Много експерти го определят като епидемия от 21 век; други, като най-тревожната заплаха, изправена пред здравеопазването. Но независимо от различните деноминации, истината е, че цифрите говорят сами за себе си. В Испания, според изследването на Enpe, публикувано през 2016 г., 39,3% от населението е с наднормено тегло и 21,6% е със затлъстяване -22,8% при мъжете и 20,5% при жените. Занапред прогнозите продължават да бъдат еднакво тревожни, тъй като до 2030 г. 80% от мъжете и 58% от испанските жени ще имат наднормено тегло, а освен това 36% от мъжете и 21% от жените ще страдат от затлъстяване.

бариатрична

Във всеки случай въздействието върху здравето е ужасно, тъй като е свързано с развитието на заболявания като високо кръвно налягане; диабет тип 2; артроза на тазобедрената, колянната и други стави; синдром на сънна апнея-хипопнея; настроение и тревожни разстройства; както и безалкохолна мастна чернодробна болест - както е събрано в статията Превенция, диагностика и лечение на затлъстяването. Позициониране на Испанското общество за изследване на затлъстяването 2016 г.-.

В допълнение, затлъстяването е свързано с повишен риск от развитие на рак на гърдата, матката, дебелото черво, бъбреците, жлъчния мехур, панкреаса, ректума, хранопровода или яйчниците, както е показано в изследването на Испанското дружество по медицинска онкология (Seom), рак цифри в Испания 2019.

Тежестта е такава, че всяка година почти три милиона души умират в резултат на наднормено тегло и затлъстяване и по-точно болестното затлъстяване е втората причина за предотвратима смъртност след тютюн, главно поради нарастването на сърдечно-съдовия риск.

Най-добрите лечения

Поради всички тези причини е от съществено значение не само да се информира населението по този въпрос, но и да се настоява здравните системи да признаят затлъстяването като хронично заболяване - нещо, което засега се случва само в Холандия и Португалия. Освен това е жизненоважно да се подчертае необходимостта да се осигури най-доброто обучение на здравните специалисти и да се осигури на пациентите най-доброто лечение за борба със затлъстяването.

В този смисъл американската мултинационална компания Medtronic работи, за да предложи най-доброто цялостно лечение с бариатрична хирургия за намаляване на стомаха, с най-добрите гаранции за безопасност и ефикасност.

Medtronic е глобална компания за здравни решения, която работи в близо 160 държави, с твърдата цел да подобри живота на хората чрез технологии. В областта на затлъстяването компанията е водещ доставчик на хирургични процедури за намаляване на стомаха. По-конкретно, бариатричната хирургия, която се развива у нас в продължение на 15 години по консолидиран начин, е показана за пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ) над 40 (болестно затлъстяване) или над 35, ако имат свързано заболяване.

Проучването Ефикасност и безопасност на бариатричната хирургия при хора с морбидно затлъстяване определя тази операция като набор от хирургични процедури, използвани за лечение на затлъстяване с цел намаляване на теглото благодарение на намаляването на капацитета за прием или абсорбция. Основното заключение на гореспоменатия доклад е, че това лечение е много по-ефективно от нехирургичната терапия за намаляване както на теглото, така и на индекса на телесна маса на хора със затлъстяване, със или без свързани патологии. Освен това бариатричната хирургия е по-ефективна и при групата пациенти, които освен затлъстяване страдат и от диабет тип 2.

Най-ефективният вариант

Освен това бариатричната хирургия е най-добрата алтернатива, като се има предвид нейната икономическа ефективност, при лечението на затлъстяването. Ето какво излиза от проучването Бариатрична хирургия срещу консервативно лечение за пациенти с морбидно затлъстяване в Испания: анализ на ефективността на разходите, където се изяснява, че в сравнение с конвенционалните нехирургични лечения - като промени в диетата и начина на живот или физическите упражнения -, бариатричната хирургия представлява по-ефективна стратегия (по-добри здравни резултати) и спестява разходи в средносрочен план в сравнение с консервативното медицинско лечение.

Този последен нюанс е особено важен, особено като се има предвид, че затлъстяването струва на Европейския съюз 70 милиона евро годишно поради разходи за здравеопазване и загуба на производителност.

В испанския случай тази болест консумира 7% от общите разходи за здравеопазване - около 2 500 милиона евро годишно -, което представлява голяма икономическа тежест за националната здравна система.

Бариатричната хирургия има две цели, според Испанското дружество за хирургия на затлъстяване и метаболитни заболявания (Seco). От една страна, за намаляване на приема на храна, а от друга, за намаляване на абсорбционната способност на стомаха. По същия начин най-често срещаните хирургични техники са стомашен байпас на Roux-en-Y, вертикална гастректомия (стомашна сонда или ръкав) и дуоденален превключвател (класически или опростен тип Sadis).

На първо място, стомашният байпас на Roux-en-Y е интервенция, която се извършва в две фази: отначало малка горна част на стомаха, с размери около пет на шест сантиметра, се разединява и по-късно червата се разделя тънко след преброяване между 75 и 200 сантиметра от него, а дисталната част е свързана с малкия стомах. Започвайки от дисталния край на червата, той се брои между 150 и 200 сантиметра и се свързва странично с проксималния край на предната част.

Вертикалната гастректомия се състои в освобождаване на по-голямата кривина на стомаха от съседните органи. Малка сонда се поставя като водач за измерване на ширината на стомаха, която трябва да се поддържа. По този начин, като се зачитат благородните части на стомаха и се вземе поставената сонда като мярка, излишният джоб се отстранява.

Дуоденалният превключвател от своя страна също се извършва на две фази. Първо се извършва вертикална гастректомия и второ, има две възможности: избиране на класическия вариант и заобикаляне на около 50 процента от тънките черва, но оставяне на общ канал от 150-200 сантиметра или избор на опростения тип Sadis вариант, при който се извършва байпас на 50 процента от тънките черва, но оставяйки общ канал, този път малко по-голям, между 250 и 300 сантиметра.

Всяка ситуация ще изисква различна техника и във всеки случай здравните специалисти ще решат коя процедура да се използва. Както и да е, истината е, че бариатричната хирургия се е позиционирала като една от най-добрите алтернативи за облекчаване на заболеваемото затлъстяване с успеваемост от 90 процента. Medtronic, осъзнавайки необходимостта да постави здравните технологии в услуга на онези, които имат най-голяма нужда от тях, се ангажира с пациентите, специалистите и здравната система като цяло да продължат да иновации и предлагат ефективни решения, които помагат за предотвратяването на това заболяване и за подобряване на лечението затлъстели хора.