Чести въпроси

Отговори на най-често срещаните въпроси за артрит.

ръцете

Все още няма застраховка?

Намерете здравно покритие.

Борба с болката

Контролирайте болката, вместо болката да ви контролира.

Испанска литература

Прочетете нашите брошури за конкретни заболявания и други теми, които ще ви бъдат от голяма помощ.

Хирургия на ръцете

Артритът може да причини хаос на ръцете, причинявайки болка, деформация и увреждане. Операцията за възстановяване на увредени стави в ръцете обаче е сравнително рядка, отчасти защото оперирането на пръстите има много усложнения и голям брой неуспехи, както и жертва на подвижността на ставите, за да се спре болката. И все пак операцията може да е най-доброто решение за силна болка в ръцете, когато няма други алтернативи.

Двете основни интервенции за ръцете са сливане, наречено артродеза, и смяна на кокалче, известно като артропластика. Сливането, което съединява костите на ставата, забавя болката, но с цената на гъвкавост и движение на ръката. Артропластиката замества влошената става с изкуствен имплант, обикновено изработен от силикон. Целта е да се облекчи болката и да се възстанови формата и някои функции на ръката, но с по-малко задоволителни резултати от тези, получени в коленете и ханша. Имплантите запазват подвижността, но са склонни да се счупват и плъзгат лесно, някои проучвания показват, че 30% от тези импланти се провалят в рамките на 10 години, което ги прави лоша възможност при по-млади индивиди.

Изборът на подходящата процедура зависи основно от въпросната става, но също така и от възрастта на пациента, дейността, която извършва и колко скованост могат да понасят, без да възпрепятстват функцията му. И двата вида процедури могат да се извършват на различни стави на една и съща ръка.

Три от тези операции са обяснени по-долу.

Метакарпофалангеална става. Артропластиката почти винаги се използва за възстановяване на кокалчетата в основата на пръстите, където гъвкавостта е от решаващо значение. Тези стави могат да бъдат сериозно увредени от ревматоиден артрит (RA). Хората с достатъчно здрави меки тъкани, за да закрепят импланта, имат най-добри резултати.

Проксимална междуфалангеална става. За проксималната интерфалангеална става, която е в средата на пръста, най-често се препоръчва сливане. Тези стави са склонни да се втвърдяват и да губят движение, обикновено при пациенти с остеоартрит (ОА). Но артропластиката може да е по-добра за средния и безименния пръст (тъй като те изискват по-голяма гъвкавост от показалеца), въпреки че тук имплантите са склонни да се износват бързо.

Дистална интерфалангеална става. Костите в края на пръстите обикновено се сливат, създавайки стабилни и относително функционални стави, без болка, дори ако мобилността е ограничена. Най-сериозното усложнение е, че споените кости не растат заедно или не се подравняват правилно, което ще изисква друга намеса. Но повечето получават добри до отлични резултати.

Мобилността всъщност е най-голямата вина на операцията на пръстите. Не само, че не се подобрява с лечението, но често се намалява в полза на облекчаване на болката. Ако болката е единственото нещо, което пречи на някого да спортува, след операцията той може да го възобнови. Но ако не можете да хванете голф клуб преди операцията, няма да можете да го направите след операцията. През последните години имплантите се подобриха много, но все още не са перфектни. Идеята е, че някои от по-модерните импланти, изработени от метал и пластмаса, ще издържат по-дълго от силиконовите.