Обикновено се появява преди шест месеца след започване на клинична терапия; Аржентинското дружество за артериална хипертония предупреждава за рисковете от спиране на медицински показания

лечението

Консервативна оценка от Аржентинското общество за артериална хипертония (SAHA) разкрива, че всеки втори човек, който научи, че е хипертоник, се отказва от лечението преди шест месеца. Тази цифра може да нарасне, ако се вземат предвид препоръките за включване на физическа активност, отслабване, спиране на пушенето или избягване на солницата.

Когато ги попитат, повечето го правят, защото започват да се чувстват по-добре, нямат симптоми или смятат, че лекарствата са вредни за тях. Други, от друга страна, забравят или коригират дозите и графиците според това как се чувстват. "Тъй като това е хронично заболяване, което няма симптоми и може да не създава проблеми известно време, е много трудно хората да разберат, че трябва да се грижат за себе си до края на живота си, без да са прекарали инфаркт, инсулт или диабет и за нещо, което се открива само когато се вземе налягане ", казва д-р Уолтър Еспече, член на SAHA и ръководител на отделението по кардиометаболитни болести в болница Сан Мартин де Ла Плата.

Човек е хипертоник, когато постоянните му стойности на кръвното налягане са равни или по-големи от 140/90 mmHg (нормалното налягане е 120/80 mmHg или по-малко). Постоянното повишаване на налягането, с което кръвта преминава през тялото, е основният сърдечно-съдов рисков фактор. Придружен е от прием на сол, затлъстяване, тютюнопушене и диабет. Без лечение хипертонията постепенно уврежда доброто здраве на артериалните стени и органи като мозъка, сърцето и бъбреците.

У нас 34% от тези над 18-годишна възраст са хипертоници (50% от 65-годишна възраст). Само 13% обаче контролират редовно и правилно налягането си (вижте инфографиката). Освен това половината от хората с хипертония не знаят, че е така.

SAHA признава, че придържането към лечението понастоящем е предизвикателство при сърдечно-съдовата профилактика. Националното проучване за придържане към лечението (Ensat), публикувано преди осем години в списанието на Аржентинската федерация по кардиология, вече е установило, че 52% от пациентите са се отказали от лечението преди една година.

"Това, което беше видяно тогава, е същото, което виждаме в нашата ежедневна практика: пациентите променят дозите, променят часовете на приемане на лекарствата или спират да ги приемат, или защото съобщават за нежелани ефекти, или защото се чувстват добре или зле", коментира главен автор на Ensat, д-р Роберто Ингарамо, бивш президент на SAHA и член на Американското дружество по хипертония.

В световен мащаб проучванията за придържане разкриват подобна картина. „В Аржентина само всеки пети човек с хипертония е контролирал кръвното налягане“, казва д-р Маркос Марин, член на Съвета на директорите на SAHA и кардиолог от Отдела за хипертония в италианската болница Сан Хусто. От десетилетие е известно, че хипертонията може да бъде контролирана при повечето пациенти с хипертония със здравословен начин на живот и налични лекарства.

В списанието Хипертония международен екип току-що публикува, че пациентите с хипертония могат да бъдат зле контролирани поради две причини: тъй като те не се придържат към лечението или хипертонията е устойчива на лекарства. Но това второ оправдание се отнася само за 10% от случаите.

„Пациентът не следва лечението поради личността си, тъй като лекарят не го е убедил достатъчно или здравната система му поставя толкова много пречки, че се чуди защо да настоява, ако това е болест, която той дори не знае дали има защото не дава симптоми ", казва д-р Мартин Салазар, координатор на първото проучване за спазването в Латинска Америка на SAHA и Бразилското дружество по хипертония.

Той обясни, че неспазването на лечението по същество има две форми: чрез изоставяне и чрез забрава. "Най-важното би било изоставянето. Трудно е да се поддържа доживотно лечение на заболяване, което не поражда симптоми. Така че е обичайно пациентите да спират лечението", добавя Салазар, ръководител на Службата за артериална хипертония в болница Сан Мартин от Ла Плата.

Там се провеждат безплатни семинари за пациенти с хипертония и сърдечно-съдов риск. Има четири 60-минутни срещи, в които научавате какво е хипертония, рисковете от нея, как правилно да измервате кръвното си налягане и за какво говорите, когато се препоръчва да промените начина си на живот.

„Митовете се прогонват и знанията се засилват“, обяснява Еспече, която ръководи семинарите (доклади: (0221) 4251717 вътр. 359). „Пациентите носят етикети с храни и се учат да четат какво ядат и че половината от натрия, който консумират, вече е включен в продукта, какъвто е случаят с хляба или сладкия кроасан, което е еквивалентно на нищо повече и нищо по-малко от две филийки шунка. "

Малко по малко има пет съвета, считани за основни:

  • Извадете солницата от масата
  • Не яжте студени разфасовки, колбаси и консерви
  • Приберете хляба
  • Включете плодове и зеленчуци при всяко хранене
  • Включете аеробна физическа активност в ежедневието си.

Присъствието на тези семинари също показва колко трудно е да се поддържа интересът на пациентите. Организаторите трябваше да преустановят курсовете поради липса на участници. И въпреки че тези съвети помагат за намаляване на стойностите на налягането почти толкова, колкото при лекарството: 10 mmHg систолично налягане (максимум) и 5 ​​mmHg диастолично налягане (минимум).

"Беше много, затова изпуснах всичко"

Карина Казабури реши да отиде на лекар, защото винаги я боли глава. Той го отдава на семейни проблеми, но тъй като родителите му са хипертоници, той предпочита да се консултира. След това лекарят, който я лекувал, й разказал за хипертония и предписал три лекарства. "Беше много, затова оставих всичко. Чувствах се зле, имах сърцебиене и натиск върху пода", спомня си той.

Той не е имал личен лекар, така че е проверил натиска си още няколко пъти и „тъй като е добре“, той не е притеснен. Мина известно време и един ден той отиде на работа с главоболие. „Съотборниците ми не ме видяха добре и ме изпратиха да си измерим кръвното налягане и то отново беше високо.“ С партньора му намериха настоящия му лекар, който веднага посочи проучвания, фармакологично лечение и някои промени: „много строга“ диета, без сол, физическа активност и без тютюнопушене.

"Той ме лекува с идеята постепенно да намаля дозите. Освен това трябваше да спра да пуша, но това ми струва много. И имам периоди, когато се занимавам с физическа активност", казва Карина, 37-годишна стар административен служител. Лекарят й препоръча да отиде в болничните работилници за пациенти с хипертония и тя не го направи сама. Беше с партньора му и въпреки че не е хипертоник, той започна да готви без сол и свикна небцето си с новите вкусове.

Те се възползват повече от подправките от чесън, магданоз и ниско съдържание на натрий. Те дори пишат рецепти, които предават на лекаря по имейл, за да споделят с други пациенти. „Вкъщи имаме солницата, когато хората идват само“, каза тя. "Сега рецидивирах с цигарата и затворих малко с лечението. Също и с консултациите. Но като цяло спазвам лекарствата, диетата и контрола на налягането."

Отначало се беше вманиачил по апарата за кръвно налягане. Налягането се вземало на всеки три часа. „Но и това не е добре“, поясни той. Тъй като партньорът ви се научи да оказва натиск, вие го контролирате у дома. Ако не, тя го прави по време на работа. "В много - призна той - аз се грижа за себе си, защото той настоява за мен."

От редактора: защо има значение.