Обадете се и изяснете съмненията си относно рака

маточен

01 800 22 62 371

Остави съобщение

  • Какво е рак?
  • Знаци и симптоми
  • Генетично наследяване и рак
  • Метастатичен рак
  • Рак по света и в Мексико
  • Митове и погрешни вярвания
  • Световен ден за борба с рака
  • Видове рак
  • Терминологичен речник
  • Предотвратяване на рак
    • Отговорен уелнес
    • Хранене
    • Физическа дейност
    • Ранно откриване
    • Рискови фактори и поведение
  • Живот с рак
    • Пациенти и лекари
    • Рак при деца и младежи
    • Сексуалност и размножаване
    • Фертилитет и бременност
    • Хранене
    • Лечение
    • Скрининг за рак
    • Алтернативни лечения и допълнителна медицина
    • Непрекъснати грижи
    • Клинични проучвания
  • Преживейте рак
    • Оцелелите са повече
    • Живот след рак
    • Връзки и социален живот
    • Сексуалност и репродукция след рак
    • Диета
    • Когато лечението приключи
  • Емоции и рак
    • Справяне с диагнозата
    • Често задавани въпроси
    • Значение на психологическата подкрепа
    • Самочувствие
    • Стратегии за управление на емоциите ви
    • Стрес и рак
    • Обсъждане на рака със семейството ви
    • Болногледачи
    • Рак в напреднал стадий
    • Палиативна грижа
    • Страхът от връщането му
    • Психологически аспекти за подобряване на качеството на живот
    • Синдром на фантомни крайници
  • Изследвания
    • Мисия
    • Визия
    • За този уебсайт
    • Известие за поверителност
    • Контакт

    • Хирургично лечение - маточен саркома

    Хирургията е основното лечение на маточния сарком. Основната цел е да се премахне целият рак. Това обикновено означава отстраняване на матката, но при някои тумори също трябва да бъдат премахнати фалопиевите тръби, яйчниците и част от влагалището. Някои лимфни възли или друга тъкан също могат да бъдат отстранени, за да се види дали ракът се е разпространил извън матката. Коя процедура се използва зависи от вида и степента на рака и доколко се е разпространил. Също така общото здравословно състояние и възрастта на пациента са важни фактори. В някои случаи тестовете, извършени преди операцията, позволяват на лекаря да планира подробно операцията предварително. Тези тестове включват образни изследвания като КТ, ЯМР, рентгенография на гръдния кош и ултразвук, както и тазов преглед, биопсия на ендометриума и/или D&C. В други случаи хирургът трябва да реши какви възможности има, въз основа на това, което е открил по време на операцията. Например, понякога няма начин да се знае със сигурност, че туморът е раков, докато не бъде отстранен по време на операцията.

    Хистеректомия

    Тази операция премахва цялата матка (тялото на матката и шийката на матката). Тази процедура понякога се нарича обикновена хистеректомия или пълна хистеректомия. При обикновена хистеректомия хлабавата съединителна тъкан около матката (параметриум), тъканите, които свързват матката с кръстната кост (маточно-кръстните връзки), и вагината остават непокътнати. Премахването на яйчниците и фалопиевите тръби всъщност не е част от хистеректомия (това е отделна процедура, известна като двустранна салпинго-оофоректомия. Тази процедура често се прави заедно с хистеректомия при същата операция.

    Ако матката се отстрани чрез хирургичен разрез в предната част на корема, това се нарича коремна хистеректомия. Когато матката се отстрани през вагината, тя се нарича вагинална хистеректомия. Ако се изисква вземане на проби от лимфни възли, това може да се направи чрез същия разрез като коремната хистеректомия. Ако се направи хистеректомия през вагината, лимфните възли могат да бъдат отстранени с помощта на лапароскоп. Понякога се използва лапароскоп за отстраняване на матката, когато лекарят извършва вагинална хистеректомия. Този метод се нарича лапароскопска асистирана вагинална хистеректомия. Матката също може да бъде отстранена през корема с лапароскоп, понякога и с помощта на робот. Лапароскопските процедури изискват по-малко време за възстановяване от стандартната коремна хистеректомия, въпреки че операцията често отнема повече време. Трябва да говорите с вашия хирург, за да разберете кой метод той ще използва и защо този метод е най-подходящ за вас.

    За тази процедура се използва обща или регионална анестезия (това означава, че пациентът е успокоен или заспал и изтръпнал от кръста надолу). В случай на коремна хистеректомия болничният престой обикновено е от 3 до 5 дни. Пълното възстановяване изисква 4 до 6 седмици. Лапароскопската процедура и вагиналната хистеректомия обикновено изискват болничен престой от 1 до 2 дни и възстановяване от 2 до 3 седмици. След хистеректомия жената не може да забременее или да роди бебе. Усложненията от операцията не са чести, но могат да включват прекомерно кървене, инфекция на рани и увреждане на пикочната или чревната система.

    Радикална хистеректомия

    Тази операция премахва цялата матка, тъканите около матката (параметриума и маточно-кръстните връзки), както и горната част на влагалището (около сантиметър в съседство с шийката на матката). Използва се по-често при цервикални карциноми, отколкото при маточни саркоми.

    Тази операция се извършва най-често чрез коремен хирургичен разрез, въпреки че може да се извърши и през вагината или лапароскопски с или без използването на робота DaVinci ®. Повечето пациенти, подложени на радикална хистеректомия, също отстраняват някои лимфни възли, или чрез коремен разрез, или лапароскопски. Радикалната хистеректомия може да се извърши с помощта на обща или регионална анестезия.

    Тъй като радикалната хистеректомия премахва повече тъкан, отколкото обикновената хистеректомия, престоят в болницата може да бъде по-дълъг. Операцията прави жената неспособна да забременее или да роди. Усложненията са подобни, но по-чести от тези, свързани с обикновена хистеректомия и могат да включват прекомерно кървене, инфекция на рани и увреждане на пикочните или чревните системи. Поради увреждане на някои от нервите в пикочния мехур, някои жени ще трябва да използват катетър за известно време след операцията, за да изпразнят пикочния мехур. Този проблем обикновено се облекчава и след това катетърът може да бъде отстранен.

    Двустранна салпингоооректомия

    При тази операция се отстраняват както фалопиевите тръби, така и двата яйчника. При лечението на карциноми на ендометриума и маточни саркоми тази операция обикновено се извършва едновременно с отстраняването на матката (или чрез проста или радикална хистеректомия). Ако и двете бъдат премахнати, ще преминете през менопаузата, ако още не сте го направили.

    Симптомите на менопаузата включват горещи вълни, нощно изпотяване и вагинална сухота. Тези симптоми са причинени от липса на естроген и могат да бъдат облекчени чрез естрогенна терапия. Тази терапия може също така да намали риска за жената за остеопороза (отслабване и изтъняване на костите). Тъй като обаче естрогенът може да доведе до растеж на някои видове маточни саркоми, много лекари се притесняват, че това може да увеличи шанса ракът да се върне. Повечето експерти в тази област смятат, че естрогенната терапия крие много рискове за повечето жени, които са имали сарком. Някои лекари предписват естрогенна терапия само когато стадият и степента на рака показват, че има много нисък риск от рак да се върне. Жена, която е страдала от сарком, трябва да обсъди рисковете и ползите с лекаря си, преди да вземе решение. Съществуват и други нехормонални методи за лечение на симптомите на менопаузата и превенцията на остеопороза.

    Операция на лимфни възли

    Вашият хирург може да направи процедура, наречена дисекция на лимфни възли или вземане на проби от лимфни възли, при която се отстраняват лимфните възли в таза и около аортата (основната артерия, която тече от сърцето надолу през частта на сърцето). корема и таза). Тези лимфни възли се изследват под микроскоп, за да се види дали съдържат ракови клетки. Ако ракът се открие в лимфните възли, това означава, че ракът се е разпространил извън матката. Това носи неблагоприятна прогноза. Тази операция се извършва през същия коремен хирургичен разрез като обикновена или радикална коремна хистеректомия. Ако сте имали вагинална хистеректомия, вашите лимфни възли могат да бъдат премахнати с помощта на лапароскопска хирургия.

    Премахването на лимфните възли в таза може да доведе до натрупване на течност в краката, състояние, наречено лимфедем. Това се случва по-често, ако лъчението се дава след операция.

    Други процедури, които могат да се правят по време на операция

    Сексуално въздействие на операцията

    За жени, които не са преминали през менопаузата, премахването на матката спира менструалното кървене (периоди). Ако яйчниците също бъдат премахнати, жената ще премине през менопаузата. Това може да причини вагинална сухота и болка по време на секс (полов акт). Тези симптоми могат да бъдат облекчени с лечение с естроген, въпреки че може да се наложи да се избягва естроген за жени, които са били лекувани за някои тумори. Други лекарства могат да бъдат полезни в тези случаи.

    Въпреки че физическите и емоционални промени могат да повлияят на сексуалното желание, тези операции не пречат на жената да има сексуално удоволствие. Жената не се нуждае от яйчниците или матката, за да постигне оргазъм. Всъщност операцията може да подобри сексуалния живот на жената, ако ракът е причинил болка или кървене по време на секс.

    Създадено: 2019-02-05 09:22:34
    Последна актуализация: 2019-05-15 12:12:53