Клинична история:
54-годишна жена с болки в гърба, излъчващи се в десния хемититоракс.
Не отшумява с аналгезия. Засилва се при легнало положение.
Тя се отнася до прогресивно усещане за загуба на сила, с тромавост и притискане на краката.
Няма история на травма.
При преглед той представи хиперрефлексия на пателарни рефлекси и двустранен ахил. Парапареза 4/5. Хипостезия в левия крайник.
Рентгенологични изследвания: Извършва се ЯМР на гръбначния стълб, при който се наблюдава тумор на интрадурално-екстрамедуларно ниво D8, който измества медулата. Лезията е съвместима с менингиома.

неврохирургично

Лечение:
Пациентът е опериран под обща анестезия, като се извършва D8 ламинектомия, отваряйки твърдата мозъчна обвивка, визуализирайки много добре дефиниран нодуларен тумор, прилепнал към твърдата мозъчна обвивка. Туморът измества мозъка, който дори има отпечатък.
С микрохирургични техники и неврофизиологичен контрол на соматосензорни потенциали и двигателни потенциали, той е напълно резециран, включително твърдата мозъчна обвивка.
Dura затваряне с дурална пластика.
Диагноза: преходен менингиом.

Еволюция:
Пациентът еволюира благоприятно, като симптомите изчезват.
Върнете се на работа след 4 месеца.
Контролният ЯМР показва изчезването на тумора.

Заключения:

  • Интрарахиалните менингиоми са по-често локализирани в гръбната област. Те са по-чести при жените и предизвикват бавно прогресиращи симптоми на компресия на гръбначния мозък.
  • Те са доброкачествени тумори, които трябва да бъдат лекувани хирургично с пълна резекция. Също така е препоръчително да се резецира твърдата мозъчна обвивка, върху която са имплантирани, за да се избегнат рецидиви.

Вижте видеото, в което е описан този случай:

14 коментара за "Хирургия на дорзален менингиом"

Много добър следобед бихте ли ми помогнали в понеделник ще се оперирам от тумор на менингиом в гръбначния стълб, това беше резултатът от изследването с магнитен резонанс:
към централната задна област, съседна на T8 и T9, колекция със същите характеристики на CSF измества и деформира задната медуларна граница, в последователностите STIR и T2 се наблюдават промени в интензивността на медуларния сигнал с увеличаване на сигнала в неговия проксимален регион, лезията измерва 21 mm в нейната capi-локаудална ос на 16 mm в нейната напречна ос, с контрастната среда няма подсилване.
AP и напречният диаметър на медуларния канал и двустранният фораминален калибър са в рамките на нормалните параметри.
коментар:
допълнителна аксиална лезия отзад на T8 и T9 с интензивност на CSF сигнала, предполагаща вероятна арахноидна киста от 21 mm в дългата й ос.

Моля, ако лекар може да ми помогне да разбера дали мога да се оперирам или не предварително, благодаря

Здравейте, намерих два менингиома, един 6 мм в L2 и друг 7 мм в D12-L1. Сега съм болна от 10 години. Достатъчно големи ли са, за да бъдат оперирани? Все още никой специалист не ме е виждал, до 29 май не съм ходил при невролога. Надявам се да ми дадат решение, защото вече съм много ограничен.

Здравейте на едногодишната ми дъщеря, направиха ядрено-магнитен резонанс и се оказа, че тя има страмедуларен интрарахиален лой. Искам да знам какво е това

Оперирах се преди седем години за менингион на шийните прешлени на С2, преди седем години, но туморът не беше напълно отстранен поради риска от операцията след 3 дни вече ходех, но туморът отново расте и те трябва да оперират отново, операцията е твърде скъпа и в държавните болници няма консумативи за извършването й, натиска мозъка и не знам какво да правя.

Здравейте, казвам се Ами и споделям историята си, в случай че помогне на някого, имейлът ми е [имейл защитен] можете да ми пишете там.
Опериран съм преди 4 години от дорзален менингиом на ниво D8-D9, след операцията не докоснах нищо от кръста надолу, прекарах 45 дни в леглото, без да мога да се движа, след това отидох на инвалидни колички и започнах дългото ми пътуване за възстановяване, на 3 месеца вече правехте малките ми стъпки с проходилка и от там преминах към бастуна още 9 месеца, трябваше да се науча отново да ходя, днес ходя сам, но имам последици, понякога Губя равновесие и отивам на От една страна, походката ми не е перфектна, никога повече не бих могла да нося токчета или нещо подобно, нито да се катеря, или да карам ски, животът ми се промени напълно, в зависимост от деня, понякога не чувствам десен крак и ми е трудно да шофирам през нощта, защото не виждам крака. Когато прочетох историята на 54-годишната жена, която претърпя същата операция като мен и която се върна към нормалния си живот на 4 месеца, бях доста впечатлена, бих искала да се свържете с мен, ако ме прочетете, мога отговорете на всички въпроси, които имате и ние сме тук, за да ни помогнем. Много насърчение

казвам се eliecer torres бях опериран от дорзален менингиом в D7 и D8 въпросът е, че имам 2 месеца и половина и възстановяването е много бавно, колко време може да продължи това възстановяване и какви стъпки мога да предприема, за да направя възстановяването по-бързо

Здравейте Eliecer, казвам се Ами и се оперирах преди 4 години от дорзален менингиом D8-D9, напуснах болницата, без да мога да ходя, не усетих нищо от кръста надолу, прекарах 45 дни в леглото, без да се движа, след това трябваше да се науча да ходя отново, дълъг и болезнен процес на рехабилитация. След 1 година от операцията беше, когато можех да ходя без нищо, без бастун, проходилка или инвалидни колички, в днешно време ходя и съм независим, но имах продължения, губя равновесие, отивам на една страна и походката е не е идеален, животът ми се промени и все още не мога да нося токчета, да се катеря или да карам ски, което беше изключено от живота ми, ако искате да обменяте опит с мен, имейлът ми е [имейл защитен]

Здравейте, казвам се Габриела. Трябва да оперирам тумор, наречен Swchuanoma, който се намира в прешлени 8 и 9 в лявата гръбна област. Направих гръден хирург, опериран.
Бих искал да знам дали съм сигурен, че гръден хирург оперира тези видове тумори и какъв тип операция използват?
Надявам се отговори моля

Намериха на майка ми менингиом, обхващащ t 9 и t10, нахлуващ в костния мозък, тя не усеща нищо от бедрата надолу, нито осъзнава дали да отиде в банята, когато би било добър вариант да започне рехабилитация и за един месец и половина в леглото тя представя много усложнения, включително диабет, който достига до почти 600 и с диетична подправка инсулин метформин и глибенкламид помогнете моля

НА МИ Е НАПРАВЕН Р.М, КОЙТО Е ПОДРОБЕН, АКО МОЛЯ, МОЖЕТЕ ДА МИ ДАДЕТЕ ЛЕЧЕНИЕТО, КОЕТО ТРЯБВА ДА ПРЕДСТАВЯ.
Р.М. НА ЛАМБАРНАТА КОЛОНА, ИЗПЪЛНЕНА В SAGITAL T1W T2W/TSE КОРОНАЛНА T2W/TSE И АКСИАЛНИ ПОСЛЕДОВАТЕЛНОСТИ, И ДОПЪЛНЕНА С МИЕЛОГРАФСКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ ЗА ЕФЕКТИ
1. МИНИМАЛНО НАМАЛЕНИЕ НА ИНТЕНЗИТЕТА НА НИВОТО НА ПУЛПОЗНИТЕ ЯДРАТА НА МЕЖДУГРЕБЕЗНИТЕ ДИСКИ L5-S1
2. НЕ СЕ НАБЛЮДЯВАТ ПРОТУРИИ ИЛИ ДИСКАЛНИ ПРОМИНЕНЦИИ.
3. СРЕДНИЯТ КОНУС Е ПОКАЗАН НА НИВО L1-L2. ПРЕДСТАВЯНАТА СРЕДСТВЕНА СТРУКТУРА НАБЛЮДАВА МОРФОЛОГИЯ И НОРМАЛЕН ИНТЕНЗИТЕТ.
4. НЕ СЕ НАБЛЮДЯВАТ СЪВМЕСТНИ КОЛЕКЦИИ ИЛИ ТУМОРАЦИИ.
5. ЖЪЛТИ ЛИГАМЕНТИ ПАЗВАТ НОРМАЛНИЯ РАЗМЕР.
6. НАЛИЧИЕ НА ФОРМИРАНЕ НА ХИПЕРИНТЕНЗА В T1W И T2W ДОРИ В ПОСЛЕДВАТЕЛНОСТТА С 10 ММ МАСЛЕНО ПОТЯГАНЕ ДЯСНО НА L2 ГРЕБОЧНОТО ТЯЛО.
ДИАГНОСТИЧНА ПРЕЗУМПЦИЯ
1. ХЕМАНГИОМ В ГРЕБОЧНОТО ТЯЛО L2
2. МИНИМАЛНО ДЕХИДРИРАНЕ НА ПУЛПОЗНИТЕ ЯДРАТА НА МЕЖДУГРЕБЕЗНИТЕ ДИСКОВЕ L5-S1 БЕЗ ИЗРАБОТКИ ИЛИ ДИСКАЛНИ ПРОМИНЕНЦИИ.

Имах магнитен резонанс и получих МЕНИНГИОМ В ГРЕБЕНОТО ТЯЛО D 7, КОЙТО ОЗНАЧАВА ДИАГНОСТИКА

Брат ми беше опериран от менингиом в гръбначния стълб преди 4 дни, бих искал да знам колко време трябва да бъде хоспитализиран, тъй като има световъртеж, той е под натиск и не виждам никакво възстановяване до сега, това нормално ли е?

Бих искал да знам как е, когато качването трябва да е напред, благодаря

Рафа:
СТРАХОТЕН.
Честито!
Огромна целувка
Алисия