сърдечно-съдовия

Публикувано на 17.04.2019 05:15 Актуализирано

Сърдечно-съдови рискови фактори са тези, които са свързани с по-голяма вероятност да страдате от сърдечно-съдови заболявания: холестерол, диабет, хипертония, пушене, генетично наследство, стрес, затлъстяване и сърдечна честота, както припомнят от Испанската фондация за сърце.

По този начин затлъстяването е болест, въпреки широко разпространеното вярване, че да бъдеш пълничък е синоним на здраве. За затлъстяване говорим, когато в телесния състав на човек мастният компонент надвишава референтните стандарти с 20%. По-конкретно, при възрастното население затлъстяването се характеризира при тези хора, чийто индекс на телесна маса или ИТМ (теглото в килограми, разделено на височина в метри на квадрат) надвишава стойността от 30.

„Затлъстяването е истински здравословен проблем, който причинява бавно и прогресивно влошаване на тялото. Въпреки че много пациенти със затлъстяване могат да се чувстват привидно здрави и да не проявяват никакви здравословни проблеми в началните етапи, здравословното затлъстяване не съществува като такова ", подчертава в това отношение Испанското общество за хирургия на затлъстяването (SECO).

Излишното тегло е най-разпространеният рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания

Проблемът, който изпитваме днес, е, че затлъстяването също се превръща в епидемия и все повече хора надвишават теглото, което би трябвало да бъдат, според д-р Камило Кастелон Павон, хирург на отделението за бариатрична хирургия на университетската болница „Рей Хуан Карлос де Мостолес“ (Мадрид), който също така предупреждава за значителното увеличение през последните години на разпространението на наднорменото тегло у нас, тъй като според данни на Испанското кардиологично дружество (SEC), „в момента в Испания почти 40% от испанското население е с наднормено тегло и 21,6% затлъстяване ".

Астурия, Галисия и Андалусия В този ред те са автономните общности с най-висок процент на наднормено тегло и затлъстяване, както е посочено; а на ниво ЕС Испания изостава от Великобритания, Чехия и Гърция.

Здравните проблеми на затлъстелите

В този смисъл д-р Алехандро Гарсия Муньос-Нахар, Координатор на звеното за бариатрична хирургия на службата по обща хирургия и храносмилателна система на Университетската болница Рей Хуан Карлос в Мадрид, подчертава, че затлъстелите имат по-ниско качество на живот, както и по-кратка продължителност на живота.

От своя страна д-р Карлос Ферини Гонсалес, също хирург в отделението за бариатрична хирургия на гореспоменатата болница в Мадрид, подчертава, че тъй като затлъстяването само по себе си е сърдечно-съдов рисков фактор, различни патологии също са свързани с него като диабет, високо кръвно налягане, дислипидемия, синдром на сънна апнея, чернодробна стеатоза и гастроезофагеален рефлукс, наред с други.

Ранното откриване на пациенти, които са кандидати за операция със затлъстяване, също подобрява сърдечно-съдовия фактор, свързан с това заболяване

„Епидемиологичните проучвания показват, че затлъстяването е основен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, включително коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене, камерни аритмии и внезапна смърт. Също така се счита за причинен фактор за хипертония, захарен диабет тип 2, дегенеративно заболяване на ставите, обструктивна сънна апнея (OSA), дислипидемия, гастроезофагеален рефлукс, затлъстяване на черния дроб, несвързано с алкохолизъм, и много форми на рак ", предупреждава SEC.

Всъщност Гарсия Муньос-Наяр подчертава, че наднорменото тегло е най-разпространеният рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, и със сигурност фактор, който се подобрява най-малко при пациенти с установено сърдечно-съдово заболяване. „Различни проучвания показват, че затлъстяването може също да причини сърдечно-съдови заболявания чрез други механизми като субклинично възпаление, ендотелна дисфункция, повишен симпатиков тонус, атерогенен липиден профил, тромбогенни фактори и обструктивна сънна апнея“, добавя SEC в тази връзка.

Значението на ранното откриване на пациента

Следователно координаторът на отделението за бариатрична хирургия към Общата хирургична и храносмилателна система на Университетската болница Рей Рей Хуан Карлос в Мадрид защитава, че ранното откриване на пациенти, които са кандидати за операция на затлъстяването също подобрява сърдечно-съдовия фактор, свързан с тази патология.

По този начин García Muñoz-Najar счита, че управлението на затлъстяването днес е „предизвикателство“, като промените в начина на живот или фармакологичните агенти са отговорни за малък ефект върху загубата на тегло, макар и не по-малко важен, тъй като те не предотвратяват рецидивите. „Доказано е, че бариатричната хирургия е ефективно и безопасно средство за предизвикване и поддържане на значителна загуба на тегло, но използването й е ограничено само до пациенти с клинично усложнено затлъстяване или болестно затлъстяване“, добавя той.

По негово мнение, затова трябва да настояваме, че подходящите за възрастта физически упражнения и поддържането на здравословни хранителни навици представляват основния стълб за намаляване на честотата на наднормено тегло и затлъстяване, както и асоциирани образователни кампании за намаляване на малко здравословни навици като пушене, прекомерно прием на алкохол или употреба на наркотици.

Що се отнася до хирургическа интервенция за затлъстяване (бариатрична хирургия), този експерт уточнява, че операция със затлъстяване трябва да се препоръчва при всички пациенти с ИТМ по-голям от 40; а също и при пациенти с ИТМ между 35 и 39, които страдат от метаболитен синдром (диабет при възрастни, хипертония или хиперлипидемия) или други патологии, тъй като затлъстяването влошава тяхната еволюция или прогноза по подходящ начин (синдром на сънна апнея, белодробна или сърдечна патология, остеоартрит, мозъчно-съдови инциденти, ревматични заболявания, наред с други).