.

Проучени са 310 деца и юноши на възраст от 5 до 11 години. Съставът на изследваната група деца е хомогенен по отношение на пола (50,32% от мъжете и 49,67% от жените), и с изключение на възрастта от 5 години, са изследвани само 27 деца, тъй като има само една група предучилищни, броят на децата от останалите възрасти варира между 42 и 52 деца.

Повечето от децата са имали стойности на кръвното налягане в нормални граници от 278 (89,7%), 13 (4,2%) предхипертензивни и 19 (6,1%) хипертонични. Най-големият брой пациенти с хипертония се наблюдава на възраст 5 и 7 години, без значителни разлики по отношение на възрастта (Таблица 1).

хипертония

От общия брой на пациентите с хипертония, 12 (63,2%) съответстват на мъжкия пол и 7 (36,8%) на женския; в прехипертониката преобладава женският пол, с 10 (76,9%) и 3 (23,1%) мъже . Няма значителна разлика за тази връзка (p = 0,079).

Повечето от децата са в категорията на нормалното тегло (214, 69%), 15 се считат за слаби (4,8%), 39 с наднормено тегло (12,6%) и 42 затлъстяващи (13,5%). 26,1% са имали някаква степен на наднормено тегло или затлъстяване. Няма значителна разлика между хранителната категория и възрастта (таблица 2).

Таблица 2. Възраст и хранителен статус по индекс на телесна маса