Билиопанкреатична диверсия с дуоденален превключвател (Duodenal Switch)

The дуоденален превключвател (известен също като билиопанкреатично разделяне с прекъсване на дванадесетопръстника) е хирургична процедура при затлъстяване, която променя стомашно-чревния тракт с цел ограничаване на абсорбцията на хранителни вещества в тънките черва.

С операцията в тънките черва се създават два отделни и един общ път. Най-краткият от пътищата, наречен храносмилателна чревна верига, носи храна от стомаха до тънките черва. Най-дългият път, наречен билиарно-панкреатичен цикъл, пренася жлъчка от черния дроб до общия път. Този общ път или общ канал е удължение на тънките черва, което обикновено е дълго от 75 до 150 сантиметра и смесва съдържанието на храносмилателния тракт с жлъчката на жлъчно-панкреатичната верига, преди да се изпразни в дебелото черво.

Целта на това пренасочване е да се намали времето, което тялото има за улавяне на калории от храната в тънките черва и селективно ограничаване на усвояването на мазнините.

дванадесетопръстника

Предимства на Duodenal Switch

  • Основното предимство на дуоденалния превключвател е, че ограниченото усвояване на калории води до много висок процент загуба на тегло при хора със затлъстяване, с много нисък риск от възстановяване на теглото. Чрез премахване на по-голямата кривина на стомаха, хормонът на глада (грелин) също се елиминира.
  • Тъй като пилоричната клапа се поддържа между стомаха и тънките черва, синдромът на бързото изпразване на стомаха, който е често срещан при хора, подложени на стомашен байпас, не се наблюдава.
  • Възможността за развитие на анастамотично стесняване е значително намалена.
  • Диетата, която се спазва при тази хирургична процедура, е по-нормална и по-добре поносима, отколкото при други операции.
  • След операцията съпътстващите заболявания (усложнения) на затлъстяването, като хипертония, диабет тип 2 и артрит, значително се облекчават за кратък период от време. Диабетът ремитира при 98% от пациентите, поради което някои хирурзи извършват тази процедура дори при пациенти със затлъстяване. Тези ползи се появяват много преди да се види голямата загуба на тегло.
  • Процентът на излишната загуба на телесно тегло е:
    • За 3 месеца: 25% -35%
    • За 6 месеца: 35% -50%
    • След 12 месеца: 50-85%.

Кой може да се подложи на операция на дуоденален превключвател?

Тази процедура е показана за борба с рисковете от затлъстяване при хора с:

  • Индекс на телесна маса (ИТМ) от 50 или повече и свързани със затлъстяването заболявания като:
    • Захарен диабет тип 2.
    • Коронарна болест на сърцето.
    • Сънна апнея.
    • Артроза.

В допълнение, пациентът трябва да разбере от какво се състои операцията и промените, които трябва да се направят в начина му на живот след операцията.