хорион гонадотропин

Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е хормон, произведен през първите седмици на бременността от ембриона. Освен това се произвежда и от клетките на някои видове тумори.

По отношение на бременността, концентрацията на този хормон, както в урината, така и в кръвта, се измерва с тестовете за бременност. Търговските тестове (тези, които могат да се правят у дома) го откриват в урината. В болничните условия обикновено се анализира в кръв, тъй като е по-точен.

Структура на hCG

Всяка hCG молекула се състои от две субединици, наречени алфа и бета..

  • Алфа субединицата е обща за други хормони, лутеинизиращ хормон (LH) или фоликулостимулиращ хормон (FSH).
  • Както LH, така и FSH са хормони, освободени в кръвта от хипофизната жлеза с активност върху половите жлези.
  • За разлика от тях, бета субединицата е различна и специфична за hCG.

Къде се произвежда?

HCG се произвежда и освобождава от синцитиотрофобластните клетки. Синцитиотрофобластът е група клетки, подобна на маса, която позволява обединяването на ембриона с плацентата.

След оплождането се извършват първите клетъчни деления на бъдещия ембрион. На 5 или 6 дни това „яйце“ се нарича бластоциста. От него ще бъдат генерирани две различни клетъчни групи:

  • Вътрешен, наречен трофобласт, това ще породи ембриона.
  • Външен, синцитиотрофобласт, който позволява на ембриона да се прикрепи към плацентата.

B-hCG и бременност

Ембрионалните клетки започват да произвеждат хормона към края на първата седмица от бременността. От този момент производството се увеличава постепенно до 60 или 70 дни, момент на максимално производство. След това постепенно намалява, докато нивата се стабилизират и поддържат постоянни до края на бременността.

Тестовете за бременност измерват концентрацията на б-HCG в урината, въпреки че може да се измери и в майчината кръв и околоплодната течност. В този смисъл концепцията за зона на дискриминация на b-hCG е от особено значение.

Концентрацията на хормона в кръвта, от която трябва да се види гестационната торбичка чрез ултразвук. Съответства на 1500-2000 U/ml.

Какви функции има по време на бременност?

  • Вярва се, че действа върхуимунна системаот майката, инхибирайки лимфоцитния отговор. По този начин те не разпознават ембриона като антиген и не предизвикват имунен отговор срещу него, позволявайки имплантиране.
  • Е отговорен за поддържайте жълтото тяло, докато плацентата произведе достатъчнопрогестерон сам по себе си. Жълтото тяло е фоликулярна структура, която произвежда хормони, включително прогестерон, който действа чрез "поддържане" на бременността.
  • Стимулира синтеза наестрогени.
  • Действа върху феталния тестис, стимулиране на производството натестостерон в него около седмица 10.

Извънматочна бременност и многоплодна бременност

Ектопична бременност е такава, при която оплодената яйцеклетка имплантира в точки, различни от маточната стена. Най-често срещаните места са фалопиевите тръби, корема или тазовата кухина. Освен че е нежизнеспособна бременност, това е много висок риск за живота на майката.

Кога трябва да се подозира извънматочна бременност?

  • В случаи на празен ултразвук и концентрации на b-hCG, които трябва да позволят да се визуализира гестационната торбичка.
  • Когато Стойностите на b-hCG са по-ниски от очакваните по време на бременността.

От друга страна, по време на многоплодна бременност се случва обратното: нивата на hCG растат нагоре. В тези случаи след теста с помощта на ултразвук диагнозата бременност с близнаци може да бъде установена без проблем.

B-hCG и тумори

Човешкият хорион гонадотропин, освен че се използва за откриване и контрол на бременността, може да се използва и като туморен маркер. Това е защото някои плацентарни, трофобластни и получени от зародишни клетки тумори също произвеждат този хормон. Някои примери за тумори са:

  • Хориокарцином. Това е злокачествен и като цяло много агресивен тумор, получен от трофобластни клетки (клетки, които помагат за образуването на плацентата). Метастазира често, обикновено в белите дробове.
  • Theтератоми. Те са получени от трите клетъчни листа, от които се формират всички структури в ембриона. Поради това те са тумори, в които могат да бъдат намерени всякакви компоненти, като зъби, коса, очи ...
  • Някои зародишни клетъчни тумори на тестисите, наречени семиноми. Те са редки тумори, които обикновено засягат млади мъже. В тези случаи нивата на алфа-фетопротеин (AFP) и hCG се повишават.

  • Веласкес, Н. (2014). Човешкият хорион гонадотропин хормон. Вездесъща и универсална молекула. Rev Obstet Ginecol Venez. https://doi.org/10.1257/aer.99.5.1878
  • Barrera, D., Chirinos, M., & García-Becerra, R. (2008). Механизми на регулиране на синтеза и секрецията на човешки хорионгонадотропин (hCG) по време на бременност. Списание за клинични изследвания. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2016.04.007
  • Yegüez Marín, F. A., & Castejón, O. (2012). Човешки хорион гонадотропин бета субединица, свободен тестостерон и фетален секс в развитието на прееклампсия. Салус.
  • Di Muro, M. A., Colmenares, G., Bello, F., Marchán, N., Alejandra Borges, M., & Durán, Z. (2004). Човешки хорион гонадотропин ß-субединица като предиктор за индуцирана от бременността хипертония. Медицински доклад.

5-та година студент по медицина и вътрешен студент в катедрата по психиатрия на университета в Саламанка.