лечение

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански архив по урология (печатно издание)

версия В. отпечатана ISSN 0004-0614

Арх. Esp. Urol.V vol.58В no.1В Jan./Feb.В 2005

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА ЖЕНСКОТО УРЕТРАЛНО РАЗЛИЧИЕ.
НАШИЯТ ОПИТ. ПРЕГЛЕД НА ЛИТЕРАТУРАТА.

Катедра и катедра по урология. Университетска болница Сан Хуан. Аликанте. Испания

Ключови думи: Женски уретрален дивертикул. Цистоуретрография. Трансвагинална дивертикулектомия.

Обобщение.- ЦЕЛИ: Дивертилумът на женската уретра е рядко заболяване; диагностиката му се е увеличила с използването на нови диагностични технологии. Трябва да се подозира при жени, консултиращи се за хронични иритативни симптоми, без отговор на конвенционалното лечение. Трансвагиналната хирургична ексцизия е най-приетата терапевтична възможност. Прегледахме техните клинични презентации, диагностични находки и терапевтични възможности и докладвахме нашия опит.
МЕТОДИ/РЕЗУЛТАТИ: Прегледахме ретроспективно нашата серия от случаи, откривайки 4 пациенти с диагноза женски уретрален дивертикул; направихме библиографски преглед.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Дивертикулът на уретрата е рядка клинична единица, която трябва да бъде включена в диференциалната диагноза на жени с хронични симптоми на долните пикочни пътища. Клиничното представяне може да варира от асимптоматични до богати симптоми на изпразване. Най-често използваният диагностичен метод е унищожаване на цистоуретрограма; други техники като трансвагинален ултразвук или ЯМР са много полезни при сложни случаи. Хирургичното лечение чрез трансвагинална дивертикулектомия със затваряне в няколко слоя е най-честият подход. Постоперативните усложнения са редки.

Ключови думи: Женски уретрален дивертикул. Цистоуретрограма. Трансвагинална дивертикулектомия.

Кореспонденция

Получена работа: 1 март 2004 г.

ВЪВЕДЕНИЕ

МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

Ние ретроспективно проучихме четирима пациенти, оперирани в нашата служба, и извършихме Medline библиографско търсене.

Случай 1: 45-годишен пациент, с анамнеза за хистеректомия 3 години по-рано, е представил ниско рецидивиращи инфекции на пикочните пътища и лек стрес уринарна инконтиненция от три години на развитие. Изследването разкри само цистоцеле от степен I, а серийната цистиуретрография (C.U.M.S.) показа наличие на уретрален дивертикул от приблизително 1,5 cm. диаметър до 1 cm. на шийката на пикочния мехур. Трансвагиналната дивертикулектомия е извършена без усложнения. C.U.M.S. извършена две седмици след операцията не показва дивертикул или течове. През следващите 3 месеца тя не представи повече инфекциозни или раздразнителни епизоди на долните пикочни пътища, но представи прогресивно нарастване на инконтиненцията си, докато не се положат минимални усилия, поставяйки се след уродинамичната демонстрация, прален с мрежеста прашка, напускане на континента и безсимптомно след 4 години наблюдение.


Фигура 1. Цистография, показваща образувания
дивертикуларен (3) на странични и задни повърхности


ФИГУРА 2. Физикално изследване на уретралния дивертикул
женски род


ФИГУРА 3. Дивертикул на уретрата, простиращ се от
уретрален медус до шийката на пикочния мехур

Сондата се отстранява средно между първата седмица и петнадесет дни в нашата серия.

Дивертикулите на уретрата не представляват предразположение за определена възраст, като се наблюдават по-често между 20 и 60 години (3) и с пикова честота около 40 години (1). Честотата му е между 1-6% (2,3).

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

** 1. УШИ LГ „PEZ, V.:„ Женски уретрални дивертикули “. Arch. Esp.Urol., 5: 1137. 2002. [Връзки]

* две. PONCE CAMPUZANO, A.; COLOM FEIXAS, S.; МАТГАС ГАРЧГА, J.J. и др.: "Дивертикул на уретрата на жени: представяне на три случая". Actas Urol. Esp., 22: 154, 1998. [Връзки]

** 3. DE DIEGO RODRЌGUEZ, E.; КОРЕАС ГЕ “МЕЗ, М.А .; MARTGЌN GARCÁ, B.: "Женски уретрални дивертикули. Нашият опит след 10 години". Arch. Esp.Urol., 51: 865, 1998. [Връзки]

** 4. ГАНАБАТИ, К.; LEACH, G.E .; ZIMMERN, P.E. и др.: "Опит с лечението на уретрален дивертикул при 63 жени". J. Urol., 152: 1445, 1994. [Връзки]

5. АНДРЕУ, А .; ЛГ „PEZ, М.А .:„ Интравертикуларна литиаза в женска уретра, по повод на случай “. Actas Urol. Esp., 16: 269, 1992 г. [Връзки]

6. ГАРИДО, С .; GARMENDIA, J.C .; САНРОМА, I.: "Литиаза при женски уретрален дивертикул. По въпроса". Arch. Esp.Urol., 43: 911, 1990. [Връзки]

7. SEBALLOS, R.M .; RICH, R.R.: "Ясноклетъчен аденокарцином, възникващ от уретрален дивертикул". J. Urol., 153: 1914, 1995. [Връзки]

* 9. BAERT, L.; WILLEMEN, P .; OYEN, R.: "Ендовагинална сонография: нов диагностичен подход за дивертикула на уретрата". J. Urol.147: 464, 1992. [Връзки]

* 10. BLANDER, D.S .; ROVNER, ЕС; ШНАЛ, д.м.н. и др.: "Ендолуминално ядрено-магнитен резонанс при оценка на уретрални дивертикули при жени". Урология, 57: 660, 2001. [Връзки]

* единадесет. FERNЃЃNDEZ GONZGЃLEZ, I.; SЃЃNCHEZ SГЃNCHEZ, Е .; MARTÁN OSG Г S, E. et al.: "Ултразвукова диагностика на женски уретрален дивертикул". Arch. Esp. Urol., 50: 781, 1997. [Връзки]

* 12. ROMANZI, L.J .; GROUST, A.; BLAIVAS, J.G.: "Уретрален дивертикул при жени: разнообразни презентации, водещи до диагностично забавяне и лошо управление". J. Urol., 164: 428, 2000. [Връзки]

13. GARMENDIA LARREA, J.C .; LG „PEZ GARCЌЌA, J.A .; AROCENA SANZ, J.L. и др.: "Голяма литиаза в дивертикул на преден уретрален канал". Actas Urol. Esp., 14: 200, 1990. [Връзки]

* 14. ROA LUZURIAGA, M.: "Дивертикули на женската уретра. Преглед". Арх. Esp. Urol., 34: 253.1981. [Връзки]

* петнадесет. BA ‘ARES BAUDET, F .; CASTRO D DЌAZ, D.; RODRÁGUEZ HERNÁNDEZ, P.: "Дивертикули на женската уретра. По въпроса за три случая. Преглед на литературата". Actas Urol. Esp., 7: 93, 1983. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons