Хирургията при затлъстяване, наричана още бариатрична хирургия, е единственият спасителен пояс, за който в днешно време заболелите от затлъстяване могат да схванат пациентите, чието телесно тегло варира между 50 и 100% над идеала или го надвишава с 45 килограма. Тази патология, втората предотвратима причина за смърт след тютюн, не може да бъде спряна с конвенционални нехирургични лечения (диета, упражнения, лекарства.) И единственото ефективно и достъпно лечение, на което могат да се насладят, е операцията, "доста безопасна процедура, при която рисковете са преувеличени ", каза Хуан Антонио Лухан, хирург от Отдела за хирургия на затлъстяването към Университетската болница" Вирген де ла Ариксака ", Мурсия.

пояс

Според използваните техники - „рестриктивна, малабсорбираща или смесена хирургия“, този вид интервенция срещу болестно затлъстяване има успешни резултати в между 50 и 80% от случаите. В Испания се извършват между 4000 и 5000 операции годишно и само „незначителна“ смъртност се регистрира между 0,2 и 0,3% от пациентите 90 дни след интервенцията и между 0,3 и 0, 5% по-късно, каза Жорди Пуйол, специалист по лапароскопски и Бариатрична хирургия в Hospital de Bellvitge в Барселона.

Това са някои от основните заключения, получени по време на Националния конгрес по хирургия, проведен наскоро в Мадрид, където специална секция беше посветена на анализа на медицинската борба срещу заболеваемото затлъстяване, хронично заболяване, което има „епидемична тенденция в развитите страни“. дел Вал, хирург на секцията по морбидно затлъстяване към Испанската асоциация на хирурзите (AEC). Всъщност тази патология се превърна във важен здравословен проблем у нас, тъй като около 10% от испанското население страда от затлъстяване и всеки четвърти от тези пациенти в крайна сметка страда от болестно затлъстяване.

Всеки път повече младежи

Тенденцията е очевидно възходяща, особено когато все по-често се открива сред по-младите пациенти, което означава, че като всички пациенти със затлъстяване, рискът от смъртност се е увеличил 10 пъти в сравнение с всеки друг човек, тъй като тази патология е свързана с висока ранна смъртност . Смята се, че пациентите с това заболяване, които се подлагат на операция, живеят средно дванадесет години по-дълго от тези, които не са подложени на операция.

Разнообразието от съществуващи възможности задължава специалистите да направят подходящ подбор на вида интервенция въз основа на характеристиките на пациентите. Индексът на телесна маса (ИТМ), тоест теглото в килограми, разделено на височината в метри на квадрат, възрастта, анатомичните състояния и свързаните с това съпътстващи заболявания (като хипертония, диабет, сърдечни заболявания, тежък остеоартрит или дихателни патологии) определя избора техника. Човек с ИТМ между 20 и 25 се счита за нормален; между 25 и 30, наднормено тегло; между 30 и 35, със затлъстяване в степен 1; между 35 и 40, със затлъстяване в степен 2; и с повече от 40 вече страда от болестно затлъстяване.

Що се отнася до техниките, нито една не е 100% ефективна, каза д-р Luján. "Колкото по-агресивна е операцията, толкова по-добри резултати се получават", каза той. По този начин рестриктивните операции (извършват се на стомаха и водят до ограничаване на приема), които са по-малко агресивни, изпитват успех в приблизително 50% от случаите. В случай на смесени (рязане на стомаха и червата) добри резултати се получават при 10 и 15 години проследяване от 70%, въпреки че има по-големи усложнения. И накрая, най-сложната малабсорбционна техника има най-добрите дългосрочни резултати, но също така и по-висок процент на усложнения и може да постигне 99% успеваемост.