МАДРИД, 15 май. (EUROPA ПРЕС) -
Метаболитна хирургия или метаболитен байпас е интервенция, извършена чрез лапароскопия, способна да излекува диабет тип 2 при пациенти с по-малко от десет години инжектиране на инсулин, при тези, които приемат само перорални антидиабетни средства и при тези, които все още имат панкреатичен резерв. Казват, че състоянието на панкреасът му позволява да изпълнява своята функция.
„Резултатите от диабетната хирургия са необикновени“, казва ръководителят на отделението по затлъстяване и диабетна хирургия в международната болница „Рубер“ д-р Карлос Балеста, пионер в тази интервенция в света и еталон в тази област в Испания, където техника, "без агресия и без отваряне на пациента", е стандартизирана в множество болнични центрове. Всички центрове, които извършват тази операция, го правят според техниката, която той е приложил.
"Всички онези хора, които имат ИТМ по-голям от 35 или с наднормено тегло 30 кг, са диабетици, хипертоници или страдат от заболяване, което се влошава от наднорменото тегло, като дискова херния (гръбначен стълб) или инфаркт. Миокард, стент и др., са пациенти, показани за тази операция, насочена към излекуване на диабет и онези метаболитни заболявания, които го придружават и които рано или късно ще доведат до смърт или увреждане на страдащия ", посочва той пред Europe Press.
И така, ако тази техника, която е широко призната в света и одобрена от международни организации като Международната диабетна федерация, защо не е стандартизирана от здравните организации? На този въпрос Балеста отговаря, заявявайки, че "те не искат да го разпознаят" и, което е по-съмнително, "ще са необходими години, за да го признаят".
Причината се намира в голямото население, засегнато от диабет: в Испания шест милиона, в света 382 милиона души. „Какво правим с тези пациенти, които идват в Националната здравна система, заявявайки, че искат да се оперират? Тази операция е толкова зрелищна, че всеки би я препоръчал, но как да се справим с голямото търсене? Не можете, защото би яжте бюджетите, същото важи и за операцията при затлъстяване ", казва той.
Тези цифри обаче са тревожни и потвърждават важността на предстоящите действия. „Представете си какво може да означава излекуването на диабет, това ще бъде операцията, която ще обхване 21 век“, казва той, убеден, че „този век ще види стандартизацията на тази хирургия“.
Истината е, че всички международни организации разбират, че това трябва да се разглежда поне като алтернатива за пациенти с лош фармакологичен отговор. „Това е най-добрата алтернатива, тъй като избягва съпътстващи заболявания като диабетна ретинопатия или риск от ампутации на крайници“, казва той.
По-конкретно, това обяснява, че за всяка процентна единица, която попада в гликозилиран хемоглобин - по този начин се измерва нивото на диабет - намалява 14-процентов риск от инфаркт на миокарда; 37% риск от диабетна ретинопатия; 43% риск от ампутации на крайници; и 21 процента риск от смъртност.
Може да се каже, че „хирургията е победила инсулина“, нещо немислимо преди няколко години, но което се демонстрира чрез наблюдение на пациенти, които спират да използват инсулин между 15 дни и три месеца, „въпреки че има при пациенти, които не виждаме изцеление до шест месеца, но ние виждаме резултатите ", защото виждате как те напускат инсулина.
„Пациентът не се излекува, докато не спре да приема инсулин“, предупреждава той, въпреки че като експерт посочва, че тук има несъответствия с други лекари, тъй като мнението му за излекуването е, че „субстратът на диабета не се променя ".
Степента на излекуване при тази операция варира между 75% на 6 месеца след операцията, до 85% на две години и достига цифри от 97%. Балеста обаче уточнява, че с операцията хормоните са модифицирани, така че пациентът да не изглежда болен, "но ако пациентът яде много сладки, захарта ще се покачи".
КАКВО СЕ СЪСТОЯВА ХИРУРГИЯТА ЗА ДИАБЕТ?
Целта на операцията е да се постигне промяна в работата на храносмилателните хормони, които увреждат панкреаса и като следствие произвеждат диабет. За целта се извършва операция, която действа върху областта на храносмилателния тракт, където се намесват всички хормони, индуциращи метаболизма на инсулина.
Това се постига чрез отклоняване на храната, така че тя да не преминава през стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса и първата част на тънките черва. Храната скача от входа на стомаха до втората част на червата, поради което се нарича „байпас“ и тя лекува или коригира метаболитните промени.
"Това е метаболитна хирургия, тъй като трябва да се има предвид, че диабетът е свързан с холестерол, хипертония, високи триглицериди и т.н., което е признато за метаболитно заболяване. Ние излекуваме всичко това", казва той.
Преди двадесет години този специалист, посветен на изследването и контрола на затлъстяването, припомня, че тази техника се появи след като видя, че пациентите със затлъстяване и диабет след операция са излекували диабета си, но не в същия процент при всички операции.
„Видя се, че степента на излекуване, действаща само върху стомаха, е излекувана от 50 процента от пациентите с диабет, но когато е направен стомашен байпас за отслабване, степента на излекуване надхвърля 80 процента, а с билиопанкреатичното забавление надхвърляме 95 процента; и разбрахме, че въздействаме върху серия от хормони, които са в дванадесетопръстника, стомаха и червата и ако работите само върху стомаха, не докосвате тези на червата и дванадесетопръстника, които са най-активни в производството на диабет, от друга страна, ако действате върху тези на дванадесетопръстника и червата и малко върху стомаха, диабетът се излекува ", добавя лекарят.
Следователно, "ако действаме само върху стомаха, като изпълняваме стомашна лента, ще имаме 50% степен на излекуване. Ако извършим стомашен" байпас ", ще получим 83% излекуване и ако извършим метаболитна хирургия, 98 % ".
Тази техника се извършва с помощта на сложен, сложен и прецизен електронен материал, благодарение на използването на скалпели, които се режат и коагулират чрез ултразвук и на машини, които отделят и запечатват органите и тъканите едновременно, а пациентът се изписва от болница в 48 - 72 часа завършване.
„Най-грандиозното нещо при тази интервенция е, че след дни или седмици пациентът престава да бъде диабетик (не се нуждае от инсулин) и болестите, причинени от диабет в очите (ретинопатия), сърцето (ангиопатия, предотвратява инфаркт) и предотвратява че панкреасът се влошава, докато не бъде унищожен, постигайки нормална функция на панкреаса и достатъчна за метаболитната му функция ", добавя лекарят.
Следователно, след като операцията бъде извършена, пациентът трябва да има здравословна диета и да помни, че е бил диабетик и че сега, благодарение на тази интервенция, той няма лишаване от храна и зависимост от наркотици.