21 септември 2020 г.
The операция на рак на дебелото черво Обикновено това е основното лечение, когато ракът е ранен. Видът на използваната операция зависи от етапа (степента) на рака, къде се намира в дебелото черво, и целта на операцията.
Всеки тип операция на дебелото черво трябва да се прави с чисто и празно дебело черво . Ще бъдете подложени на специална диета преди операцията и може да се наложи да използвате слабителни напитки и/или клизми, за да премахнете всички изпражнения от дебелото черво. Този препарат на червата е много подобен на този, използван преди колоноскопия .
Полипектомия и локална ексцизия
Някои рак на дебелото черво ранен стадий (стадий 0 и някои тумори от ранен стадий I) и повечето полипи могат да бъдат отстранени по време на колоноскопия. Това е процедура, която използва дълга, гъвкава тръба с малка видеокамера в края, която се поставя в ректума на човека и в дебелото черво. Тези операции могат да се направят по време на колоноскопия:
Полипектомия за рак на дебелото черво
За полипектомия, ракът се отстранява като част от полипа, който се изрязва в основата му (частта, която прилича на стъблото на гъба). Това обикновено се прави чрез преминаване на телена верига през колоноскопа, за да се отреже полипа от стената на дебелото черво с електрически ток.
Локална ексцизия за рак на дебелото черво
Локалното изрязване е малко по-сложна процедура. Инструменти през колоноскопа се използват за отстраняване на малки ракови образувания във вътрешната лигавица на дебелото черво, заедно с малко количество околната здрава тъкан в стената на дебелото черво .
Когато ракът или полипите се отстраняват по този начин, лекарят не трябва да извършва операция . Целта на всяка от тези процедури е да премахне тумора на едно парче. Ако остане някакъв тумор или според лабораторните изследвания, смята се, че туморът има потенциал за разпространение, следващата операция може да бъде вид колектомия (виж по-долу).
Колектомия
Колектомия е операция за отстраняване на цялото или част от дебелото черво . Премахват се и близките лимфни възли.
Ако се отстрани само част от дебелото черво, това се нарича хемиколектомия., частична колектомия или сегментарна резекция . Хирургът премахва частта от дебелото черво с рак и малък сегмент от нормалното дебело черво от всяка страна. Обикновено се премахва около една четвърт до една трета от дебелото черво, в зависимост от размера и локализацията на рака. След това останалите участъци на дебелото черво се свързват отново. Те също се отстраняват в по-малко 12 близки лимфни възли за да могат да бъдат изследвани за рак.
Ако се отстрани цялото дебело черво, това се нарича тотална колектомия . Тоталната колектомия обикновено не е необходима за отстраняване на рак на дебелото черво. Използва се главно само ако има друг проблем в частта на дебелото черво без рак, като стотици полипи (при някой с фамилна аденоматозна полипоза) или понякога възпалително чревно заболяване.
Как се извършва колектомия?
Колектомията може да се направи по 2 начина:
- Отворена колектомия: операцията се извършва чрез един дълъг разрез (изрязване) на корема (корема).
- Лапароскопски асистирана колектомия: операцията се извършва чрез много по-малки разрези и специални инструменти. A лапароскоп това е дълга, тънка осветена тръба с малка камера и светлина в края, която позволява на хирурга да вижда вътре в корема. Поставя се в един от малките разфасовки и се поставят дълги, тънки инструменти чрез останалите да се премахне част от дебелото черво и лимфните възли.
Тъй като разрезите са по-малки при лапароскопска асистирана колектомия, отколкото при отворена колектомия, пациентите често се възстановяват по-бързо и могат да напуснат болницата по-рано, отколкото след открита колектомия. Но този тип хирургия изисква специален опит и може да не е най-добрият подход за всички. Ако обмисляте този тип операция, не забравяйте да намерите обучен хирург, който е извършил много от тези операции.
Общият процент на преживяемост и шансът ракът да се върне са много сходни между отворена колектомия и лапароскопска асистирана колектомия.
Ако дебелото черво е блокирано
Когато ракът блокира дебелото черво, обикновено се появява бавно и човек може да се разболее много с течение на времето. В случаи като тези може да се постави стент преди да се направи операцията. Стентът е разширяема куха метална тръба, която лекарят може да постави в дебелото черво и през малкия отвор с колоноскоп. . Тази тръба поддържа дебелото черво отворено и облекчава запушването, за да ви помогне да се подготвите за операция.
Ако стент не може да бъде поставен в запушено дебело черво или ако туморът е причинил дупка в дебелото черво, може да се наложи операция веднага. Обикновено това е същият тип колектомия, който се прави за отстраняване на рак, но вместо да се свържат отново краищата на дебелото черво, горният край на дебелото черво е прикрепен към отвор (наречен стома), направен в кожата на корема ... Това се казва колостомия и обикновено е необходимо само за кратко време. Понякога краят на тънките черва (илеума) вместо дебелото черво е свързан с a стома върху кожата. Това се казва илеостомия . Така или иначе, торбичката е прикрепена към кожата около стомата, за да съдържа изпражнения.
След като пациентът е по-здрав, може да се извърши друга операция (известна като повторно закрепване на колостома или повторно инсталиране на илеостомия) за повторно закрепване на краищата на дебелото черво или за закрепване на илеума към дебелото черво. Може да отнеме 2 до 6 месеца след като стомията е извършена за първи път, за да бъде извършена тази операция за обръщане поради лечебни времена или дори необходимост от лечение с химиотерапия. Понякога, ако туморът не може да бъде премахнат или поставен стент, може да се наложи колостомията или илеостомията да са постоянни.
Къде да се направи операция за рак на дебелото черво?
Ако пребивавате в Гуадалахара или околностите (Zapopan, Tlaquepaque, Ajijic, Chapala, Tonala и др.) И имате повече съмнения по този въпрос или изисквате диагноза, която можете насрочете среща с д-р Феликс Вентура.
- Бариатрична хирургия, надежда за здравословна бременност при жени с тежко затлъстяване Затлъстяване и
- Хирургия на клепачите (блефаропластика); Международен център по хирургия за затлъстяване и
- Лазерна хирургия Отличен вариант за елиминиране на камъни в бъбреците; Здраве и живот
- Хирургия за рак на панкреаса MedlinePlus Медицинска енциклопедия
- Стомашен байпас За кого е хирургия при затлъстяване